风险预警理念的干预策略在经外周静脉输注喹诺酮类药物患者中的应用.pdf
《风险预警理念的干预策略在经外周静脉输注喹诺酮类药物患者中的应用.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《风险预警理念的干预策略在经外周静脉输注喹诺酮类药物患者中的应用.pdf(4页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、7Archbold PG,Stewart BJ,Greenlick MR,et al.Mutuality and preparedness as predictors of caregiver role strainJ.Res Nurs Health,1990,13(6):375-384.8Henriksson A,Hudson P,Jhlen J,et al.Use of the Pre-paredness for Caregiving Scale in Palliative Care:A Rasch Evaluation StudyJ.J Pain Symptom Manage,2015,
2、50(4):533-541.9Hudson PL,Hayman-white K.Measuring the psychosocial characteristics of family caregivers of palliative care pa-tients:Psychometric properties of nine self-report instru-mentsJ.J Pain Symptom Manage,2006,31(3):215-228.10 刘延锦,王敏,董小方.中文版照顾者准备度量表的信效度研究J.中国实用护理杂志,2016,32(14):1045-1048.11 肖
3、美莲,陶新陆.住院冠心病患者疾病知识掌握情况及影响因素分析J.护理学杂志,2008,23(17):19-20.12 王文颖.中文版疾病不确定感家属量表的修订及在CCU 患者家属的应用D.天津:天津医科大学研究生院,2012.13 刘娟娟,刘琪,尹心红,等.脑卒中患者家庭照顾者照顾准备度与疾病不确定感的相关性研究J.护理管理杂志,2018,18(3):202-206.14 韩春娣.冠心病患者出院准备度水平调查及其影响因素分析J.护理实践与研究,2018,15(23):9-11.15 陈琼琼,魏丽丽,李倩倩,等.失能老年人出院准备度现状及其影响因素分析J.循证护理,2020,6(2):134-14
4、0.16 Mishel MH.Uncertainty in illnessJ.J Nurs Scholarsh,1988,20(4):225-232.17 邓丽娜,刘涛,张会君.老年结肠造口患者家属疾病不确定感及影响因素分析J.中华护理杂志,2015,50(9):1047-1051.18 李霞,罗维.冠心病患者疾病相关知识现状及其影响因素的调查分析J.重庆医学,2011,40(6):594-597.19 吴丹妮.信息化延续护理对冠心病 PCI 术后患者的服药依从性及相关知识水平的影响D.唐山:华北理工大学,2018.20 桑盛敏.认知重构干预对冠心病患者的心理状态及治疗依从性的效果J.心血管康
5、复医学杂志,2017,26(5):482-485.本文编辑:姜立会 2023-07-05 收稿基金项目 2021 年度广东省中医药局科研项目立项项目(编号:20211192)。风险预警理念的干预策略在经外周静脉输注喹诺酮类药物患者中的应用陈菲菲1,王伟平2,林志芳3(1.广州市第十二人民医院 广东广州 510420;2.广东省中医院;3.广州市白云区嘉禾街社区卫生服务中心)【摘 要】目的:探讨风险预警理念的干预策略在经外周静脉输注喹诺酮类药物患者中的应用效果。方法:收集单纯经外周静脉输注喹诺酮类药物且意识清楚患者,将 2020 年 10 月 4 日2021 年 2 月 7 日行常规护理的 40
6、 例患者作为对照组,将 2021 年 2 月8 日10 月 31 日行风险预警理念的干预策略的 40 例患者作为实验组;比较两组静脉炎发生情况、输液期间并发症发生情况,实施前后护理人员的护理风险意识及护理质量。结果:实验组静脉炎发生率低于对照组(P0.05),实验组输液期间并发症发生率低于对照组(P0.05);实施后,护理人员风险处理能力、风险管理意向、风险因素意识、风险管理意识评分均高于实施前(P0.05),护理质量评分高于实施前(P0.05)。本研究符合赫尔辛基宣言相关伦理原则。护理人员共 21 名,均为女性,年龄 28 54(40.9510.16)岁;职称:副主任护师 1 名,主管护师
7、10 名,护师 9 名,护士 1 名;受教育程度:本科 14 名,大专 5名,中专 2 名。实施前后护理人员均为同一批人员。1.2 方法 对照组采用常规护理。确认患者信息并明确有无喹诺酮类药物过敏史、禁忌证,加强输液药品质量与用量管理,加强巡视,如输液过程中出现不良反应时应立即停止输液,避免损伤静脉,告知家属及患者静脉输液的注意事项,并对喹诺酮类药物出现的风险及可能导致的静脉炎等知识进行健康教育。实验组采用风险预警理念的干预策略,具体措施如下。成立风险预警理念小组:组织优秀的护士成立小组,由资历较高的护士担任组长,负责组内整体工作部署,并了解风险预警理念的干预策略的意义及价值,各护士明确自己的
8、工作内容、工作职责,护理规章制度与护理流程,提升护士风险预警理念意识、风险预见能力。明确患者风险:组长带领小组成员通过互联网搜索相关资料,以“喹诺酮类药物输液性静脉炎”“对策”“风险”为关键词,共同学习相关资料,将资料内容与患者实际年龄、病史、穿刺部位、药物输液量、静脉输液穿刺方式等情况相结合,筛选出患者的风险因素,并结合医院实际制订输液风险措施。强化护理机制:结合喹诺酮类药物药敏案例,建立完善的管理机制、风险事故暴露机制,并结合实际,建立转诊机制、护理文书机制、消毒护理机制,护理人员需按照护理制度严格进行静脉输液操作,输液前仔细核对药品名称、剂量,有无禁忌。强化风险预警管理培训:对基本知识理
9、论、输液操作程序、输液安全风险评估、防御性技术等加强培训,并通过定期考核来保证培训效果,考核程序和绩效挂钩;明确输液步骤,做好无菌操作;明确喹诺酮类药物之间有配伍禁忌,掌握用药的注意事项;穿刺时,选择容易穿刺、方便固定的静脉进行;输液过程中,为患者调整舒适的体位,如在输液过程中出现不良反应,应立即终止输液。输液管理:加强输液巡视,每 1030 min 巡视 1 次,包括患者静脉输液周围皮肤颜色、血管是否疼痛、存在局部水肿等情况进行仔细询问及查看,如有液体渗漏,需要及时处理,避免静脉壁受到损失及回血情况出现;加强老人的输液管理,在实施中不断评估实施效果,针对新风险因素及时给予反馈。加强与患者、家
10、属沟通,采用通俗易懂的语言阐述喹诺酮类药物输液静脉炎的相关知识、注意事项,提高患者对输液静脉炎风险因素的认知水平,以降低其风险发生率,避免因输液风险引起静脉炎而导致护理纠纷。1.3 观察指标比较两组静脉炎发生情况:采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准判定6。0 级:无症状;1 级:穿刺部位有红斑,伴有或不伴有痛感;2 级:穿刺部位疼痛,有红斑和/或水肿;3 级:穿刺部位疼偏,有红斑,条纹形成,静脉条索;4 级:穿刺部位疼痛,有红斑,条纹形成,静脉条索长度2.54 cm,脓液流出。比较两组输液期间并发症发生情况:静脉输液期间并发症发生包括堵管、导管脱落、导管移位、药物外渗、输液反应等。比
11、较实施前后护理质量:院内组织护理质量评分考核,评分内容包括科学输液、检查巡视、病情观察、风险防护、正规操作、沟通交流,分数越高表示护理质量越好。比较实施前后护理人员风险意识情况:采用风险意识调查表进行评估7,主要包括风险处理能力、风险管理意向、风险因素意识、风险管理意识 4 个维度,各维度 5 个条目,评分为 020 分,得分越高表示风险意识认知程度越好。1.4统计学方法采用 SPSS 20.0 软件分析数据。计量资料以 xs 表示,采用 t 检验;组间等级资料采用轶和检验,计数资料采用2检验。检验水准=0.05。2 结果2.1 两组静脉炎发生情况比较 见表 1。2.2 两组输液期间并发症发生
12、情况比较 见表 2。2.3 实施前后护理质量比较 见表 3。49齐鲁护理杂志 2023 年 11 月第 29 卷第 21 期表 1 两组静脉炎发生情况比较例(%)组别n0 级1 级2 级3 级4 级总发生率(%)实验组4033(82.50)2(5.00)4(10.00)1(2.50)0(0.00)17.50对照组4024(60.00)5(12.50)7(17.50)4(10.00)0(0.00)40.00统计值Z=2.2002=4.943P 值0.0280.026表 2 两组输液期间并发症发生情况比较例(%)组别n堵管导管脱落导管移位药物外渗输液反应总发生率(%)实验组400(0.00)0(0
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 风险 预警 理念 干预 策略 经外周 静脉 喹诺酮类 药物 患者 中的 应用