睾丸横纹肌肉瘤1例.pdf
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1、则需要急诊手术。技术条件具备的医院可尝试内镜下胰胆管逆行造影(,)技术套取和粉碎桥袢空肠结石解除梗阻。文献,报道球囊辅助的小肠镜适合 上 消 化 道 重 建 术 后 患 者 的 手 术。等发现,单气囊小肠镜行 进入输入袢的成功率为。内镜下液电、激光碎石配合取石网篮可解除结石梗阻;如控制感染后复查结石尚在,择期手术更为安全彻底。目前腹腔镜技术成熟,多数胆肠吻合后桥袢空肠结石可以经腹腔镜手术完成。为防止胆肠吻合术后结石复发,尤其是术后谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶长期升高者,建议术后服用熊去氧胆酸 个月,。【参考文献】,():骆 伟,孟文勃,岳 平,等 胆肠吻合术后胆管结石复发的内镜外科治疗进展 中华消
2、化内镜杂志,():张毅,王雪峰,张文杰,等 单气囊小肠镜在 术后患者逆行胰胆管造影术中的应用价值中华消化内镜杂志,():,:,():俞洁洁,张筱凤 胆肠 吻合术后并发结石性输入袢肠梗阻一例 中华消化内镜杂志,():王 坚 肝胆管结石诊治的难点与对策 中华消化杂志,():闫峥峥,贺杰峰,柴嘉穗,等 胆总管囊肿术后胆肠吻合口巨大结石一例 中华普通外科杂志,():(收稿 修回)(责任编辑 武建虎)作者简介:徐石义,硕士,住院医师。作者单位:昆明,云南省肿瘤医院泌尿外科一病区通讯作者:王启林,:睾丸横纹肌肉瘤 例徐石义,胡 辰,代龙国,王琪伟,陈皞宇,毕 颖,谷丽枝,李瑞乾,白 宇,杨 宏,王启林 【
3、关键词】睾丸肿瘤;横纹肌肉瘤 【中国图书分类号】横纹肌肉瘤(,)起源于与横纹骨骼肌相同的胚胎间充质,也可在骨骼肌以外的组织中发育,如脂肪、神经、血管或皮肤。是仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的第三大儿童颅外实体瘤。笔者曾收治睾丸横纹肌肉瘤 例。病例报告 患者,男,岁,于 因“发现左侧睾丸无痛性肿物 个月”至外院就诊,无尿频、尿急、尿痛、血尿,无畏寒发热等症状。体格检查:左侧阴囊区触及一肿物,大小约为 ,质地硬,边界清,无压痛,透光实验阴性。实验室检查:甲胎蛋白(,),癌胚抗原(,),神经元特异性烯醇化酶(,),人绒毛膜促性腺激素(,)、乳酸脱氢酶(,)等指标均在正常范围以内。外院 平扫增强:左侧
4、睾丸区域见直径约 浅分状实性软组织影,大小约为 ,增强扫描明显不均匀强化,考虑为左侧精原细胞瘤。腹膜后腹主动脉左侧散在淋巴结显示,部分增大,较大者直径约 ,考虑淋巴结转移。免疫组化示:(),(),(,约),(),(),(),(),()。左睾丸免疫组化结果支持胚胎性横纹肌肉瘤(图)。行“左侧睾丸根治性切除术”,病理报告:胚胎型横纹肌肉瘤。因个人原 武警医学 年 月 第 卷 第 期 ,.,.,因拒绝行“腹膜后淋巴结清扫术”。首次就诊于我院,诊断为“睾丸横纹肌肉瘤”,临床分期期,于 至 行(长春新碱,多柔比星,环磷酰胺)方案化疗共 周期。入院治疗期间、均为正常范围,腹腔内转移淋巴灶明显缩小。至 行“
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