翻转课堂联合小组内拼图教学法在急救技能教学中的应用.pdf
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1、56 China Continuing Medical Education,Vol.15,No.17翻转课堂联合小组内拼图教学法在急救技能教学中的应用【摘要】目的 探究翻转课堂联合小组内拼图教学法在急救技能实践教学中的可行性及其教学效果。方法 2021年3月2021年5月,将42名在2021年春季学期选修 生活中的急救:基本常识与技能的四川大学本科学生随机分为试验组(n=21)和对照组(n=21),分别采用翻转课堂联合小组内拼图教学法与传统技能教学法,通过考核和问卷调查,比较两组的教学效果。结果 试验组的技能考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。问卷调查显示,试验组和对照组预习
2、线上教学视频的时间与学生自评成绩,差异无统计学意义(P 0.05)。两组学生通过线上教学视频对技能操作不同考核条目的掌握程度,差异无统计学意义(P 0.05)。就教学满意度而言,试验组和对照组均认为线下培训对其胸外按压、人工通气、AED 使用、心肺复苏流程掌握程度的影响,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 翻转课堂联合小组内拼图教学法在急救技能实践教学中的应用是可行的,可以显著提高学生对技能操作要点的把握程度。【关键词】翻转课堂;技能操作;急救技能;拼图教学法;教学效果;教育【中图分类号】G642 【文献标识码】A【文章编号】1674-9308(2023)17-0056-06doi:10.
3、3969/j.issn.1674-9308.2023.17.013The Application of Flipped Classroom Combined With In-Group Jigsaw Teaching Method in First-aid Skill Operation CourseLI Ping1 HE Bin2 NIU Zhendong2 LIU Daijun3 ZHENG Yue2 NIE Hu2,41 Department of Critical Care Medicine,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu
4、Sichuan 610041,China;2 Department of Emergency Medicine,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu Sichuan 610041,China;3 School of Post Disaster Reconstruction and Management,Sichuan University-Hong Kong Polytechnic 李萍1 何斌2 牛振东2 刘代骏3 郑玥2 聂虎2,4基金项目:教育部 2021 年产学合作协同育人项目(202102144024)作者单位:1 四川大学华西
5、医院重症医学科,四川 成都 610041;2 四川大学华西医院急诊科,四川 成都 610041;3 四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院,四川 成都 610041;4 四川大学华西厦门医院急诊科,福建 厦门 361000通信作者:聂虎教学法研究University,Chengdu Sichuan 610041,China;4 Department of Emergency Medicine,West China Xiamen Hospital of Sichuan University,Xiamen Fujian 361000,ChinaAbstract Objective To expl
6、ore the feasibility and teaching effect of flipped classroom combined with in-group Jigsaw teaching method in first-aid skill operation course.Methods A total of 42 undergraduates of Sichuan University who took first aid in life:basic knowledge and skills in spring semester of 2021(from March 2021 t
7、o May 2021)were divided randomly into experimental group and control group.The former was taught in flipped classroom combined with in-group Jigsaw teaching method,while the latter was taught with traditional teaching method.Then the teaching effect was compared by skill assessment.Results The skill
8、 assessment scores of the experimental group were higher than those of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).There was no statistically significant difference(P0.05)between the two groups of students in their mastery of different assessment items for skill operati
9、ons through online teaching videos.In terms of teaching satisfaction,both the experimental group and the control group believed that offline training had no statistically significant impact on their mastery of chest compressions,artificial ventilation,AED use,and cardiopulmonary resuscitation proces
10、ses(P0.05).Conclusion It is feasible for flipped classroom combined with in-group Jigsaw teaching method applied in first-aid skill operation course.The novel teaching method can observably improve students mastery degree towards the essence of skill operation.Keywords flipped classroom;skill operat
11、ion;first-aid skill;jigsaw teaching method;teaching effect;education翻转课堂(flipped classroom,FC)目前已经比较广泛地应用到医学教育中1-3,拼图教学法是由美国著名教育家 Aronson 在 20 世纪 70 年代提出并用于教学4。拼图教学法是一种基于协作学习的教学方法,不仅可以提高学生团队协作和沟通表达能力,而且可以激发学习中国继续医学教育 第15卷 第17期 57热情、促使学生由“被动学习”转变为“主动学习”5。目前拼图教学法已较多地应用到医学教育领域5-8。生活中的急救:基本常识与技能是一门通识选修课
12、,旨在向学生普及生活中的急救基本常识,并传授急救技能的操作方法。课程内容包括理论知识和实践操作两个方面,其中技能操作课程包括心肺复苏、止血包扎和固定搬运。实践技能操作课程对学习急救技能极为重要,为提高技能操作课的授课效率。文章拟探究翻转课堂联合小组内拼图教学法在急救技能操作课程(以单人徒手心肺复苏为例)中应用的可行性与教学效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2021 年 35 月四川大学 2021 年春季学期选修生活中的急救:基本常识与技能的 42 名本科学生,包括非医学专业学生与尚未学习医学专业课程的低年级医学专业学生。本研究为随机对照双盲研究,将研究对象随机分为试验组和对照组,其中试
13、验组 21 名,对照组 21 名。试验组:男 10 名,女 11 名;一年级学生 10名,二年级学生 3 名,三年级学生 8 名;医学专业学生2名,非医学专业学生19名。对照组:男10名,女11名;一年级学生 9 名,二年级学生 5 名,三年级学生 5 名,四年级学生 2 名,非医学专业学生 21 名。试验组和对照组一般资料差异无统计学意义(P0.05),有可比性。1.2 方法技能操作课程的安排为“课前预习-课堂示范-课堂练习-课后考核”。试验组技能操作课程的教授方法:课前预习参考统一发布的心肺复苏示范视频和大规模开放在线课程(massive open online course,MOOC)教
14、学视频进行自主学习,自主学习时间为3 d。课堂示范上课开始时由一名带教教师进行一次统一示范演示,并对学生的疑问进行解答,时间为 10 min。课堂练习为保证在规定时间内完成课堂学习,试验组 21 名学生被分为 3 个小组,每个小组由 1 名指导教师负责指导;练习方式是要求依次以“教师”的角色向其他 6 位学生进行操作演示和讲解,指导教师在学生操作演示过程中适时进行指导,时间为 40 min。练习结束后,进行课后考核依照统一的评分表,由 3 名教师同时进行评分;操作考核时,学生按照编号逐一进入教室内进行考核,其他学生在候考厅内等待。对照组技能操作课程的教授方法:课前预习、课堂示范、课后考核同试验
15、组;课堂练习方式是学生自行组队进行操作练习,由指导教师全程指导学生操作并进行答疑,时间为 40 min。两组教学时长均为 50 min。课前指导教师就重点讲解内容达成统一;课前统一制作评分表,并对评分教师就考评标准和细节统一进行培训。课堂练习时,为保证研究的盲法,两组学生在两个相互独立的空间进行练习。参与教学的教师分为指导教师和评分教师,对评分教师和学生均实施盲法;同时对数据分析员实施盲法。1.3 观察指标1.3.1 技能考核成绩心肺复苏技能成绩总分为 60 分,取 3 名教师评分的平均值作为学生技能操作的最终成绩。1.3.2 学生自我评价与教学满意度调查在技能操作课程结束后 1 周内,学生通
16、过扫描问卷星二维码完成自我评价与教学满意度调查。自我评价为百分制包括自评本次技能考核成绩(以下简称“自评成绩”),以及与线下培训相比,通过线上教学视频对技能操作不同考核条目 包括胸外按压、人工通气、自动体外除颤仪(automatic external defibrillator,AED)使用、心肺复苏流程 的掌握程度。教学满意度调查分为没有影响、轻微影响、一般、较大影响和非常大影响。1.4 统计学方法采用 SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料用(xs)表示,独立资料均数组间比较采用独立样本t检验。符合偏态分布的计量资料采用中位数和四分位间距表示,两个独立资料间比较
17、采用Mann-Whitney U检验。计数资料用n(%)表示,两个相关资料及独立等级资料比较采用 Wilcoxon 秩和检验。P 0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 技能考核成绩试验组的技能考核成绩为(55.512.69)分高于对照组(52.022.64)分,差异有统计学意义(t=4.245,P 0.05)。进一步比较两组不同考核条目,发现试验组的得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表 1。2.2 学生自我评价和教学满意度调查共收回有效问卷 42 份,问卷调查参与度 100%。根据学生自我反馈,试验组和对照组预习线上教学视频的时间与学生自评成绩,差异无统计学意义(P
18、0.05),见表2。与线下培训比较,两组学生通过线上教学视频对技58 China Continuing Medical Education,Vol.15,No.17能操作不同考核条目的掌握程度差异无统计学意义(P0.05),见表 3。通过线上视频对不同考核条目的掌握度中位数波动在 80%91%。对上述指标进行配对比较,发现试验组学生对胸外按压的掌握度vs.对人工通气的掌握度,差异无统计学意义(Z=-1.414,P 0.05);试验组学生对胸外按压的掌握度vs.对 AED 使用的掌握度,差异有统计学意义(Z=-3.378,P 0.05);试验组学生对胸外按压的掌握度vs.对操作流程的掌握度,差异
19、有统计学意义(Z=-2.208,P 0.05);试验组学生对人工通气的掌握度vs.对 AED 使用的掌握度,差异有统计学意义(Z=-2.868,P 0.05);试验组学生对人工通气的掌握度vs.对操作流程的掌握度,差异无统计学意义(Z=-0.177,P 0.05);试验组学生对 AED 使用的掌握度vs.对操作流程的掌握度,差异有统计学意义(Z=-2.537,P0.05)。就教学满意度,试验组和对照组认为线下培训对其胸外按压、人工通气、AED 使用、心肺复苏流程掌握程度的影响差异无统计学意义(P 0.05),见表 4。其中,全体学生均认为线下培训对其胸外按压和人工通气的掌握度有较大甚至非常大影
20、响;有少数学生认为线下培训对其 AED 使用和心肺复苏流程的掌握度仅有轻微影响。3 讨论随着教学观念的革新和信息技术的进步,新的教学方法,如翻转课堂、问题式学习(problem-based learning,PBL)9、案例式学习(case-based learning,CBL)10、拼图教学法等越来越多地被应用到教学中,旨在调动学生学习的主动性和提高学生自主学习能力。3.1 翻转课堂与拼图教学理念与对照组相比,试验组学生的技能考核成绩高于对照组,异有统计学意义(P0.05),且两组学生在年级、性别、医学专业背景构成、预习教学视频时间方面均差异无统计学意义(P 0.05),因此可以认为两组学生
21、技能成绩的差异与教学方法的不同有关,说明翻转课堂联合小组内拼图教学法在急救技能操作教学中的应用是可行的,能收获比传统教学方法更好的教学效果。比较两组学生不同考核条目的得分情况,发现试验组学生得分均高于对照组,异有统计学意义(P 0.05),说明翻转课堂联合小组内拼图教学法有助于学生对操作细节和整体流程的把握。本课程的教学实施分为“课前预习-课堂讲解-课堂练习-课后考核”。在学习交流群和MOOC上发布教学示范视频,学生可以根据自己的时间安排和学习进度自由、表 1 试验组和对照组间技能成绩比较组别 技能考核成绩(分,xs)预习教学视频时间 min,M(P25,P75)学生自评成绩 分,M(P25,
22、P75)试验组(n=21)55.512.69 15.00(7.00,22.00)*90.00(89.00,95.90)*对照组(n=21)52.022.64 20.00(10.00,30.00)*90.00(85.00,96.50)*t值/Z值 4.245-0.951-0.318P值 0.05 0.05注:*数据不符合正态分布,描述方式为 M(P25,P75)表 2 试验组和对照组考核条目得分比较(分,xs)组别 胸外按压 人工通气 AED 使用 操作流程试验组(n=21)4.660.32 4.390.45 4.830.40 4.580.37对照组(n=21)4.470.24 4.090.34
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