多元联动护理对抑郁症患者遵医行为及社会功能的影响.pdf
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1、的刺激,使其感受到病情的好转,缓解负性情绪,提升患者生活质量。综上所述,呼吸功能锻炼结合膳食干预可明显改善 COPD 稳定期患者免疫状态,减轻患者不良情绪,提高患者生活质量及肺功能。4 参考文献1 姜 杉.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血气分析,氧化应激及肺功能的影响J.吉林医学,2022,43(1):209-211.2 Wang Y,Li P,Cao Y,et al.Skeletal Muscle Mitochondrial Dysfunction in Chronic Obstructive Pulmonary Disease:Under-lying Me
2、chanisms and Physical Therapy PerspectivesJ.2023,14(1):33-45.3 郭欢欢,时素红,许晋萍.健康饮食管理联合呼吸功能锻炼应用于 COPD 稳定期患者的效果J.河南医学研究,2021,30(29):5539-5542.4 崔 莉,王敏延,殷红倩.基础护理结合呼吸功能锻炼及饮食护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和生活质量影响分析J.山西医药杂志,2021,50(19):2836-2838.5 金 静,王莎,孙静.微信平台的延续性护理干预对 COPD 稳定期患者肺功能锻炼依从性及生活质量的影响J.慢性病学杂志,2021,29(3):372
3、-373.6 佚 名.慢性阻塞性肺疾病诊断标准J.国际呼吸杂志,2011,31(1):1-2.7 Felix SF,Wedzicha JA,Wright J.Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease:comparative efficacy of hospital at home schemes versus inpatient hospital care J.BMJ,2021,329(7461):315-318.8 刘 娜,刘晓山,陈婷婷.呼吸功能锻炼结合营养护理对慢性阻塞性肺病稳定期患者运动耐力及生活质量的影响
4、J.内蒙古医学杂志,2022,54(2):229-231.9陈丽萍.呼吸功能锻炼结合行为转变理论护理对COPD 患者生活质量及肺通气功能的影响J.中国医药指南,2022,20(34):183-185.10 陈春明,王振锐.强化三球式呼吸锻炼联合持续氧疗对 COPD 稳定期患者呼吸及运动功能的影响J.保健医学研究与实践,2022,19(7):31-33,69.11 任 青.有氧运动结合呼吸康复护理对轻,中度老年 COPD 患者呼吸功能及生活质量的影响J.哈尔滨医药,2021,41(2):123-124.12 毛 曙,高赞美,傅淑君.经验指导性健康教育联合呼吸训练对 COPD 稳定期患者肺功能及自
5、我效能的影响J.中国高等医学教育,2021,29(7):98,100.13 黄叶琴.延续性护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能锻炼依从性和健康行为的影响J.中西医结合护理(中英文),2021,7(3):149-151.14 陆沿林.观察中医肺康复训练结合情志护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能改善的影响J.家庭保健,2021,29(7):152.15 张 涛.呼吸功能锻炼结合膳食干预对 COPD 稳定期患者免疫功能,生活质量及心理状态的影响J.国际护理学杂志,2023,42(2):272-275.收稿日期:2023-07-27 编校:徐 强多元联动护理对抑郁症患者遵医行为及社会功能的
6、影响陈付梅(泰州市第五人民医院精神科,江苏 泰州 225300)摘 要 目的:分析多元联动护理对抑郁症患者遵医行为及社会功能的影响。方法:选择 70 例抑郁症患者,根据抽签法分为两组,对照组 35 例,给予常规护理;观察组 35 例,给予常规护理+多元联动护理。比较两组遵医行为、社会功能住院精神病人社会功能评定量表(SSFPI),包括日常生活能力、动性和交往情况、社会活动技能、抑郁病情、应对方式简易应对方式问卷(SCSQ),包括积极问题关注、积极情绪关注、消极情绪关注、消极问题关注、心理疏导。结果:护理 3 个月后,观察组遵医行为相比对照组较好,日常生活能力、动性和交往情况、社会活动技能评分及
7、积极问题关注、积极情绪关注、心理疏导评分均相比对照组较高,消极情绪关注、消极问题关注评分均相比对照组较低,且轻度抑郁的占比(26 例,74.29%)相比对照组(18例,51.43%)较多,差异有统计学意义(P0.05),有可比性。纳入标准:确诊患者均符合抑郁症基层诊疗指南(2021 年)6中的相关诊断标准,且汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)7评分超过 7 分;具备正常的沟通能力,且无视听、认知障碍等;均自愿参与。排除标准:合并其他类型的精神疾病;患有严重器质性损伤、躯体障碍、药物或酒精依赖史等;同时参与其他研究,或不合作、不能配合者。1.2 方法1.2.1对照组行常规护理:结合患者的基本资料
8、,了解并掌握患者的实际病况,给予相应的健康教育、饮食规划、康复锻炼、用药指导等,嘱咐患者定期到院复诊。1.2.2 观察组行常规护理+多元联动护理:医院方面:对患者的病情状况、生理状况、心理状况、疾病风险因素等进行全面、系统的评估,建立电子健康档案;发放疾病健康宣教手册,辅以书面材料、宣传展板、影视视频等形式进行多样化健康教育,并让患者通过扫描微信二维码关注医院公众号,按照自身需求自主搜索疾病相关内容;患者出院后,每月进行 1次电话随访,了解患者的疾病控制情况、用药情况等。社区方面:医院要与社区工作人员做好交接,将患者病情的有关信息及时传送到患者所在地区的社区精神卫生疾病控制中心、社区卫生服务站
9、、社区居委会等;电话邀请患者到社区进行一对一的心理疏导、康复指导、用药咨询等,每月 1 次;上门与患者进行面对面的访谈,评测患者的病情、服药情况、药物不良反应等,及时解答患者的疑惑,并提醒患者到院复诊,每个月 1 次。家庭方面:组织患者家属到社区统一学习抑郁症有关内容,如抑郁症的病因与危险因素、发病情况、症状表现、治疗方案、防护措施等方面的内容,教会患者家属如何正确识别抑郁症复发及病情加重;嘱咐患者家属要理解、接纳、支持、鼓励患者,尽量营造良好的家庭氛围。医院-社区-家庭的联动:借用腾讯会议等平台建立一个“抑郁生活助手”定期专题讲座,每月医院组织开展 1次线上专题讲座,邀请精神专科医师及专家进
10、行宣讲,患者家属督促患者在线观看并进行线上打卡,社区人员进行监督和记录,同时给予反馈。1.3 观察指标1.3.1遵医行为:于护理 3 个月后,采用本院自制的遵医行为调查表(信度系数为 0.878,效度系数为0.872)进行评定,该问卷主要包括遵医用药、饮食调整、情绪管理、行为改变、参与社交 5 个方面的内容,总分为 0100 分,90 分为依从性良,6089 分代表依从性一般,60 分代表依从性差。1.3.2社会功能:护理前和护理 3 个月后,分别采用住院精神病人社会功能评定量表(SSFPI)8进行评价,该量表主要由日常生活能力(3 个条目)、动性和交往情况(5 个条目)、社会活动技能(4 个
11、条目)3个因子构成,共 12 个条目,每个条目均最低赋值 0分,最高赋值 4 分,总分范围为 048 分,患者的社会功能可随着所得分数的在增加而提升。1.3.3抑郁病情:护理前和护理 3 个月后,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评估,该表量共包括抑郁情绪(04 分)、有罪感(04 分)、自杀(0 4 分)、入睡困难(0 2 分)、睡眠不深(0 2分)、早醒(0 2 分)、工作和兴趣(0 4 分)、迟滞(04 分)、激越(04 分)、精神性焦虑(04 分)、躯体性焦虑(04 分)、胃肠道症状(02 分)、全身症状(02 分)、性症状(03 分)、疑病(04 分)、体重减轻(02 分
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