放射性碘-125粒子植入结合全身化疗治疗晚期胰腺癌患者的疗效评价.pdf
《放射性碘-125粒子植入结合全身化疗治疗晚期胰腺癌患者的疗效评价.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《放射性碘-125粒子植入结合全身化疗治疗晚期胰腺癌患者的疗效评价.pdf(3页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 51 放射性碘-125 粒子植入结合全身化疗治疗晚期胰腺癌患者的疗效评价 王 涛 徐 丹 李子艳 马国霞 上海中大肿瘤医院,上海 200080 摘要:摘要:目的 探究对晚期胰腺癌患者采取放射性碘-125 粒子植入结合全身化疗的临床疗效。方法 该实验研究纳入晚期胰腺癌病例 64 例,纳入时间阶段:2020.11-2022.11,行随机信封抽签以 1:1 比例划分组别,分别为实验组(n=32,放射性碘-125 粒子植入结合全身化疗)和对照组(n=32,单纯全身化疗),分析临床治疗效果。结果 对比生存率,经 3 个月、6 个月及一年的治疗,实验组更高,对比疼痛评
2、分,经 3 个月、6 个月及一年的治疗,实验组更低,对比不良反应发生率,实验组发生肝功能损伤、胃肠道不良反应、血液毒性、呃逆等概率更低,差异显著,P0.05。结论 对晚期胰腺癌患者采取放射性碘-125 粒子植入结合全身化疗治疗,有利于提升患者的生存率,减轻患者疼痛,降低不良反应发生率,临床疗效显著。关键词:关键词:晚期;胰腺癌;放射性碘-125 粒子植入;全身化疗 中图分类号:中图分类号:R735 胰腺癌是一种恶性肿瘤,起源于胰腺的细胞。胰腺是一个位于腹腔深处的器官,分泌胰液和激素,帮助消化食物和调节血糖水平1。胰腺癌通常没有明显的早期症状,因此往往在晚期才被发现。一些常见的症状包括腹痛、背痛
3、、黄疸、消瘦、食欲减退、恶心、呕吐等。胰腺癌的病因尚不完全清楚,但一些因素可能增加患病风险,如吸烟、肥胖、高脂饮食、糖尿病、胰腺炎、家族遗传等。治疗胰腺癌的方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等2。治疗方案通常根据肿瘤的大小、位置、扩散程度和患者的整体健康状况来确定。胰腺癌的预后通常较差,因为它往往在晚期才被发现,且对放疗和化疗不敏感,所以优化临床治疗方式十分关键,本文就对晚期胰腺癌患者采取放射性碘-125 粒子植入结合全身化疗的临床疗效展开论述分析。1 资料与方法 1.1 一般资料 该实验研究纳入晚期胰腺癌病例 64 例,纳入时间阶段:2020.11-2022.11,行随机信封抽签以 1:
4、1 比例划分组别,分别为实验组(n=32,放射性碘-125 粒子植入结合全身化疗)和对照组(n=32,单纯全身化疗),实验组中,男女比例为 16:16,年龄(岁):22-78,均值(51.096.15);对照组中,男女比例为 17:15,年龄(岁):23-79,均值(51.196.28)。一般资料数据无较大差异,P0.05。1.2 方法 对照组采取全身化疗措施开展干预,评估患者的身体状况、肿瘤的大小和位置以及可能存在的其他健康问题,以确定全身化疗方案,行腹腔单点穿刺干预,以吉西他滨与顺铂联合开展腹腔温热化疗,灌注浓度为 0.9的氯化钠溶液,使其维持在 40 摄氏度,以2500-3500 毫升为
5、灌注量,联合 80-100mg/m2的顺铂及10 毫克地塞米松联合 40 毫克速尿混合液,在腹腔给药的过程中,静脉滴注硫代硫酸钠 20-40 克,联合林格氏液静脉滴注,12 小时内滴注完成。实验组在对照组全身化疗的基础上联合放射性碘-125 粒子植入方式开展治疗,开展常规胃镜检查,为提升胃肠腔的展开程度,抑制胃肠腔的蠕动,静脉注射胰高糖素 1 毫克,超声内镜送至十二指肠以后,对肠道内的空气进行排空处理,向探头内的水囊中,注入脱气水,注入总量以 13 毫升左右为宜,待水囊与粘膜接触以后,对胰腺头位置开展检查,并注入脱气水于胃腔之中,注入总量以 600 毫升为宜,尽可能的舒展胃肠腔,实时对患者的胃
6、部开展超声检查,对脏器、瘤体及血管之间的联系进行明确,可以借助多普勒 EUS 检查手段,把控血流量和血流速度,此时需要及软植入的离子数量,数量计算方式为(长+宽+高)/35/中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 52 单粒子活度,若是患者的肿瘤流涕不贵增,粒子置入量需要增加百分之十。应用多普勒 EUS 检查过程中,需要避免与重要脏器及大血管接触,选择与十二指肠和胃部相邻路径检查,可利用活检的钳道,将穿刺针(COOK19T 内镜专用)置入其中,进入胰腺后,待其处于低回声灶以后,抽出针芯,回抽后无血液,即可在外套管内置入 1 颗放射性碘-125 粒子,用针芯将其送至流涕内部,退针 1.5 厘米左右
7、,植入第二颗放射性碘-125 粒子,并植入第三颗放射性碘-125 粒子,粒子之间的间距应保持在 1.5 厘米左右,每个针道植入 3-4颗,针道之间的距离在 1.5 厘米左右,均匀的开展粒子种植,开展超声检查,对粒子的位置进行明确,观察患者针道中是否存在血液,手术完成以后开展抗炎干预,并抑酸3。手术后开展 CT 检查,了解瘤体形态及粒子的布局。1.3 观察指标(1)观察并记录两组患者经 3 个月、6 个月及一年的治疗的生存率。(2)采用 VAS 视觉模拟疼痛评分表,对两组患者经 3 个月、6 个月及一年的治疗后的疼痛情况开展评估,分数为十分制,分数越高,患者疼痛越严重4。(3)观察记录两组患者的
8、不良反应发生率,涵盖肝功能损伤、胃肠道不良反应、血液毒性、呃逆的不良反应。1.4 统计学分析 数据用 spss23.0 分析,计量资料以(xs)表示,行 t 检验对比;计数资料以表示,行卡方检验。数据对比以 P0.05 为有统计学差异。2 结果 2.1 生存率 对比两组患者生存率,实验组经 3 个月、6 个月及一年的治疗生存率更高,差异显著,P0.05,数据见下表 1:2.2 疼痛评分 对比两组患者疼痛评分,实验组经 3 个月、6 个月及一年的治疗疼痛评分更低,差异显著,P0.05,数据见下表 2:2.3 不良反应发生率 对比不良反应发生率,实验组发生肝功能损伤、胃肠道不良反应、血液毒性、呃逆
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 放射性 125 粒子 植入 结合 全身 化疗 治疗 晚期 胰腺癌 患者 疗效 评价