分析改良急诊护理流程对脑梗死患者抢救及睡眠障碍的影响.pdf
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1、 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 分析改良急诊护理流程对脑梗死患者抢救及睡眠障碍的影响吴艺专(厦门市中医院,厦门,)摘要目的:分析改良急诊护理流程对脑梗死患者抢救及睡眠障碍的影响。方法:选取 年 月至 年 月我院收治的脑梗死患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组(),对照组给予常规护理模式干预,观察组实施改良急诊护理流程干预,采用匹兹堡睡眠质量指数()比较 组患者干预后睡眠质量的变化,比较 组患者干预后的抢救效果及护理满意度。结果:干预后,观察组 评分显著低于对照组,观察组抢救成功率显著高于对照组,观察组总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:改
2、良急诊护理流程对脑梗死患者来说有着较高的成功抢救率,且能有效改善患者睡眠质量,患者满意度较高,值得借鉴。关键词改良急诊护理流程;脑梗死;护理效果;睡眠质量 (,):,()(),(),:,():,;中图分类号:;文献标识码:脑梗死多是由于脑部血液或氧气供氧不足而引起相应供血区域功能障碍的疾病 。临床研究发现引起脑梗死的原因多与大动脉粥样硬化、高血压及心源性等因素有关,且患者多易出现肢体偏瘫、无力及语言障碍等症状,需要及时进行救治。有疾病相关报道提示,患者发生脑梗死的救治成功率与患者接受抢救时间有着密切关系,因此在临床上救治脑梗死时如何将救治时间缩至最短,使治疗达到最佳满意效果是临床医护人员最为关
3、注的话题 。基于此,我院将急诊护理流程进行改良,通过实施改良急诊护理流程来分析其应用效果,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月我院收治的脑梗死患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。对照组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;发病至入院时间 ,平均时间();大面积梗死者有 例、中等面积梗死者有 例、小面积梗死者有 例,其中颈内动脉有 例、基底动脉有 例、大中动脉有 例。观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均年龄()岁;发病至入院时间 ,平均时间();其中大面积梗死者有 例、中等面积梗死者有 例,小面积梗死者有 例、颈内动脉有 例、基底动脉有 例
4、、大中动脉有 例。组患者一般资料经统计学分析,差异 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,无统计学意义(),具有可比性,患者及家属已签订试验相关知情同意书。纳入标准)经 、检查符合脑梗死的临床诊断标准;)患者意识清醒,能配合医护人员的急救及护理工作;)患者临床资料填写完整。排除标准)患有严重肝肾功能障碍的患者;)患有精神异常或沟通障碍的患者;)患有恶性肿瘤的患者;)抢救无效死亡的患者。护理方法 对照组给予常规护理干预即在急诊科护理人员接诊到患者时,要及时为患者进行颅脑检查,并第一时间为患者做好血压、脉搏及体温等生命体征的监测,同时做好入院相关准备及抢救措施。观察组实施改良急诊护理流程干预)组
5、建改良急诊流程小组:由急诊科护士长、专科医师及护理人员共同组成,通过总结以往急诊护理流程中常见突发情况,并对常规急诊护理流程中的不足之处作出相应调整,对急诊救治过程中繁琐的流程进行优化,要为后续治疗争取更多救治时间,培训护医护人员面对危急病患的专业操作能力及随机应变能力,提高护理人员专业素养及在疾病救治中的专业度,并对参与研究的医护人员进行定期考核,以提高护理人员对脑梗死的急救处理能力,以确保急诊护理流程的高效、有序开展。)加强与院前 的联动机制。病情评估:在接到急救电话时,在救援人员未到达现场进行救治前,医护人员通过询问患者基本病情快速评估患者病情危急程度,并迅速对急救物品进行核查,确保所需
6、抢救设备能正常使用,同时救援车辆出车后,急诊护理人员要积极与现场的患者或家属进行实时沟通,若患者意识清醒,嘱咐患者不要随意走动,在原地等待救援人员到来,若患者病情较为危急,嘱咐家属不要随意挪动患者,指导现场人员如何进行基础抢救操作,在救援人员到达现场后,医护人员迅速评估患者目前的病情变化并作出现场抢救工作,协助抢救人员将患者平稳地送至救护车上,同时护理人员及时对患者家属进行安抚,使家属情绪保持冷静,并嘱咐家属积极配合医护人员的抢救工作 。)简化入院流程:护理人员经过对患者基本病情评估后,提前将抢救所需设备及药物准备完善,优先对患者开通绿色通道做好抢救工作,针对急诊入院的患者,护理人员要根据院前
7、急救对患者病情的评估情况紧急做好相关诊断检查,确诊为脑梗死后要迅速评估患者有无溶栓禁忌证,并及时做好抢救准备,将患者入院手续及缴费手续进行简化,以最快的速度抢救患者,同时紧急通知急诊科、检验科及手术室相关科室的急救人员参与抢救工作,确保抢救工作能无缝衔接,提高急诊的抢救成功率 。待患者病情趋于稳定后再进行相关事宜的办理。)溶栓处理:护理人员要每隔一段时间对患者血糖、血压及脉搏进行监测,并及时为患者建立静脉通路,遵医嘱及时为患者补充相应液体及电解质,同时将留置针调整好以方便溶栓治疗,护理人员要结合患者发病时间、凝血功能、血常规等情况给予溶栓处理,待溶栓结束后,再次监测患者血压、脉搏、体温及意识等
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