肺泡表面活性物质联合nCPAP对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及呼吸功能的影响.pdf
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1、基金项目:赣州市科技计划项目(项目名称:常温与加温生理盐水洗胃对羊水胎粪 污染新生儿喂养耐受性的影响观察项目编号:)作者简介:胡永明男主治医师研究方向:临床医学肺泡表面活性物质联合 对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及呼吸功能的影响胡永明(江西省于都县人民医院新生儿科江西于都)摘要 目的 分析肺泡表面活性物质联合经鼻持续正压通气()对新生儿呼吸窘迫综合征()患儿血气指标及呼吸功能的影响 方法 选取 年 月至 年 月在我院治疗的 患儿 例按随机数字表法分为对照组和观察组各 例 对照组给予 治疗观察组在 基础上加用肺泡表面活性物质治疗 比较两组患儿的临床疗效、血气分析指标、呼吸功能情况 结果 观察
2、组的临床治疗总有效率为.(/)高于对照组的.(/)差异有统计学意义(.)治疗后观察组的 高于对照组低于对照组差异均有统计学意义(均 .)治疗后观察组的、均低于对照组差异均有统计学意义(均 .)结论肺泡表面活性物质联合 治疗 患儿的效果显著可有效改善患儿的血气分析指标改善呼吸功能值得临床应用关键词 新生儿呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质血气分析呼吸功能疗效中图分类号.文献标识码 文章编号 ():./.()()().(/).(/)(.)(.).纳入及排除标准()纳入标准:符合儿科学(第 版)的相关标准有呼吸急促、呻吟等表现符合机械通气指征患儿家属对本研究知情并自愿签署同意书()排除标准:凝血功能异常
3、者有先天性呼吸道畸形者合并败血症者先天性心脏病者.方法两组患儿入院后均给予保暖、液体疗法、热量供给、抗生素等常规处理()对照组:在上述基础上给予经鼻持续正压通气()治疗治疗前清除患儿气道内分泌物保持呼吸道通畅采用科曼 无创呼吸机 治 疗 预调参数:吸入 氧 浓 度()呼 吸 末 正 压()并根据患儿的血气分析情况调节上述参数()观察组:在对照组治疗上联合注射用牛肺表面活性剂(华润双鹤药业股份有限公司国药准字:规格 )治疗首先给予气管插管清除气管内分泌物将 药物与 生理盐水混合后经气管注入注入药物时分别行左、右、仰卧位各体位注入/剂量通过复苏囊加压 并根据病情需要在 重复使用 次注射完成后拔除气
4、管行 支持治疗 两组患儿均以肺部症状消失血气分析结果恢复正常后撤机.观察指标比较两组患儿的临床疗效、血气分析指标及呼吸功能情况()临床疗效:显效:治疗 后呼吸频率、状态回归平稳三凹体征消失皮肤颜色正常有效:治疗 后三凹征、皮肤紫绀等体征有所改善呼吸逐步平稳无效:各项症状与体征无显著变化 总有效率 (显效率 有效率)/总例数 ()血气分析指标:治疗 前及治疗 后采用血气分析仪(德国西门子型号:)检测两组患儿的动脉血二氧化碳分压()、动脉血氧分压()()呼吸功能:治疗前及治疗 后统计两组患儿的呼吸机平均气道压()、吸气峰压()、呼气末期正压().统计学方法采用 .统计学软件进行数据分析 计量资料以
5、()表示采用 检验计数资料以例数()和率()表示采用 检验以 .为差异有统计学意义 结果.两组患儿的临床疗效比较观察组的治疗总有效率为.高于对照组的.差异有统计学意义(.)治疗后观察组的 高于对照组低于对照组差异均有统计学意义(均.)见表 表 两组患儿的血气分析指标比较()组别例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组.对照组.值.值.注:与同组治疗前比较.)治疗后观察组的各指标水平均低于对照组差异均有统计学意义(均.)见表 表 两组患儿的呼吸功能指标比较()组别例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组.对照组.值.值.注:与同组治疗前比较.讨论 的发生率较高是新生儿的常见
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