放射DR平片与CT在脊柱骨折诊断中的应用分析.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 41 放射 DR 平片与 CT 在脊柱骨折诊断中的应用分析 王 瑶 张雪峰 邢台医专第二附属医院放射科,河北 邢台 054000 摘要:摘要:目的 探讨和研究放射 DR 平片与 CT 在脊柱骨折诊断中的应用价值。方法 以 80 例脊柱骨折病人纳入本次研究组实施研究;全部病人在诊断过程中均先后采用放射 DR 平片与 CT 检查。之后患者接受手术治疗,以手术结果作为诊断结果的金标准;就放射 DR 平片与 CT 两种检查方法对于骨折相关体征的检出率,以及两种检查方式的影像学表现。结果 CT 检查对于不同脊柱骨折体征的检出率,均显著高于 DR 平片,P0.05。结论 在脊柱骨
2、折诊断中,CT 能够更加清晰准确的反映患者的骨折具体情况,有助于医生制定更加科学有效的治疗方案,帮助患者实现更好的治疗效果。关键词:关键词:放射 DR 平片;CT;脊柱骨折 中图分类号:中图分类号:R58 脊柱骨折是指脊柱骨骼发生断裂或骨折的情况。这是一种非常严重的骨骼损伤。人体的脊柱是支撑身体重量、保护脊髓和神经根以及维持身体的姿势和运动的关键构件。大多数脊柱骨折都是由外力导致,如交通事故、跌落、运动伤害或暴力冲击,也可以由骨质疏松等原因导致的微创性骨折。脊柱骨折的直接影响就是剧烈疼痛,特别是在受伤后的初期。即使在治疗过程中,患者可能仍会经历持续的疼痛和不适。同时由于脊柱的支撑和运动维持功能
3、,一旦受损必然会导致活动受限和功能障碍。患者可能无法正常行走、坐立或屈伸身体,对日常生活的自理能力和工作能力造成影响。更为严重的是,可能导致与脊髓和神经根相关的损伤。严重的骨折可能造成脊髓受压或牵拉,导致神经功能受损,进而引起运动功能障碍、感觉异常、尿失禁、肠功能紊乱等严重后果1。所以对于脊柱骨折患者,必须要尽快接受有效的治疗。一般来说,对于稳定性骨折或耐受力不足的老年人,可以选择保守治疗;通常是通过休息、短期使用矫形支具以减轻脊柱的负担和稳定骨折,以及药物治疗来缓解疼痛和减轻炎症反应。而对于不稳定性脊柱骨折,或者较为严重的脊柱骨折,则必须采用手术治疗。为患者提供有效治疗的前提是必须要对病人的
4、情况有充分的了解,因此准确的诊断不可或缺2。当前在诊断脊柱骨折的过程中,影像学技术有较为广泛的应用,也是最主要的诊断方式。通过影像学技术,能够帮助医生确定脊柱骨折的存在、位置和类型;评估骨折的严重程度,包括骨折的移位程度、神经根受压情况以及与其他组织的关系。这有助于决定是否需要手术干预以及选择合适的手术方式;此外,对于需要手术治疗的患者,影像学检查可以提供详细的骨折解剖信息,帮助医生制定手术计划,包括选择合适的手术入路、确定植入物的位置和大小等。而放射 DR 平片与CT 都是应用较为广泛的诊断脊柱骨折的影像学技术,为了对这两种技术的诊断价值有更清楚的了解,我院展开此次研究。1 资料与方法 1.
5、1 一般资料 以 2021 年 11 月到 2022 年 10 月间的 80 例脊柱骨折病人纳入本次研究组实施研究。病人中年龄最小者22 岁,年龄最大者 68 岁,均值(47.356.34)岁;其中的男性与女性各有 56 例和 34 例。病人中有 31 例患者受伤于交通事故,24 例患者受伤于高处坠落,17例患者为砸伤,8 例患者为摔伤。1.2 纳入与排除标准 参与本研究的全部患者,都是脊柱骨折病人,且均在本院接受手术治疗,有完整的诊疗资料;且患者均无生命危险,且具有正常的精神和意识状态,能够满足本次研究中的正常沟通交流需求;且患者在入组前未接受其他治疗。对于有脊柱手术史的病人予以排除;同时脊
6、柱急性、并发感染性病变,以及存在脊柱肿瘤的患者,排除于本研究之外;还有对于有脏器功能障碍、血液功 中国科技期刊数据库 医药 42 表 1 不同脊柱骨折体征的检出率 组别 椎管狭窄 骨片突入椎管 小关节骨折 脊柱曲度改变 手术结果 34 23 16 44 DR 平片 23(67.7)9(39.1)10(62.5)33(75.0)CT 33(97.1)18(78.3)15(93.8)42(95.5)2 10.119 7.263 4.571 7.311 P 0.05 0.05 0.05 0.05 能障碍的患者,排除于本研究之外。1.3 方法 患者入院以后,均依据标准流程和步骤完成放射DR 平片与 C
7、T 检查。放射DR平片检查,本次研究使用的设备为500mA X线机(西门子)。检查过程中设备的相关参数如下:电流、电压分别为 500mA、120kV;主要获取患者的脊柱阶段,正位、侧位 X 线片;根据实际情况还可以增加双斜位 X 线片,以尽量获取更多信息用于分析以做出准确判断。CT 检查,本次研究使用的设备为多排螺旋 CR 机(西门子)。检查过程中设备的相关参数如下:电流、电压分别为 0.25A、120kV。层厚与层距均为 5mm。引导病人以仰卧位接受检查,扫描过程中以损伤位置及其周边区域为重点,平扫主要以椎管方向。此外,根据实际情况可进行矢状位、冠状位重建。检查结束以后,由本院两名影像科具有
8、丰富经验的医生进行独立阅片,结论一致则为最终结果;如果两人结论不符,则由上一级医生进行判断。1.4 观察指标 以手术结果为金标准,对比两种检查方法对于不同脊柱骨折体征的检出率;1.5 统计学方法 使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用 t 检验,计数数据运用2检验,以 P0.05 作为差异具有统计学意义的判断标准。2 结果:不同脊柱骨折体征的检出率 CT 检查对于不同脊柱骨折体征的检出率,均显著高于 DR 平片,P0.05。具体数据参见表 1。3 讨论 脊柱骨折是一种临床上较为常见的骨折类型,统计数据显示,在全部骨折患者中,脊柱骨折的患者所占比例在 5%左右3
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