扶正托透解毒方治疗新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性临床观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.81502基金项目 重庆市教委科学技术研究计划项目(KJZD-K202215103);重庆市科学技术局科研机构绩效激励引导专项(cstc2020jxjl0052)通讯作者任毅2021年中国天津首次报道了奥密克戎变异株,奥密克戎变异株已成为中国主要新冠病毒变种。2022年上海感染奥密克戎变异株患者数量增长迅速,经病毒全基因组测序结果显示为新冠病毒奥密克戎变异株(SARS-CoV-2 Omicron BA.2)
2、。尽管奥密克戎感染导致的住院率及死亡率没有之前的毒株高,需要的呼吸支持强度较低,但仍具有高传染性和高再感染风险1-3。新冠病毒奥密克戎变异株患者中无症状和轻症患者绝大多数均在方舱医院接受隔离治疗,方舱医院内针对本病的治疗主要以对症支持治疗为主,仍缺乏有效的抗病毒药物,部分患者核酸检测结果长期阳性,不能转阴出舱给患者带来很大精神和心理压力。任毅等作为此次重庆援上海医疗队中医专家,基于前期抗疫经验,给予核酸长时间阳性患者(核酸检测阳性结果大于等于21d)用扶正托透解毒方治疗,对其结果进行观察,报道如下。1临床资料共86例,均为2022年4月16日至2022年5月21日就诊于上海市松江区2号方舱医院
3、的新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性患者,随机分为试验组和扶正托透解毒方治疗新冠病毒奥密克戎变异株感染 核酸长时间阳性临床观察陈勇1,黄祎1,方邦江2,杜磊1,何德英1,任毅1(1.重庆市中医院,重庆 400021;2.上海中医药大学附属龙华医院,上海 200020)中图分类号R256.116.3 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)08-1502-03摘要目的:观察扶正托透解毒方治疗新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性的临床疗效。方法:83例采用随机数字表法分为试验组42例,对照组41例。两组均用中药基础治疗,对照组继续用原处方中药治疗,试验组停用原处方改用扶正托透
4、解毒方治疗。结果:两组治疗前后中医证候疗效量表主要症状、次要症状及总得分组内治疗前后、组间治疗后比较均有统计学意义(P0.05)。咳嗽、咽痛、乏力症状得分组内治疗前后、组间治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。咯痰症状得分治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。鼻塞症状得分对照组组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);嗅觉减退、味觉减退、肌痛、腹泻症状得分组内治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05),组间治疗后比较均无统计学意义(P0.05)。中医证候总有效率比较试验组高于对照组(P
5、0.05)。试验组最后1次核酸平均转阴时间短于对照组(P0.05)。结论:扶正托透解毒方能够缩短新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性核酸转 阴时间,改善咳嗽、咽痛、乏力症状。关键词新冠病毒;奥密克戎;扶正托透解毒方;核酸阳性AbstractObjective:To observe the clinical efficacy of Fuzheng Tuotou Jiedu Decoction in the treatment of long-term positive nucleic acid infection of novel coronavirus Omicron variant st
6、rain.Methods:Eighty-three cases were randomly divided into the experimental group(42 cases)and the control group(41 cases).Both groups were treated with basic treatment of traditional Chinese medicine.The control group continued to use the original prescription of traditional Chinese medicine treatm
7、ent while the experimental group stopped using the original prescription to use Fuzheng Tuotou Jiedu Decoction.Results:The main symptoms,secondary symptoms and total scores of TCM syndrome efficacy scale before and after treatment in the two groups were statistically significant(P0.05).The symptoms
8、of cough,sore throat and fatigue were significantly different before and after treatment in the group and after treatment between the groups(P0.05).There was a significant difference in the score of expectoration symptom before and after treatment(P0.05).There was significant difference in nasal con
9、gestion symptom score before and after treatment in the control group(P0.05).The total effective rate of TCM syndromes in the experimental group was higher than that in the control group(P0.05).The average negative conversion time of the last nucleic acid in the experimental group was shorter than t
10、hat in the control group(P0.05).Conclusion:Fuzheng Tuotou Jiedu Decoction could shorten the time of long-term positive nucleic acid negative conversion of novel coronavirus Omicron variant infection,and improve the symptoms of cough,sore throat and fatigue.Keywords Novel coronavirus;Omicron;Fuzheng
11、Tuotou Jiedu Decoction;Nucleic acid positive实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.81503对照组各43例。在研究期间,试验组脱落1例,对照组脱落2例(均因转到其他方舱医院不能继续中药治疗和观察),最终有效可分析的资料共有83例,试验组42例,对照组41例。试验组男23例,女19例,平均年龄36.71岁,平均收缩压120.47mmhg,平均舒张压77.36mmhg,平均呼吸18.36次/分,平均心率7
12、4.37次/分,既往有基础疾病8例,入舱到纳入时间29.63天。对照组男17例,女24例,平均年龄47.8岁,平均收缩压126.36mmhg,平均舒张压81.39mmhg,平均呼吸17.16次/分,平均心率78.23次/分,既往有基础疾病6例,入舱到纳入时间29.63天。两组性别、年龄、体温、血压、呼吸、心率、既往病史以及入舱到纳入时间等比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。诊断标准:西医诊断标准参照国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室制定的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)4,经咽拭子、鼻拭子标本进行双采双检核酸检测后,显示新型冠状病毒核酸阳性,均为无症状或轻症。中
13、医辨证标准:参考2002年由国家卫生部制订的中药新药临床研究指导原则中正虚邪滞,湿毒内蕴证辨证标准5,症见疲倦乏力,或有咽痛,或有咳嗽,口干口苦,自汗,纳差,睡眠较差,焦虑,大便偏稀,小便正常,舌红苔黄腻,脉细滑或弦滑。纳入标准:年龄18岁以上;符合以上诊断标准以及无症状和轻型分型标准;核酸检测阳性结果大于等于21d;中医辨证属正虚邪滞,湿毒内蕴。排除标准:年龄小于18岁;诊断为普通型、重型和危重型;核酸检测阳性结果小于21d;严重的心脑血管疾病、血液系统疾病、神经系统疾病及恶性肿瘤;孕妇或哺乳期妇女;有明确精神病史;对药物过敏;正在参加其他研究。2治疗方法对照组基础治疗应用上海市新冠病毒方舱
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