肺结核咯血患者治疗中的心理护理干预作用分析.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 170 肺结核咯血患者治疗中的心理护理干预作用分析 王 进 刘晓玲(通讯作者)南京市第二医院,江苏 南京 210029 摘要:摘要:目的 探究心理护理干预用于肺结核咯血患者治疗中的应用效果。方法 62 例肺结核咯血患者随机分为对照组(n=31)、研究组(n=31),对于常规护理、常规护理+心理护理,比较护理效果。结果 焦虑、抑郁评分对比,研究组护理后对照组(P0.05);研究组护理满意度、止血有效率对照组(P0.05)。结论 肺结核咯血患者治疗中,心理护理的开展,成效好,满意度高,值得推广应用。关键词:关键词:肺结核咯血;心理护理;满意度 中图分类号:中图分类号:R5
2、21 肺结核是常见的一种呼吸道传染病,属于肺部传染性疾病,该疾病主要由结核分枝杆菌引起,发病率高、危害性大等特点,对人类健康造成极大威胁。肺结核以结核结节、干酪样坏死为主要病理特点,该疾病患者以低热、乏力等症状为主要表现,对患者生活影响极大。咯血是肺结核常见的一种并发症,肺结核咯血的发生,不仅对患者生理造成极大影响,还加重了心理负担。因此,肺结核咯血患者治疗同时辅助有效护理,可促进病情改善,缓解不良情绪,生活质量提升显著。本次研究将 62 例肺结核咯血患者分组开展不同护理,对心理护理的价值探析,结果报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 时间:2022.42023.3;对象:62 例肺结核
3、咯血患者。(1)纳入标准:确诊为肺结核,所有患者伴有程度不一咯血,参选对象知情自愿配合;(2)排除标准:交流障碍患者、凝血异常患者,有恶性肿瘤患者3。以上述为标准,分组如下:对照组:31 例,男、女分别为 18 例、13 例,年龄(最小、最大):27 岁、83岁,均值(56.273.19)岁;研究组:31 例,男、女分别为 17 例、14 例,年龄:2581(56.223.21)岁。2 组对象基线资料用统计学处理无差异性(P0.05)。1.2 方法 所有患者均应用抗结核药物治疗,并予以 2%普鲁卡因+20U 垂体后叶素加入至 250ml 浓度为 250%的葡萄糖溶液中静脉滴注。在此基础上应用不
4、同的护理干预,具体如下:对照组:采取常规护理,即患者入院后,对患者病情评估,对其咯血情况(颜色、性质)记录,主动向患者介绍医院环境、制定,告知其主治医生、责任护士等,消除患者对新环境的陌生感。病房可根据患者意愿,对湿度、温度适当调整,使其感受到舒适。保持患者静脉通道的畅通性,出血过程中,告知患者不能进食,防止影响病情恢复,建立静脉通道,保持其通畅性,准备好相关的抢救措施,一旦发现指标异常,可第一时间对患者进行抢救处理。体位方面,指导患者取平卧位,将头部偏向一侧,及时清除咯出的血液,避免发生窒息,咯血停止后,应用温凉开水对患者进行漱口,尤其是生活不能自理的患者,要做好口腔的清洁;用药方面,以医嘱
5、为原则,要求所有患者严格执行,且用药治疗时要对其体征变化密切监测,一旦有问题,第一时间告知医生,避免发生意外。饮食方面,以温凉、流质饮食为主,避免刺激性食物摄入,保持大便通畅;营养方面,要加强营养干预,尤其是咯血不能进食的患者,可以通过静脉滴注营养液补充应用,此外,若患者咯血严重,还需要加强患者血容量的补充。出院指导,若患者符合出院条件,可对其建立信息档案,如姓名、性别、联系方式等,将出院后的相关问题制定手册发放至患者,同时对患者进行随访,12 次/周,随访形式包括电话、微信视频等,为患者答疑解惑,对错误行为纠正,并对其复查采取电话、信息等形式提醒等。研究组:常规护理基础上应用心理护理,具体如
6、下:成立心理护理小组:成员包括心理医师、营养师、护士长及护理人员,该组组织由护士长任命,心中国科技期刊数据库 医药 171 理医师主要观察对患者情绪变化,并结合实际情况,制定针对性、个体性的情绪疏导方案;营养师负责对患者饮食、营养状态予以改善,保证营养满足机体需求,护士长结合护理人员实际情况,对其护理责任进行划分,所有人员共同讨论,制定个体化护理方案。疾病宣教:因患者对肺结核咯血疾病认知不足,担心预后效果,会出现焦虑、抑郁等情绪,配合性差,影响干预效果,护理期间,在进行宣教前,先调查患者文化、家庭背景等,将疾病知识制成手册(图文结合),向患者免费发放,供患者阅读;此外,还可以知识(疾病知识、护
7、理等)采取幻灯片形式播放,让患者学习,从而让其对疾病有更深入的掌握。通过积极的宣教,可以让患者积极配合医护人员操作,利于病情转归。心理疏导:分析患者不良情绪产生原因,常见原因以担心经济负担大、预后不理想为主,结合具体原因,通过介绍主治医生的丰富经验,邀请成功案例,帮助患者树立信心,通过告知相关医疗保险等政策,减轻其对经济方面的担心。家庭的支持、医护人员的鼓励,可让患者信心十分,勇敢面对疾病,保持平和心态治疗。情绪严重的患者,鼓励患者多与其他人沟通、交流,消除患者顾虑及无助感,使其保持乐观的心态,积极配合医护人员干预。社会支持:可鼓励患者家属、朋友等适当进行探视,陪同患者聊天,予以患者信心,让患
8、者感受到家人与朋友的支持。1.3 观察指标 本次研究对 2 组患者止血有效率、焦虑及抑郁评分、护理满意度指标予以评估,探究肺结核咯血患者治疗中实施心理护理干预的价值。1.4 评估标准 判断标准:(1)止血有效率:显效:治疗后 24h内咯血停止;有效:治疗后 48h 内咯血停止;不符合上述标准,止血有效率=(显效+有效)例数/总例数100%4。(2)焦虑及抑郁评分:应用焦虑(SAS,50 分为界点)、抑郁自评量表(SDS,53 分为界点)评估,100 分为满分,分数与焦虑、抑郁为正比关系5。(3)护理满意度:采取满意度调查问卷(我院自行设计)评估,共 10 分,非常满意(超过 7 分)、尚可(4
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