分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果.pdf
《分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果.pdf(4页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、 糖尿病与并发症 糖尿病新世界 2023年9月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD分析高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果王芳,万娇,刘文探兴山县人民医院血液净化室,湖北宜昌 443700摘要 目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)尿毒症患者实施高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)治疗的临床效果。方法 选取2021年1月2022年12月兴山县人民医院收治的80例DN尿毒症患者为研究对象,按照简单随机化方法分为对照组与观察组,各 40 例。对照组接受低通量血液透析(low flux hemodialysis
2、,LFHD)治疗,观察组接受 HFHD 治疗。观察对比两组血糖水平、肾功能指标、炎症因子水平、并发症发生率。结果 治疗前后,两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿素氮、血肌酐、-微球蛋白均较治疗前降低,且观察组较对照组水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-6、C反应蛋白低于治疗前,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DN尿毒症患者实施HFHD治疗,可调节机体炎症因子水平,改善肾功能。关键词 高通量血液透析;糖尿病肾病;尿毒症;临床效果中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1672-4
3、062(2023)09(a)-0174-04Analyzing the Clinical Effect of High Flux Hemodialysis in the Treatment of Diabetic Nephropathy UremiaWANG Fang,WAN Jiao,LIU WentanBlood Purificantion Room,Xingshan County Peoples Hospital,Yichang,Hubei Province,443700 ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect
4、 of high flux hemodialysis(HFHD)in the treatment of diabetic nephropathy(DN)uremia.Methods 80 patients with DN uremia admitted to Xingshan County Peoples Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the study objects,and divided them into a control group and an observation group acco
5、rding to a simple randomization method,with 40 patients in each group.The control group received low flux hemodialysis(LFHD)treatment,while the observation group received HFHD treatment.Observed and compared the blood glucose levels,renal function indicators,inflammatory factor levels,and incidence
6、of complications between the two groups.Results There was no statistically significant difference in fasting plasma glucose and glycated hemoglobin levels between the two groups before and after treatment(P0.05).After treatment,two groups of urea nitrogen,blood creatinine-microglobulin levels decrea
7、sed compared to before treatment,and the observation group was lower than the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,the levels of interleukin-6 and C-reactive protein in the observation group were lower than before treatment,and the observation group was l
8、ower than the control group,the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion The implementation of HFHD treatment in DN uremia patients can regulate the level of inflammatory factors in the body,improve renal function.Key words High flux hemodialysis;Diabetic nephropathy;Uremia;Clinica
9、l effect糖尿病属于内分泌系统疾病中的常见类型,是一种慢性终身性疾病,主要是因自身胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而引起1。糖尿病病情容易反复,长期高血糖影响下会造成相应的靶器损害,涉及心DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.17.174作者简介 王芳(1980-),女,本科,研究方向为血液透析研究。174 糖尿病与并发症 糖尿病新世界 2023年9月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界脏、肾脏等,甚至增加死亡风险,危及生命。糖尿病并发症较多,其中较为常见的一种是糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),在糖尿病群体中发病率高达 30%
10、40%,容易诱发肾衰竭、尿毒症2。低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)是临床治疗DN尿毒症的一种有效手段,具有一定疗效,但在微炎症改善、大分子毒素清除方面效果有限。临床显 示,高 通 量 血 液 透 析(high flux hemodialysis,HFHD)治疗DN尿毒症可弥补LFHD治疗的不足3。本研究选取 2021年 1月2022年 12月兴山县人民医院收治的 80 例 DN 尿毒症患者为研究对象,HFHD治疗的效果做出评价及分析,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院收治的 80 例 DN 尿毒症患者为研究对象,按照简单随机化方法分为对照组
11、与观察组,各 40 例。对照组中男 25 例,女 15 例;年龄 3579岁,平均(56.684.74)岁;病程 310 年,平均(6.181.22)年。观察组中男 23 例,女 17 例;年龄 3680岁,平均(57.137.85)岁;病程 210 年,平均(6.471.57)年。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:糖尿病诊断依据中国 2型糖尿病防治指南(2010版)4,且经病理检测确诊为 DN;患者认知正常,沟通顺畅;研究开展满足患者知情认知及支持的要求。排除标准:严重心脑血管疾病者;伴有严重精神
12、疾病者;合并免疫系统疾病者;凝血机制障碍者;近期内出现活性炎症者;对血液透析不耐受者。1.3 方法两组均接受控制血压、降低血糖、改善微循环等治疗措施。降低血糖应用精蛋白人胰岛素国药准字 J20160055,规格:3 mL:300 U(笔芯)1 支皮下注射。对照组实行LFHD治疗。应用FX10透析器,尿素转运系数187 mL/min,有效面积1.6 m2,超滤系数为114 mL/(hmmHg)。观察组实行 HFHD 治疗。应用 FX600 透析器,尿素转运系数195 mL/min,有效面积1.6 m2,超滤系数为49 mL/(hmmHg)。两组应用动静脉内瘘作为血管通路,透析液选择碳酸氢盐型,使
13、用血液透析机(型号 4008S),血流量设置为 2503 000 mL/min,透析液流量设置为500 mL/min,4 h/次,进行3次/周。两组均持续治疗6个月。1.4 观察指标比较两组血糖水平:于治疗前后,对比患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)。比较两组肾功能指标:于治疗前后,采集患者清晨空腹静脉血,利用全自动生化分析仪检测尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr),-微球蛋白(-microglobulin,-MG
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 分析 通量 血液 透析 治疗 糖尿病肾病 尿毒症 临床 效果