放疗治疗老年胃癌患者的效果探析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 100 放疗治疗老年胃癌患者的效果探析 宿 明 李小军(通讯作者)呼和浩特市第一医院,内蒙古 呼和浩特 010020 摘要:摘要:目的 观察放射疗法对高龄胃癌病人的影响。方法 收集我院 2016 年 12022 年 8 月份住院的 50 名高龄胃癌病人,将 25 名病人分成两组,一组是替吉奥加放射治疗,另一组是替吉奥治疗,另一组是 25 名病人,进行疗效比较。结果 观察组血清指标、有效率、生活质量、不良反应、后期生存率均优于对照组(P0.05)。结论 放疗可有效改善老年胃癌患者后期生存率,提高治疗效果,价值较高。关键词:关键词:老年胃癌;生活质量;放疗;不
2、良反应;血清指标;替吉奥 中图分类号:中图分类号:R735 Effect analysis of radiotherapy in elderly patients with gastric cancer SU Ming LI Xiaojun(Corresponding author)First Hospital of Hohhot,Inner Mongolia Hohhot 010020 Abstract:Objective:To investigate the effect of radiotherapy in elderly patients with gastric cancer.Met
3、hods:Fifty elderly patients with gastric cancer admitted from January 2016 to August 2022 were randomly divided into observation group(Tegor+radiotherapy)and control group(Tegor)with 25 cases each to compare the effect.Results:The serum indexes,effective rate,quality of life,adverse reactions and su
4、rvival rate in observation group were better than those in control group(P0.05。1.2 方法 1.2.1 观察组 采取放疗联合替吉奥的治疗方式,放疗方式采取三维适形调强放射治疗。放疗前准备:定位:需空腹或距上次进食 3-4 小时,开始定位前 2 小时需饮用800ml 液体(含有 20%复方泛影葡胺的 1000 毫升水溶中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 101 液),剩余200ml定位开始时饮用;患者仰卧于体架上,双手抱头的姿势,采用热塑料成形体罩对胸部进行固定,并用 3D 激光灯在体罩及皮肤上做三个定位点,采用
5、CT 机进行扫描,螺旋 CT 的层厚设定为 5 mm,在扫描后将数据上传到规划系统。在规划体系中,根据胃镜检查结果和 CT和 MRI图像,分别勾勒出肿瘤靶区,临床靶区,内靶区和计划靶区。绘制出靶区后,再进行规划:设置 6 个照射野,将每次照射剂量设置成 1.8 Gy,总剂量设置成 45 Gv,每周进行 5 次。同步化疗方案:替吉奥胶囊(齐鲁制药有限公司,批准文号:国药准字 H20100150),每天两次,每次 40mg,放疗期间连续用药。1.2.2 对照组 采用单一药物替吉奥胶囊,并以齐鲁药业,国药证 H20100150,每日 2 剂,60 mg,连续服用 4 周,休息 2 周,连续服用 6
6、个疗程。1.3 观察指标(1)血液中 P53 蛋白(P53)、MMP9(MMP9)和血管内皮细胞(VEGF)的检测。(2)疗效4:彻底解除:在 4 个星期内,瘤体彻底消退,且无新的变化;部分应答:肿块减小 50%以上,4 个星期内未出现新的病变;稳定性:瘤体缩小小于1/2,增大小于 1/4;发展:当肿瘤扩大到 1/4 时,或出现新的病变。(3)不良反应:肝功能异常、白细胞减少等。(4)生活质量5:SF-36 评价,分数越高表示生活质量越好。(5)后期生存情况:1 年、2 年、3 年。1.4 统计学处理 SPSS18.0 分析数据,P0.05 统计学成立。2 结果 2.1 两组患者血清指标比较
7、治疗前,组间对比(P0.05);治疗后,组间对比(P0.05)。见表 1。2.2 两组患者治疗效果比较 组间对比(P0.05)。见表 3。表 1 两组患者血清指标对比(xs)分组 例数 P53(pg/ml)MMP9(ng/ml)VEGF(pg/ml)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 25 4.183.11 1.571.11 460.1255.25 152.3025.08 196.3332.42 68.3123.11 对照组 25 4.203.12 3.072.12 453.2456.37 182.1432.13 198.5535.84 95.4525.30 t 值 0.3
8、25 5.336 0.325 4.802 0.223 4.326 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 表 2 两组患者治疗效果对比(n,%)分组 例数 完全缓解 部分缓解 稳定 进展 总有效率 观察组 25 11(44.00)7(28.00)4(16.00)3(12.00)72.00(18/25)对照组 25 8(32.00)5(20.00)6(24.00)6(24.00)52.00(13/25)X2值 10.396 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 102 表 4 两组患者生活质量评分对比
9、(xs),分 分组 例数 躯体功能 认知功能 角色功能 情绪功能 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 41 62.231.26 93.491.73 69.161.00 92.841.64 66.202.84 96.222.01 65.512.47 94.541.50 对照组 41 62.271.30 74.325.85 69.161.12 72.221.06 66.212.87 73.481.37 65.582.46 66.203.12 t 值 0.254 5.236 0.325 4.556 0.482 5.260 0.336 5.216 P 值 0.05
10、0.05 0.05 0.05 0.05 表 5 两组患者后期生存情况对比(n,%)分组 例数 1 年生存率 3 年生存率 5 年生存率 观察组 25 68.00(17/25)56.00(14/25)48.00(12/25)对照组 25 40.00(10/25)36.00(9/25)28.00(7/25)X2值 12.336 10.502 8.802 P 值 0.05 0.05 0.05);治疗后,组间对比(P0.05)。见表 4。2.5 两组患者后期生存情况比较 组间对比(P0.05)。见表 5。3 讨论 胃癌是由于胃粘膜上皮细胞出现了病变,从而产生了新的肿瘤。胃癌是全球发病率最高的癌症,其发
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