分析阶梯式康复护理对老年胃溃疡伴出血患者心理状态、康复效果及睡眠质量的影响.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,作者简介:朱雅君(),女,本科,护师,研究方向:护理学分析阶梯式康复护理对老年胃溃疡伴出血患者心理状态、康复效果及睡眠质量的影响朱雅君陈亮亮马桂芳(联勤保障部队第九九医院 厦门大学附属东南医院,漳州,)摘要目的:分析阶梯式康复护理对老年胃溃疡伴出血患者心理状态、康复效果及睡眠质量的影响。方法:选取 年月至 月厦门大学附属东南医院消化科收治的老年胃溃疡伴出血患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组(),对照组给予消化内科常规护理干预,观察组在对照组基础上给予阶梯式康复护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表()、汉密尔顿抑郁量表()比较 组患者
2、干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果。采用匹兹堡睡眠质量指数()比较 组患者干预前后睡眠质量的变化,采用生命质量表()比较 组患者干预前后的生命质量变化,并比较 组患者的康复效果。结果:护理干预后,观察组 和 评分、评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 );护理干预后,观察组康复总好转率显著高于对照组,观察组 评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:在老年胃溃疡伴出血患者中应用阶梯式康复护理干预后,可显著改善患者心理状态和提高康复效果,改善患者睡眠质量和生命质量,值得临床推广使用。关键词阶梯式康复护理;胃溃疡;心理状态;康复效果;睡眠质量 ,(,):,:,(
3、)(),()()()(),:,、,(),():,;中图分类号:;文献标识码:胃溃疡是临床上很常见的消化系统疾病,疾病发展缓慢,近些年来由于人们生活作息和饮食的不规律等因素导致胃溃疡的发病率不断上升,其最典型的症状是规律性的上腹痛、烧灼感疼痛、多伴反酸嗳气、恶心呕吐等临床症状 。而老年人胃临床症状多不典型,上腹痛缺乏规律性,反酸嗳气症状发生率比较低,其病情容易被忽略 。再加上老年人多患心脑血管等基础病较多,在长期服用阿司匹林等抗血小板药、吸烟、喝酒等等致病因素的作用下,导致其消化道黏膜受损,消化道生理功能逐渐衰退,胃动脉硬化,胃黏膜屏障保护作用下降,血管被溃疡侵蚀至破裂导致胃出血,引起呕血、黑便
4、等 。有相关研究表明,在伴有出血的老年胃溃疡患者中行阶梯式康复护理手段有利于患者康复,并能够促进患者 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 保持良好的心理状态和改善睡眠质量。鉴于此,本文致力于探究阶梯式康复护理干预老年胃溃疡伴出血患者,分析其对患者的心理状态和康复效果以及睡眠质量所产生的影响,现将结果报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 月厦门大学附属东南医院消化科收治的老年胃溃疡伴出血患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。对照组中男 例,女 例,年龄 岁,平均年龄()岁,出血量 ,平均出血量();观察组中男 例,女 例,年龄 岁,平均年龄()岁,出血量
5、,平均出血量()。组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)临床资料完整;)未接受过胃部手术者;)均经过胃镜检查确诊。排除标准)患有胃癌、胃穿孔或者其他恶性肿瘤者;)患有传染性疾病者;)患有精神障碍疾病者。干预方法 对照组给予常规护理干预以心理指导、相关胃溃疡用药指导和相关疾病知识宣教等消化内科常规护理措施。观察组给予消化内科常规护理联合阶梯式康复护理干预)健康教育:以通俗易懂或者图文并茂的方式对患者反复进行胃溃疡诱因、临床症状以及并发症相关的知识宣教,充分促使患者全面了解疾病的注意事项,避免疾病复发,提高患者治疗效果;)心理护
6、理:护理人员以平和温暖的方式了解患者心理情绪变化,并针对性地进行心理疏导,消除患者心中恐惧、紧张的情绪,时常与患者家属沟通交流获取其支持和配合,共同营造良好的环境;)饮食护理:科学搭配饮食,嘱咐患者合理均衡饮食,保证蛋白质和维生素的摄入,禁止吸烟喝酒,禁暴饮暴食,细嚼慢咽减轻胃肠道负担,禁止摄入油腻辛辣食物刺激胃肠道,防止胃溃疡病情加重;)用药指导:详细告知患者用药的时间和剂量以及不良反应,嘱咐患者遵医嘱定时定量服药,不能私自换药停药,身体出现异常及时告知医生;)对症护理:根据患者实际病情采取合理规范措施,患者恶心、疼痛症状,当患者出现呕血时,及时更换患者卧床姿势,使其保持侧卧位防止误吸产生窒
7、息,更密切关注患者有无新发呕血情况;)睡眠护理:创造温暖舒适的睡眠环境,帮助患者养成规律的生活习惯,指导患者合理安排生活作息时间,保障充足的睡眠;)运动护理:根据患者实际情况指导患者积极参加太极拳、八段锦、五禽戏等养生运动,禁止剧烈运动,提高机体抵抗力,适当安排有氧活动加速血液循环,促进胃肠蠕动和机体新陈代谢,有助于胃溃疡创面愈合。观察指标)采用汉密尔顿焦虑量表(,)、汉密尔顿抑郁量表(,)比较 组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善效果,分数越高表示心理状态越差;)采用匹兹堡睡眠质量指数(,)比较 组患者干预前后睡眠质量的变化,包括入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率等 个方面进行测评,分数越
8、高表示睡眠质量越差;)采用生命质量表(,)比较 组患者干预前后生命质量的变化,包括社会功能和躯体功能、心理功能和生活态度 个方面进行评分,分数越低,表示生命质量越差;)并比较 组患者的康复效果 ,治愈为患者症状体征全部消失,胃镜显示溃疡病灶已经愈合;改善为患者症状体征较前显著减轻,胃镜显示溃疡病灶面积缩小范围 ;好转为患者临床症状些许减轻,胃镜显示胃溃疡面积缩小范围在 间;无效标准为患者症状体征没有改变或较之前加重。统计学方法采用 统计软件进行数据分析,计量数据以均数 标准差(珋 )表示,采用配对 检验;计数资料用百分比 率()表示,采用 检验,以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后 、
9、评分比较护理干预后,组患者 、评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义()。见表 。表 组患者干预前后 、评分比较(珋 ,分)组别 评分 评分观察组()护理前 护理后 对照组()护理前 护理后 注:与本组治疗前比较,;与对照组治疗后比较,世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,组患者干预前后 评分比较护理干预后,观察组 评分显著低于对照组,差异有统计学意义()。见表 。表 组患者干预前后 评分比较(珋 ,分)组别 评分观察组()护理前 护理后 对照组()护理前 护理后 注:与本组治疗前比较,;与对照组治疗后比较,组患者康复效果比较护理干预后,观察组康复总好转率高于对照组,差异有
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