多形式延续性护理对输卵管妊娠患者腹腔镜术后康复效果的影响.pdf
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7、管妊娠患者,随机将其分为研究组与对照组,各组例数均为40 例。对照组采取常规护理干预,研究组在此基础上采取多形式延续性护理干预。比较2 组手术指标。比较2 组干预前后不良情绪、自我效能感、生活质量。比较2 组患者术后并发症发生率。结果研究组患者下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。干预后研究组患者正性与负性情绪量表(PANAS)、焦虑-抑郁-压力量表(DASS-21)、生活质量问卷量表-7 4(GQOL-74)及一般自我效能感量表(GSES)量表评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著少于对照组,差异
8、有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2人排标准纳人标准:所有患者经彩色多普勒超声及腹腔镜检查诊断为输卵管妊娠,具有腹腔镜手术指征,患者对本研究知晓且签署知情同意书,研究经医院伦理委员会批准。排除标准:并发子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿及盆腔脓肿等疾病,并发垂体瘤、甲状腺疾病等内分泌系统疾病,合并严重心肝肺肾脏器功能异常、免疫系统疾病及恶性肿瘤疾病,存在精神或神智异常难以正常沟通,不愿参与本次研究 4。1.3方法对照组采取常规护理干预,包括口头健康宣教,为患者介绍住院环境、注意事项及日常饮食内容等,指导患者尽早康复练习,叮瞩患者出院后定期来院复检。研究组在此基础上采取多形式延续性护理
9、干:143 7 预,具体内容如下:采集患者临床资料,包括性别、年龄、联系方式及病情,科室成立管理小组,由护士长担任组长,负责小组成员培训及排班,小组成员一起制定延续性护理干预内容,如生活起居、心理辅导、健康教育、并发症预防及术后康复等。心理辅导:护理人员通过日常与患者交流对话,及时了解患者心理需求,并根据其心理状态采取音乐疗法、自我放松训练及行为训练。健康宣教:在患者下床活动后,护理人员组织病人参加集体健康宣教,宣教方法以视频、图片及PPT等为主,必要情况下结合实际指导及示范演练,通过一对一解答患者疑问,制定包括术后服药、饮食、运动等健康宣教手册,并于手册醒目处填上科室联系方式,护理人员在患者
10、出院时对手册进行发放。并发症预防:术后护理人员密切关注生命体征变化情况,定时巡查患者病情,通过视诊、触诊及口头询问等方式知晓患者术后病情,若伤口出血或疼痛明显需及时告知医生。生活起居:护理人员需叮嘱患者住院及出院后饮食清淡,多进食鱼肉及鸡肉等高优质蛋白食物,忌进食油炸生冷食物,做到少食多餐,告知患者晚间早睡,早晨早起,保持睡眠充足,避免从事重体力活动。康复指导:护理人员叮瞩患者术后在身体条件许可的情况下尽早下床活动。构建线上沟通方式:科室针对出院患者建立微信或QQ群,以便出院后方便与患者交流,定期在群内上传健康宣教视频,出院后进行随访,以便了解患者术后机体恢复及心理情况,并邀请经验丰富的医务人
11、员对患者进行针对性答疑解惑,强调出院后按时服药及定期康复的重要性。定期随访:护理人员待患者出院后予以定期随访,如前30 d每周随访2 次,30 6 0 d每周随访1次,之后每隔30 d随访1次,对患者病情进行远程了解及指导。1.4观察指标比较2 组手术指标,包括下床活动时间、肛门排气时间及住院时间。采用焦虑抑郁压力量表(DASS-21)及正性与负性情绪量表(PANAS)评估干预前后不良情绪。DASS-21量表内容包括焦虑、压力及抑郁等内容,总共2 1题,各题评分为0 3分,满分6 3分,评分越高即负面情绪越差。PANAS量表包括负性及正性情绪,两者均为10 道题目,满分均为50 分,正性情绪评
12、分越高即情绪越积极,负性情绪评分越高即情绪越消极。采用生活质量问卷量表-7 4(GQOL-74)评估干预前后生活质量,量:143 8 表内容主要为社会功能、躯体功能及心理功能3个维度,满分40 0 分,评分越高提示生活质量越佳。采用一般自我效能感量表(GSES)评估千预前后自我效能感,量表共10 个项目,满分40 分,评分越高即自我效能感越佳。比较2 组患者术后并发症发生率,包括疼痛、出血及消化道反应。1.5统计学处理使用SPSS22.0统计学软件进行分析处理。其中计量资料表示为x土s形式并进行t检验,计数资料采用例数(%)比较,采用秩和检验或x检验。P0.05则表示数据差异有统计学意义。2结
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