分析康复护理干预对类风湿性关节炎患者治疗效果和睡眠质量的影响.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,作者简介:游晓贡(),女,大专,护师,研究方向:风湿科护理研究分析康复护理干预对类风湿性关节炎患者治疗效果和睡眠质量的影响游晓贡吴越秀(福建医科大学附属第一医院,福州,)摘要目的:分析康复护理干预对类风湿性关节炎患者治疗效果和睡眠质量的影响。方法:选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第一医院收治的类风湿性关节炎患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组(),对照组给予常规护理干预,观察组给予康复护理干预。采用美国特种外科医院()的关节功能评分量表评估 组患者的关节功能,采用视觉模拟评分法()比较 组患者的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量
2、指数()比较 组患者干预前后睡眠质量的变化,采用健康调查简表()比较 组患者干预前后的生命质量,并比较 组患者护理满意度。结果:护理干预后,观察组患者的关节功能 评分、评分显著高于对照组,观察组 评分、评分均显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:对类风湿性关节炎患者开展康复护理干预有助于缓解患者疼痛症状,改善其关节功能、生命质量及睡眠质量,同时还可以提高患者对护理干预满意度,具有较好推广应用价值。关键词康复护理干预;类风湿性关节炎;治疗效果;睡眠质量;满意度;生命质量 ,(,):,()(),(),()(),:,():,;中图分类号:;文献标识码:类风
3、湿性关节炎是一种以关节功能损害为主要表现,同时可伴发全身多系统损害的慢性自身免疫性疾病。此类患者的早期典型临床表现为四肢小关节对称性肿痛,进展至晚期则可出现关节僵硬、畸形甚至功能障碍 。数据显示,约有 的类风湿性关节炎患者会出现肢体功能残疾,约有 的患者会在患病 年后工作能力明显降低。此外还有多个研究证实,类风湿性关节炎会对个体的多个器官(如心脏、肾脏、血管等)造成损害,会对患者的生命质量和睡眠质量造成明显的影响 。因目前类风湿性关节炎的发病机制尚不清晰,临床干预效果多为改善患者临床症状,而护理干预在改善患者临床症状、提高患者生命质量中扮演重要角色 。本研究通过设立对照分组的方式发现,对类风湿
4、性关节炎患者开展康复护理干预能够明显改善其关节功能、睡眠质量和生命质量,现报道如下。年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第一医院收治的类风湿性关节炎患者 例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组()和对照组()。观察组中男 例,女 例;平均年龄()岁,平均病程()年。对照组中男 例,女 例;平均年龄()岁,平均病程()年。组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。调研报医院伦理学会批准实施。纳入标准)入组对象符合 年美国风湿病学会()提出的类风湿性关节炎诊断标准且出现相应临床症状;)病程周;)病历资料齐全;)患
5、者签署知情同意书。排除标准)合并精神疾患者;)对调研应用药物过敏者;)调研前 个月服用激素类药物者;)药物或乙醇依赖者;)妊娠或哺乳期女性;)合并其他自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮者;)调研前 个月出现严重感染或近 个月内有活动性肝炎、感染者;)合并恶性肿瘤者。干预方法 对照组患者给予常规类风湿性关节炎护理具体包括在急性发作期卧床休息,制动关节,病情改善后可适当活动,增强关节功能,同时嘱患者注意保暖防寒,给予患者充足的蛋白质和维生素,患者饮食宜清淡、易消化,对服药治疗患者则嘱患者按时按量服药,并定期做好血象监测。观察组患者在对照组基础上增加康复护理干预)认知干预:结合患者对类风湿性关节炎认
6、知程度展开,如患者对疾病了解较少,可能会出现恐惧、焦虑心理,护理人员可依托健康教育对患者进行认知干预,提高其对疾病的认知程度,缓解其不良情绪。)睡眠干预:受疼痛、关节肿胀等症状影响,类风湿性关节炎患者多会出现明显的睡眠障碍,护理人员可针对该情况展开专项护理,对住院患者可通过改变病房环境(降低室内亮度、维持恒温恒湿等)、开展睡眠健康讲座、播放轻音乐等进行干预,对院外患者可通过微信推送、视频讲解等方式进行睡眠干预,对睡眠障碍严重且无法改善者,建议其寻求医师帮助,恰当应用药物治疗。)关节运动干预:对处于急性期患者,应建议其维持关节功能位,但注意不宜绝对卧床,症状缓解后即指导其进行关节功能康复锻炼,循
7、序渐进,改善关节功能;对慢性期患者,可组织病情类似患者集体进行功能康复训练,适时辅以健康教育。)心理护理:对患者开展时效性激励护理,为患者制定激励康复计划,通过语言激励、行为激励、情感激励、榜样激励等方式鼓励患者,使其自我效能得以提高。观察指标)采用美国特种外科医院(,)的关节功能评分量表评估 组患者的关节功能 ,该量表包括生理功能、关节活动度、肌肉力度等 个维度,满分 分,得分越高代表功能越好。)采用视觉模拟评分法(,)比较 组患者的疼痛感受 ,该量表采用 直尺代表疼痛度,代表无痛,代表剧痛,由受试者根据自身情况选择某一刻度代表疼痛度。)采用匹兹堡睡眠质量指数(,)比较 组患者干预前后睡眠质
8、量的变化 ,该量表包括 个条目,总分范围 分,得分越高代表受试者睡眠质量越低。)采用健康调查简表(,)比较 组患者干预前后的生命质量 ,该量表包括生理功能、生理职能、躯体疼痛等 个维度,得分越高代表受试者生命质量越高。)比较 组患者干预前后护理满意度,采用院内自制量表评估 组患者对护理满意度,量表满分 分,得分越高代表满意度越高。统计学方法采用 统计软件进行数据分析,其中计数资料以百分率表示,采用 检验,计量资料以均数 标准差(珋 )表示,采用 检验,以 为差异有统计学意义。结果 组患者护理前后 、评分比较护理后,组患者的 评分均出现升高,评分均出现降低,且观察组 评分显著高于对照组,评分显著
9、低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表 。表 组患者护理前后 、评分比较(珋 )组别 评分 评分观察组()护理前 护理后 对照组()护理前 护理后 注:与本组护理前比较,;与对照组护理后比较,组患者护理前后生命质量 评分比较 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,护理干预后,观察组 评分显著高于对照组,差异有统计学意义()。见表 。表 组患者护理前后生命质量 评分比较(珋 ,分)组别 评分观察组()护理前 护理后 对照组()护理前 护理后 注:与本组护理前比较,;与对照组护理后比较,组患者护理前后睡眠质量 评分比较护理干预后,观察组 评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表
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