耳内镜下不同给药频率氟康唑联合三维微波理疗治疗顽固性真菌性外耳道炎的效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 51 耳内镜下不同给药频率氟康唑联合三维微波理疗治疗顽固性真菌性外耳道炎的效果观察 范振兰1 陈慧瑜2 林柏洪1 梁健明1 1.新会区会城街道办事处社区卫生服务中心,广东 江门 529100 2.江门市江海区人民医院,广东 江门 529000 摘要:摘要:目的 探讨耳内镜下不同给药频率氟康唑联合三维微波理疗治疗顽固性真菌性外耳道炎的效果观察。方法 从 2022 年 7 月2023 年 7 月我院内耳鼻喉科门诊及住院收治的顽固性真菌性外耳道炎患者中随机选取 100 名,依据具体治疗方式的不同将其分为 2 个组,比较不同组别患者在治疗后的相关情况。结果 试验组
2、顽固性真菌性外耳道炎患者在临床疗效、病情积分、生活质量、复发率上均优于对照组(P0.05)。结论 根据外耳道真菌感染的表现情况,适当地将抹药频率由 2 天一次改为 4 天一次或 7 天一次,不仅提高了患者的依从性,还节约了医疗资源,提高了治愈率,从而减少患者费用。关键词:关键词:耳内镜;氟康唑;三维微波;真菌性外耳道炎;临床效果观察 中图分类号:中图分类号:R764-真菌性外耳道炎是一种最常见的耳科疾病,病情反复,逐渐变为顽固性真菌性外耳道炎1。真菌性外耳道炎主要发生在免疫功能低下的人群中,如长期使用抗生素、激素治疗、免疫抑制剂治疗的患者,以及糖尿病、艾滋病等患者2。真菌性外耳道炎主要通过直接
3、接触感染源传播,如共用耳塞、耳机等,也可以通过水中的真菌感染引起。真菌性外耳道炎在夏季和潮湿季节更为常见,这与高温潮湿的环境有关3。真菌性外耳道炎症虽然是由条件致病菌所造成,且预后一般不错,但由于较长的病程、疾病的疼痛程度及其反复的发病过程严重影响了病人的生存质量以及身体健康,对本病的有效治疗将使病人得到很大的好处。而可视耳内镜下局部治疗技术进一步扩大了真菌性外耳道炎患者的视野范围,效果显著,值得在临床实践中大力推广4。本临床试验主要探讨耳内镜下不同给药频率氟康唑联合三维微波理疗治疗顽固性真菌性外耳道炎的效果观察。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究对象选自 2022 年 7 月2023
4、年 7 月我院内耳鼻喉科门诊及住院收治的顽固性真菌性外耳道炎患者 100 例。根据随机数字分配法将所有入选者分为试验组(75 例)和对照组(25 例)。试验组患者根据氟康唑给药频率继续分为三组,高频率组、中频率组及低频率组,每组 25 例。本研究纳入的 100 名受试者在性别的男女、年龄的大小等指标上均不存在显著的不同(P0.05),如表 1 所示。该项目已获得我院医疗伦理委员会的认可并已通过相关评审与批准。表 1 受试者一般资料的组间比较 组别 n 性别(男:女)年龄(岁)对照组 50 22:28 37.6918.33 观察组 50 21:29 37.7218.29 纳入标准:被我院明确诊断
5、为顽固性真菌性外耳道炎的患者;自愿接受本试验既定治疗与管理的患者。排除标准:合并严重心脏疾病、肾功能衰竭等其它重要器官疾患者;对拟用药物过敏者。1.2 具体方法 对照组患者单纯应用庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒外用药物治疗。庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒是一种常用的外用药物,可以有效治疗真菌性外耳道炎。下面将详细介绍如何使用庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒进行治疗。庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒是一种联合制剂,主要成分包括庆大霉素、普鲁卡因和维生素 B12。庆大霉素具有广谱抗菌作用,可以抑制真菌的生长和繁殖。普鲁卡因是一种局部麻醉药物,可以缓解耳部疼痛和不适感。维生素 B12 具有促进组
6、织修复和抗炎作用,可以加速耳道的恢复。庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒的具体使用方法如下:清洁耳道,在使用 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 52 庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒之前,首先需要清洁耳道。可以用温水轻轻清洗耳朵,然后用干净的毛巾擦干。使用药物,将适量的庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒倒入干净的容器中,用棉签蘸取适量的药物,轻轻涂抹在患耳道内。注意不要用力过度,以免损伤耳道。按摩耳廓,使用指尖轻轻按摩耳廓,帮助药物更好地渗透到耳道内。避免进水,在使用庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒期间,应避免耳朵进水,以免影响药物的疗效。使用周期,根据医生的建议,一般每天使用 2-3 次,持
7、续使用 7-10 天。在使用庆大霉素普鲁卡因维 B12 颗粒前,应先清洁耳道,确保耳道干燥。使用药物时,遵循相关指南的建议,按照正确的剂量和使用频率使用。提醒患者使用过程中,应注意避免药物进入眼睛和口腔,以免引起不适。如果出现过敏反应或不良反应,如皮肤瘙痒、红肿等,应立即停止使用,并就医咨询。庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒仅供外用,不得内服。在使用庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒期间,应避免接触其他耳部药物,以免相互影响。试验组予高、中、低三组在试验组的基础上均先给予可视耳内镜下外耳道清理及氟康唑用药操作,在耳内镜下见到外耳道真菌感染的病灶后,先用耳科吸引头接负压吸引器,清除外耳道分泌物、痂皮、真菌
8、团块,后用麦氏钳夹取沾有氟康唑粉末的小棉球深入耳道涂抹,再予以三维微波理疗,选择专业微波理疗仪,功率设置为 10W,将探头放置于外耳道病变部位,每次照射20 分钟,每天 2 次,连续治疗 2 周。1.3 评价指标 对比各组患者的临床疗效、病情积分、生活质量、复发率。1.4 统计学处理 使用 SPSS22.0 进行数据处理,采用检验及 X2检验,标准为 0.05。2 结果 2.1 病情积分 试验组患者治疗后的病情积分优于对照组(P0.05),如表 2 所示。2.2 临床疗效 试验组患者的治疗有效率高于对照组(P0.05),如表 3 所示。2.3 生活质量 试验组患者的治疗后的生活质量优于对照组(
9、P0.05),如表 4 所示。2.4 复发情况及不良反应发生情况 试验组患者治疗后的复发情况及治疗中的不良反应发生情况均优于对照组(P0.05),如表 4 所示。表 2 治疗后病情积分的组间比较(分,xs)组别 例数 耳道瘙痒 外耳道流脓 听力减退 试验组 75 0.810.28 1.300.36 1.540.41 对照组 25 0.980.15 1.440.51 1.850.54 t 4.146 1.737 3.452 P 0.000 0.042 0.000 表 3 临床治疗效果的组间比较例(%)组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 试验组 75 40(53.33)18(20.00)
10、12(20.00)5(6.67)70(93.33)对照组 25 9(36.00)5(20.00)4(16.00)7(28.00)18(72.00)X2 8.081 P 0.00447 表 4 生活质量的组间比较(分,xs)组别 例数 躯体功能 社会功能 心理功能 生活功能 试验组 75 90.811.28 91.301.36 91.541.41 90.121.43 对照组 25 81.981.15 81.441.51 80.851.54 80.281.23 t 36.289 34.309 36.202 36.888 P 0.000 0.000 0.000 0.000 表 5 不良反应发生情况的
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