分析基于自我调节理论的健康宣教联合细节化护理干预对椎基底动脉供血不足患者围手术期及睡眠质量的影响.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,作者简介:李阳(),本科,护师,研究方向:临床护理学,:分析基于自我调节理论的健康宣教联合细节化护理干预对椎基底动脉供血不足患者围手术期及睡眠质量的影响李阳黄雪娟陈苗陈陪能(联勤保障部队第九九医院,漳州,)摘要目的:分析基于自我调节理论的健康宣教联合细节化护理干预对椎基底动脉供血不足()患者围手术期及睡眠质量的影响分析。方法:选取 年月至 年月联勤保障部队第九九医院收治的椎基底动脉供血不足患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组(),对照组给予常规护理干预,观察组给予自我调节理论的健康宣教联合细节化干预。比较组患者护理干预临床效果,
2、组采取问卷评分的形式比较组患者健康知识掌握程度,采用睡眠状况自评量表()比较 组患者睡眠质量的变化。结果:护理干预后,观察组护理干预效果、总有效率、健康知识掌握程度评分显著高于对照组,观察组 评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:对 患者实施基于自我调节理论的健康宣教联合细节化干预可取得满意的临床效果,有利于增强患者对疾病的认知,改善其睡眠质量,值得临床推广应用。关键词基于自我调节理论;健康宣教;细节化干预;椎基底动脉供血不足;围手术期 ,(,):():,()(),():,():,;中图分类号:文献标识码:椎基底动脉供血不足(,)是由于脑动脉粥样硬化、颈椎病等原因所导致的椎基底
3、动脉系统供血障碍,从而引发供血区各组织神经功能障碍,主要症状包括头晕、头痛、视觉障碍、感觉障碍和运动障碍,除此之外还会经常失眠,即入睡和维持睡眠障碍,常表现为入睡困难、睡眠深度或频率过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。临床上目前首选利多卡因,缓解恶心、呕吐效果较满意,但往往伴随着不良反应的出现,在治疗期间给予有效的护理方式有助于降低其眩晕发作等临床症状及恶心、呕吐等不良现象,进而降低术后并发症的发生风险 。张先庚等学者选取 例该高血压患者作为研究对象,随机分成 组,分别给予常规健康教育和基于自我调节理论的健康宣教,研究发现干预后自我调节组患者的自我管理能力均得到了提升,且血压水平也得到了良好的
4、改善,有较满意的 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 临床效果 。“细节化干预”作为一种较新型的干预模式,具有很明显的护理特色,对于提升护理工作质量有十分重要的临床作用,随着我国医疗行业的飞速发展,护理行业的细节要求也会越来越高,这与患者的身体健康息息相关,为了提高患者的治愈率和出院率,护理人员需要关注护理细节,将细节化干预作为未来医院护理工作的主要导向 。基于此,本文旨在分析基于自我调节理论的健康宣教联合细节化干预在 患者围手术期的应用效果,现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月联勤保障部队第九九医院收治的椎基底动脉供血不足患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为
5、观察组()和对照组(),对照组给予常规护理干预,观察组给予自我调节理论的健康宣教联合细节化干预。对照组中男 例,女 例,年龄 岁,平均年龄()岁;观察组中男 例,女 例,年龄 岁,平均 年 龄()岁。组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)临床资料完整;)手术耐受性较好者;)符合 诊断标准 ;)患者同意参加本研究。排除标准)有严重造血系统疾病和传染病者;)合并心、肺、肝、肾等其他脏器并发症者;)合并恶性肿瘤和全身感染者;)存在认知功能障碍和心理问题者。干预方法 对照组给予常规护理干预包括基础护理、用药指导、饮食指导、躯体运动指
6、导和心理护理等。观察组给予基于自我调节理论的健康宣教联合细节化干预)由 名主治医师、名护士和 名护士长组成护理小组,每周开展一次学习研讨会,进行自我调节理论的学习,并对所学内容进行培训和考核,合格者才能拥有护理患者的资格;)护理人员向患者介绍本次健康宣教的目的和计划,为其讲解疾病基础知识,简单描述有关手术和饮食等内容,重点让患者意识到自我管理的重要性,采用单独、集中交替的方式,对患者进行鼓励和帮助;)可采取视频播放的形式进行宣教,通过视频动态播放手术操作流程,让患者加深对手术过程的了解,减轻其害怕、紧张等不良负面情绪,每周可进行 次。患者之间可多进行沟通交流,分享彼此的经验,展示自己的手术效果
7、,传递正能量,互相给予鼓励帮助;)术前 天告知患者心理状态和病情,禁食 ,禁止 饮水,合理安排家属的来访时间,注意保暖;)护理人员检查所有设备、仪器处于备用状态,做好操作风险评估,及时与患者沟通,调整室内温度、湿度,根据老年患者特点调整体位,保持输液顺畅,肢体外摆 ,控制输液速度,不宜过快,需等量补液和补血;)术后密切监测患者的血压、脉搏和呼吸,于术后 保持平卧位,后半卧位,引导患者尽快下床活动,以促进胃肠功能的恢复,及时更换引流管,观察患者伤口愈合情况;)睡眠护理:从环境、个体、精神和情绪方面改善,护理人员监督患者每天形成有规律的作息时间,如果突然睡得晚,第 天就会起晚,第 天晚上就会失眠;
8、监督患者不要睡前猛吃猛喝,进食太多也会影响睡眠质量,尤其是有刺激性的辛辣食物;监督患者睡前不要喝咖啡;保持病房室温稍微凉快,温度稍微低一点有利于入睡;监督患者白天不要大睡,减少白天的睡眠,尽量控制在 以内,不能超过下午 点,这样才不会剥夺晚上正常睡眠的时间,保持室内安静,准备舒适的病床,并监督患者睡前洗澡,禁止患者服用安眠药,减少对药物的依赖性。观察指标)组护理干预临床效果对比 :优为患者小脑、脑干和枕叶等临床症状完全消失,且病情完全恢复;良为患者小脑、脑干和枕叶等临床症状基本消失,且病情基本恢复;可为患者小脑、脑干和枕叶等临床症状有所消失,且病情有所恢复;差为患者小脑、脑干和枕叶等临床症状未
9、消失,且病情仍未恢复;其总有效率(优 良 可)例数 总例数 ,总有效率数值越高则护理干预临床效果越好;)组健康知识掌握程度对比 :采取问卷评分的形式,主要包括 基础知识、手术治疗优势、术后并发症预防、术后自我管理等。总分采取百分制,分数 分为优,分为良,分为可,分为差。其掌握率(优 良 可)例数总例数 ,总有效率数值越高则掌握程度越好;)组睡眠质量对比:使用睡眠状况自评量表()对睡眠状况进行评估,该量表包括 项内容,总分 分,分数越高则患者睡眠质量越不好。统计学方法采用 统计软件进行数据分析,计量数据以均数 标准差(珋 )表示,采用配对 检验;计数资料用百分比 率()表示,采用 检验,以 为差
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