复方参蝉汤联合皮肤管理干预特应性皮炎疗效观察.pdf
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1、666浙江中医杂志2 0 2 3年9 月第58 卷第9 期复方参蝉汤联合皮肤管理干预特应性皮炎疗效观察”张恋叶静静陈宁刚林杭娟宁波市中医院浙江宁波315010摘要目的:分析复方参蝉汤联合皮肤管理治疗特应性皮炎脾虚湿蕴型患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的脾虚湿蕴型特应性皮炎患者7 0 例,按是否服用复方参蝉汤分为观察组与对照组。两组均予宣教皮肤屏障管理方法。对照组予盐酸西替利嗪片口服治疗,观察组予复方参蝉汤口服治疗,比较两组临床疗效、皮疹面积及严重度指数(EASI)评分、特应性皮炎(SCORAD)评分、生活质量(DLQI)评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、复发率及不良反应发生情况。结果:
2、观察组总有效率高于对照组,EASI、SC O RA D、D L Q I评分均低于对照组,IgE水平也低于对照组,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准:西医诊断标准参考中国特应性皮炎诊疗指南(2 0 14版)2 。中医辨证分型参考特应性皮炎中医诊疗方案专家共识3 脾虚湿蕴型标准。*基金项目:宁波市中医医学重点学科建设计划中西医结合外科学,项目编号:2 0 2 2-Z04;宁波市名中医药专家传承工作室建设项目陈宁刚名中医药专家传承工作室,编号:2022-2024;宁波市重点研发计划甬派中医“严氏外科”理论指导下的变态反应性皮肤病防治策略研究,项目编号
3、:2 0 2 3Z207#通讯作者:陈宁刚,E-mail:1348 6 6 56 30 0 139.c o m1.3纳入标准与排除标准:纳人标准:符合上述中西医诊断者;年龄 5岁者;遵医嘱在规定时间复诊者。排除标准:近2 周内接受过相关治疗者;伴有严重基础心肝肾等内科疾病,自身免疫性疾病者;合并其他皮肤病者;妊娠及哺乳期者。1.4治疗方法:两组均予以皮肤管理:外用润肤剂,加强皮肤保湿,减少皮肤刺激。对照组予盐酸西替利嗪片(生产厂家:苏州中化药品工业有限公司,批号:国药准字H20030447,规格:10 mg/片)治疗,5 10 岁口服0.5片/次,10 岁及以上口服1片/次,每晚1次。观察组予
4、复方参蝉汤(党参、白术、茯苓、生黄芪、蚕沙、炒麦芽、炒谷芽、炒鸡内金各10 g,蝉蜕3g,山药、炒白扁豆、薏苡仁各15g,大枣10 枚,生甘草5g)口服,每日1剂,水煎150mL,早晚分服。两组均持续治疗4周。治疗期间有不适反应等及时就诊。1.5又观察指标:两组治疗前后皮疹面积及严重度指数(EASI)评分。采用EASI评分评价两组病情变化,得分越低效果越佳。两组治疗前后特应性皮炎(SCORAD)评分,评价两组患者皮损严重程度。两组治疗前后皮肤病生活质量调查表(DLQI)评分,评价两组患者生活质量情况。两组治疗前后血清免疫球蛋白E(IgE)的变化。治疗结束随访6 个月,比较两组复发率情况。复发标
5、准:再次出现皮疹及瘙痒等症状。安全性分析:治疗过程中患者是否耐受,是否发生不良反应情况,包括口干、恶心、头痛等。1.6疗效标准:以EASI评分作为评价标准,症状积分下降指数(SSRI)=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分10 0%。显效:皮损及瘙痒症状消失,SSRI90%;好667浙江中医杂志2023年9 月第58 卷第9 期转:皮损及瘙痒症状明显改善,9 0%SSRI60%;有效:皮损及瘙痒有好转,6 0%SSRI20%;无效:未达上述标准。总有效率=(显效+好转+有效)例数/总例数10 0%。1.7统计学方法:使用SPSS22.0软件进行分析,计数资料以率(%)表示,行检验。计量资料以
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