分析耳鼻喉手术中突发昏厥的临床原因.pdf
《分析耳鼻喉手术中突发昏厥的临床原因.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《分析耳鼻喉手术中突发昏厥的临床原因.pdf(3页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、中国科技期刊数据库 医药 63 分析耳鼻喉手术中突发昏厥的临床原因 麻 冉 临城县人民医院,河北 邢台 054300 摘要:摘要:目的 本文在研究中通过观察耳鼻喉手术中突发昏厥的临床表现,找到产生突发昏厥的临床原因,并将治疗经验和体会进行总结与记录。方法 本文选取了医院中耳鼻喉科手术中出现昏厥的病患共计 68 例,对这些产生昏厥情况的病患的基础资料、手术治疗详细内容展开深入地分析和研究。结果 经过医护人员的精心治疗,在所选中的 68 例患者中,在麻醉与手术前的阶段出现昏厥的病人共有 10 人,在手术中进行表面麻醉、阻滞和浸润麻醉环节中共有 8 名病人昏厥,当进入局部麻醉环节之中,手术开展前有
2、34 名病人昏厥,在进行手术中有 16 名病人昏厥。患者发生昏厥初步判定因素为:患者心理状态异常者 18 人,空腹造成昏厥患者 14 人,由于体质虚弱产生昏厥患者 6 人,麻醉药物和镇痛药物使用不当产生昏厥患者 14 人,手术进行中操作不当产生昏厥患者 16 人。结论 在医院进行耳鼻喉手术过程中出现昏厥情况,发生的时间多为局部麻醉手术当中,其产生昏厥的因素主要同麻醉用药、手术中的操作、患者心理等有着密切关联。关键词:关键词:耳鼻喉手术;突发昏厥;临床原因 中图分类号:中图分类号:R76 0 引言 耳鼻喉手术的开展,由于其治疗人体器官结构的特殊性与复杂性,同其他手术治疗相比有着一定的难度和巨大差
3、异。特别是在耳鼻喉手术开展的位置,常常在呼吸道中进行,病患头颈部位中的静脉血管网和侧枝血管等在此处聚集且血液循环旺盛。如果手术中操作有误、或者药物使用不当,极易引发患者突然昏厥,严重影响手术的安全进行,更有甚者会威胁到患者生命安全。由于耳鼻喉手术实施的身体部位特点,使得手术中具有一定复杂性和特殊性,对医护人员专业技术水平要求更高。在耳鼻喉手术前、手术进行中,均不可避免使用麻醉剂和镇痛剂等药物,常常需要使用止血钳等医疗器具。一旦手术中药物使用剂量有误,或者医疗器具操作不当等,极易出现患者的突然昏厥情况,对手术治疗效果产生不利影响,难以帮助患者恢复身体健康,同时有可能对患者心理造成不良影响。本文在
4、耳鼻喉手术突发昏厥临床原因的探究中,选择医院中近年来接手耳鼻喉手术治疗的患者,并发生突发昏厥的患者 68 人,根据手术资料和数据展开突发昏厥临床原因的分析和研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 本文在研究中,选择了医院近年来接受耳鼻喉手术,并在术中发生昏厥的患者共计 68 例,其中男性 36例,女性 32 例;患者的年龄范围在 13-58 岁之间,平均年龄为(33.22.5)岁;所选择的患者中,患有低血压患者 8 例,肥胖患者 4 例。所有选中的患者在手术前接受一系列详细检查,均无心脏病、癫痫等疾病。1.2 手术资料 手术类别:在本文研究中所选取的 68 名突发昏厥的患者中,4 例病人突发昏
5、厥手术类别为鼻出血微波治疗;4 例病人接受手术类别为支撑喉镜下声带手术治疗;8 例病人接受鼓膜修补手术;14 例病人接受慢性肥厚性鼻炎激光手术治疗;8 例病人接受鼻中隔黏膜下切手术治疗;6 例病人接受扁桃体剥离手术;8 例病人接受功能性鼻窦内镜手术;4 例病人接受后鼻孔填塞手术;8 例病人接受前鼻孔填塞手术;4 例病人接受上颌窦穿刺手术。68 例病人手术突发昏厥原因见表 1。表 1 68 例患者耳鼻喉手术昏厥原因分析 昏厥原因 心理因素 空腹 体质虚弱 药物使用 手术操作 数量(例)18 14 6 14 16 百分比 26.47%20.59%8.82%20.59%23.53%中国科技期刊数据库
6、 医药 64 1.3 昏厥处理与效果 当进行耳鼻喉手术时,观察病人出现突发昏厥状况,必须立即终止手术,医护人员展开对病人的心理疏导,将出现严重昏厥情况的病人解开衣扣、采取平卧体位;对病人当前的基本身体状况进行详细检测,通过观察病人的甚至和面色等,尽快找出造成突发昏厥的因素,采取帮助病人适当吸氧、保持顺畅的呼吸、为病人补充葡萄糖等多项工作。2 讨论 2.1 耳鼻喉术中突发昏厥原因 2.1.1 生理因素 在患者接受医院耳鼻喉手术时,生理因素是造成突发昏厥的重要诱因之一。影响患者耳鼻喉手术顺利、安全开展的生理因素,主要指患者的身体综合素质、过往疾病史等,能够诱发患者手术中大脑缺血的各种情况。接受耳鼻
7、喉手术的患者,其身体综合素质同手术并发症的关系紧密,特别是一些患者身体素质较低、对疼痛较为敏感等情况,容易在局部麻醉的耳鼻喉手术中出现血液循环障碍,导致患者的突发昏厥。2.1.2 操作因素 在医院进行的耳鼻喉手术中,由于手术所在身体位置的特殊性,导致手术中所涉及到患者部位,多为血液网络循环十分旺盛的区域,一旦出现手术中操作不当极易发生意外,导致患者突发昏厥,阻碍耳鼻喉手术的正常开展。例如,在耳鼻喉手术中常常采用止血钳进行止血,而这一手术器械的操作容易引起患者的紧张情绪,诱发患者血液循环出现障碍,从而导致突发昏厥。2.1.3 心理因素 患者在接受耳鼻喉手术前,一些患者和亲属由于缺乏相关医学常识和
8、身体健康知识,导致患者心理因素受到影响,产生紧张、焦虑等多种负面情绪,为手术的顺利进行埋下隐患。在医院选择的 68 例接受耳鼻喉手术的患者中,有6例患者是由于术前休息不充分、心理压力过大从而出现了手术中的突发昏厥情况。2.1.4 饮食因素 耳鼻喉手术中患者的饮食结构和饮食状况,同患者的身体状态与心理状态紧密相连。在医院选择的 68例试验病患中,有 14 例在耳鼻喉手术突发昏厥,是由于患者空腹进行手术,造成血糖过低出现血液循环障碍,因而引发脑缺血,导致患者在耳鼻喉手术中出现了突发昏厥的情况。因此,在患者进行耳鼻喉手术前,饮食因素至关重要,需要医护人员加强同患者和亲属之间的沟通,推荐患者使用高蛋白
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 分析 耳鼻喉 手术 突发 昏厥 临床 原因