非甾体抗炎药不良反应报告43例分析.pdf
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1、药物不良反应 非甾体抗炎药不良反应报告 例分析韦忠娜邹弢邱智罗媛王宁王俪瓯 作者单位:贵阳市北京积水潭医院贵州医院通信作者:邹弢:.【摘 要】目的 分析 例非甾体抗炎药()不良反应的临床特征及类型以期为临床合理用药提供参考 方法 回顾性分析 年在北京积水潭医院贵州医院接受 治疗发生不良反应的 例患者的临床资料记录患者性别、年龄、给药途径、药品种类、药品剂型、不良反应类型等并针对严重不良反应患者进行分析结果 例 不良反应中年龄 岁者发生率高于 岁、岁者口服、静脉滴注用药者发生率高于外用者片剂、注射剂使用者发生率高于贴剂、胶囊、粉针剂使用者(.或 .)在 一般不良反应类型中胃肠道反应占比高占.其次
2、为肾功能不全(占.)、面部水肿(占.)、皮疹/瘙痒(占.)、过敏性休克(占.)等 例严重不良反应患者中服用依托考昔片 例、对乙酰氨基酚片 例给药方式均为口服 结论 临床使用 治疗疾病在获得理想疗效的同时也存在较大安全隐患需尤其注意高危患者的给药途径及合并用药警惕胃肠道反应、肾功能不全等不良反应的发生确保用药安全合理性【关键词】非甾体抗炎药不良反应抗炎合理用药【】././.非甾体抗炎药()是近年临床治疗骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的常用有效药物同时也用于治疗痛经、急性痛风、肌肉酸痛、发热等症状 数据显示世界范围内每日有 万 万患者采用 治疗其中年龄 岁的人群占比达 以上 我国 的生产量仅低于抗感
3、染药物且使用量也在逐年增加 据统计 年上海等 个城市使用 用量高达.亿元 与相应复方制剂是我国常用的镇痛、解热、消炎类药物药物使用率较高但长期使用 会引发不良反应如变态反应、血液性反应、肝肾损害、胃肠道反应等 国外报告称因药物诱发的不良反应中占比达/同时因 诱发不良反应/并发症而死亡的患者占比达 以上 在临床实际监测 不良反应中药物不良反应程度和种类等受种族、人群、药物种类等因素影响增加了临床医生合理选用药物的难度 现就北京积水潭医院贵州医院接受 治疗后发生不良反应的 例患者病历资料进行分析探讨 不良反应的临床特征及类型以期为临床合理用药提供参考具体报道如下 资料与方法.资料来源回顾性分析 年
4、在北京积水潭医院贵州医院接受 治疗发生不良反应的 例患者的临床资料 纳入标准:()接受 治疗()满足用药指征()临床资料完整排除标准:恶性肿瘤者.调查方法记录患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、药品剂型、不良反应类型等分析不良反应发生的特点.统计学方法 采用 .统计学软件进行数据处理计数资料以频数/率()表示采用 检验 以 .为差异有统计学意义 结 果.例 不良反应患者的临床特征 例 不良反应中年龄 岁者发生率高于 岁、岁者口服、静脉滴注用药者发生率高于外用者片剂、注射剂使用者发生率高于贴剂、胶囊、粉针剂使用者(.或 )见表 临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 表 例 不良反应患者临床特征
5、 项目例数占比()值 值性别.男性.女性.年龄.岁.岁.岁.给药途径.口服.静脉滴注.外用.药品种类.氟比洛芬酯注射液.依托考昔片.氟比洛芬凝胶贴膏.塞来昔布胶囊.注射用氯诺昔康.洛索洛芬钠凝胶贴膏.艾瑞昔布片.酮洛芬缓释胶囊.对乙酰氨基酚片.双氯芬酸钠利多卡因注射液.注射用盐酸丙帕他莫.药品剂型.片剂.注射剂.贴剂.胶囊.粉针剂.不良反应类型在调查的 例患者中 一般不良反应类型中的胃肠道反应占比高占.其次为肾功能不全(占.)、面部水肿(占 )、皮疹/瘙痒(占.)、过敏性休 克(占.)等 严 重 不 良 反 应 类 型 占 分别为过敏性休克、肝损伤见表 例严重不良反应患者中服用依托考昔片 例、
6、对乙酰氨基酚片 例给药方式均为口服见表 表 例 不良反应类型不良反应类型例次占比()一般不良反应 胃肠道反应.肾功能不全.面部水肿.皮疹/瘙痒.过敏性休克.血压增高.严重不良反应 过敏性休克.肝损伤.注:因 例患者可发生多次故例次超过 例 讨 论.不良反应与年龄、性别的关系 例 不良反应患者中男性与女性不良反应发生率比较差异无统计学意义但从年龄上来看年龄 岁者不良反应发生率高于 岁、岁者随着年龄增长机体各项功能逐步退化如肝肾功能减退相比年轻人群老年群体更易出现不良反应因此需加强对老年群体 使用的监测力度 此外 不良反应是否存在性别方面差异仍需进一步进行分析验证.不良反应与给药途径的关系本研究结
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