恩格列净对老年2型糖尿病患者血糖波动及动脉弹性的影响.pdf
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1、123中国卫生标准管理CHSM 17恩格列净对老年2型糖尿病患者血糖波动及动脉弹性的影响李莹 贾金 黄迎春作者单位:北京市第一中西医结合医院老年病科,北京 1000182 型糖尿病是临床最为常见的糖尿病类型,患者主要为成年人,而其中以老年患者占比较高。老年患者因年龄因素及血糖较高等多方面因素的影响,不仅存在血糖及相关方面的异常升高,且血糖波动幅度较大,对多系统器官造成更为明显的影响;同时本类患者的动脉弹性状态也相对较差,这也是多系统器官并发症发生的重要原因之一1-2。因此,对本类患者进行诊治的过程中,上述血糖波动及动脉弹性方面的评估与干预需求均较高,且均为治疗措施有效程度的重要参考方面3-5。
2、临床中采用恩格列净治疗 2 型【摘要】目的 探讨恩格列净对老年 2 型糖尿病患者血糖波动及动脉弹性的影响。方法 选取 2022 年 6 月2023 年 1 月北京市第一中西医结合医院的 100 例老年 2 型糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 50 例。对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组则在对照组的基础上加用恩格列净进行治疗。比较两组的血糖控制总有效率、治疗前后的血糖 空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c
3、,HbA1c)、血糖波动指标 日间血糖平均绝对差(mean of daily differences,MODD)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursion,LAGE)及平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)及动脉弹性指标(C1、C2 及)。结果 观察组的血糖控制总有效率显著高于对照组(P 0.05)。治疗前两组的血糖指标、HbA1c、血糖波动指标及动脉弹性指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗 12 周后两组的血糖指标、HbA1c、血糖波动指标及 均显著低于治疗前,
4、且观察组显著低于对照组(P 0.05)。两组的 C1 及 C2 则显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P 0.05)。结论 恩格列净在老年 2 型糖尿病患者中的应用效果较好,且可有效控制患者的血糖波动及改善动脉弹性,因此在老年 2 型糖尿病患者中的应用价值相对更高。【关键词】恩格列净;老年患者;2 型糖尿病;血糖波动;动脉弹性;血糖【中图分类号】R587 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)17-0123-04doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.17.028Influence of Empagliflozin for Blood Glu
5、cose Fluctuations and Arterial Elasticity of Elderly Patients With Type 2 Diabetes MellitusLI Ying JIA Jin HUANG Yingchun Departmern of Geriatricy,the First Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine of Beijing,Beijing 100018,ChinaAbstract Objective To investigate the influence
6、of Empagliflozin for blood glucose fluctuations and arterial elasticity of elderly patients with type 2 diabetes mellitus.Methods A total of 100 elderly patients with type 2 diabetes mellitus from June 2022 to January 2023 of the First Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
7、of Beijing,according to the random number table method,they were divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with metformin,the observation group was treated with Empagliflozin on the treatment of control group.Then the total effective r
8、ates of glucose control,blood glucose indexes fasting plasma glucose(FPG),2-hour postprandial plasma glucose(2 hPG),hemoglobin A1c(HbA1c),mean of daily differences(MODD),largest amplitude of glycemic excursion(LAGE),mean amplitude of glycemic excursion(MAGE)and arterial elasticity indexes(C1,C2 and)
9、before and after the treatment of two groups were compared.Results The total effective rate of glucose control of observation group was significantly higher than that of control group(P 0.05).The blood glucose indexes,HbA1c,blood glucose fluctuation indexes and of two groups were significantly lower
10、 than those before the treatment,and the items of observation group at twelfth week after the treatment were significantly lower than those of control group,the C1 and C2 of two groups were significantly lower than those before the treatment(P 0.05),the items of observation group were significantly
11、higher than those of control group(P 0.05).Conclusion The application effect of Empagliflozin in the elderly patients with type 2 diabetes mellitus is better,and it can effectively control the blood glucose fluctuations and improve the arterial elasticity of patients,so its application value in the
12、elderly patients with type 2 diabetes mellitus is relatively higher.Keywords empagliflozin;elderly patients;type 2 diabetes mellitus;blood glucose fluctuations;arterial elasticity;blood glucose124CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT,Vol.14,No.17糖尿病的研究可见,但是其研究结果仍存在差异,且对上述方面的细致影响研究相对匮乏。因此,本研究探究恩格列净在老年 2 型
13、糖尿病患者血糖控制中的作用及对血糖波动、动脉弹性的改善效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 6 月2023 年 1 月北京市第一中西医结合医院的老年 2 型糖尿病患者 100 例,根据随机数字表法分为两组,各 50 例。对照组男性 29 例,女性 21 例;年龄60 77 岁,平均(67.105.56)岁;病程 2.0 10.5 年,平均(5.161.73)年;其中合并高血压者 10 例,合并冠心病者6例。观察组男性28例,女性22例;年龄6078岁,平均(67.305.63)岁;病程 2.0 11.0 年,平均(5.211.66)年;其中合并高血压者 10 例,合
14、并冠心病者 7 例。两组的基线资料差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理学委员会批准。纳入标准:年龄 60 岁老年患者;于北京市第一中西医结合医院进行诊治的 2 型糖尿病患者;患者自身或家属对本研究知情同意,且签署同意书。排除标准:3 个月内发生创伤及感染者;精神病史或相关药物治疗史者;1 个月内进行糖尿病及相关并发症治疗者;合并免疫系统疾病者;合并多系统器官功能不全者;临床资料不完整者。1.2 方法对照组采用二甲双胍(齐鲁制药有限公司,国药准字 H37020561,规格:0.25 g)进行治疗,0.25 g/次,3 次/d,餐中或餐后即刻服用。观察组则在对照组的基
15、础上加用恩格列净进行治疗,二甲双胍的用法与用量与对照组相同,再以恩格列净(上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字 J20171073,规格:10 mg)服用,10 mg/次,1 次/d。两组治疗时间均为 12 周。1.3 观察指标比较两组治疗后的血糖控制效果(总有效率)、治疗前后的血糖 空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、血糖波动指标 日间血糖平均绝对差(mean of daily differences
16、,MODD)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursion,LAGE)及平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)及动脉弹性指标(C1、C2 及)。(1)血糖控制效果:治疗后患者的 FPG 及 2 hPG 分别降低 30%以上为显效;治疗后患者的 FPG 及 2 hPG 分别降低 10%20%为有效;治疗后患者的 FPG 及 2 hPG 未达到有效的程度为无效6。血糖控制总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数 100%。(2)血糖指标:于治疗前、治疗 12 周后 2 个时间点采集两
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