分析基于快速康复外科理念的多学科协作围术期护理对前列腺癌根治术患者术后疼痛评分、并发症及睡眠质量的影响.pdf
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1、 年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 分析基于快速康复外科理念的多学科协作围术期护理对前列腺癌根治术患者术后疼痛评分、并发症及睡眠质量的影响赵蕾陈怡婷李琳(福建医科大学附属第一医院,福州,)摘要目的:分析基于快速康复外科理念的多学科协作围术期护理对前列腺癌根治术患者术后疼痛评分、并发症及睡眠质量的影响。方法:选取 年月至 年月福建医科大学附属第一医院泌尿外科收治的采取前列腺癌根治术治疗的患者 例作为研究对象,按照随机数字表法划分为对照组()和观察组(),对照组给予常规围术期护理干预,观察组给予基于 理念的多学科协作围术期护理干预,采用疼痛数字评分法()比较 组患者干预前后的疼痛感受,采用匹
2、兹堡睡眠质量指数()比较组患者干预前后睡眠质量的变化,同时比较组患者干预前后并发症的发生率。结果:护理干预后,观察组 评分、评分显著低于对照组,观察组并发症的发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均 )。结论:前列腺癌根治术中基于 理念应用多学科协作围术期护理能够减轻前列腺癌根治术患者的疼痛感受,改善患者的睡眠质量,具有较高借鉴价值。关键词基于快速康复外科理念的多学科协作围术期护理;前列腺癌根治术;疼痛评分;并发症;睡眠质量 ,(,):,:,()(),(),():,():,();中图分类号:;文献标识码:前列腺癌属于男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,分析其致病机制主要由于前列腺中细胞生长失去
3、控制,病情发展初期无典型症状,随着病情进展出现勃起功能障碍以及小便异常,对男性患者机体健康构成威胁。目前,针对前列腺癌患者主要应用前列腺癌根治术进行治疗,但手术并发症风险性比较高,恢复速度较为缓慢,还需加强护理干预 。近年来快速康复外科(,)理念在临床上被广泛应用,通过一系列围术期多学科综合措施加速康复,有利于缩短患者住院治疗时间。随着 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,护理服务理念的进步以及发展,恶性肿瘤治疗模式发生根本性的变化,已经形成了内科、外科、影像科、介入科、心理治疗专家、营养科协作的综合护理模式,基于 理念的多学科协作围术期护理更为全面以及优质,集合医院多学科参与的护理模式,
4、在促进患者恢复方面具有显著性效果 。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建医科大学附属第一医院泌尿外科收治的采取前列腺癌根治术治疗的患者 例作为研究对象,按照随机数字表法划分为对照组()和观察组()。对 照 组 患 者 年 龄 岁,平 均 年 龄()岁;病理分期为 期 例、期 例;体质量指数(,)为 ,平均指数()。观察组患者年龄 岁,平均年龄()岁;病理分期为 期 例、期 例;指数为 ,平均 指数()。组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准)入组患者采取病理检查等措施确诊为前列腺癌;)为局限性病变;)意识、认知状态以
5、及交流能力正常;)病例资料完整;)预计生存时间至少为 个月;)穿刺前无病灶转移;)治疗依从性较高。排除标准)脏器功能障碍;)凝血功能异常;)合并发生免疫以及消化系统功能障碍;)营养代谢紊乱;)伴随发生其他类型恶性肿瘤;)存在药物依赖史;)研究中途退出。护理方法 对照组围术期给予传统护理干预在患者手术前 采取肠道准备以及健康宣传教育,术前 加强病房巡视,叮嘱患者禁食以及禁水,术后指导患者采取去枕平卧位,在患者胃管拔除以及排气后流食,逐步过渡为普食。观察组应用基于 理念的多学科协作围术期护理)组建护理小组。选择营养师、麻醉医生、泌尿外科医生、心理科医生以及责任护士组建护理团队,岗前展开专科培训,培
6、训内容包含 理念,检索既往研究资料,构建康复护理方案。其中,泌尿科医生综合评估患者病情,明确风险因素以及注意事项;营养师依照患者个体差异制定饮食方案;麻醉师优化麻醉方案,术后制定个性化镇痛管理方案;责任护士负责执行护理内容。)护理实施。术前护理。健康宣教:在患者入院后综合评估其手术治疗可行性,了解其病情,结合患者文化素养采取视频、图文等形式讲解前列腺癌基础知识以及手术方案,引导患者建立疾病正确认知,解答患者存在的疑问。心理疏导:术前进行病房访视,告知其手术内容、操作流程,和患者主动沟通和交流,了解其心理变化情况,存在心理应激反应者由心理科医生展开一对一心理疏导,做好术前准备工作,对入睡困难的患
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