儿科基础南京医科大学第一附属医院儿科.ppt
《儿科基础南京医科大学第一附属医院儿科.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《儿科基础南京医科大学第一附属医院儿科.ppt(85页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、9107-2003过氧乙酸含量测定 GB19108-2003次氯酸钙包装要求 GB18278-2000医疗保健产品灭菌确认 和常规控制要求-工业湿热灭菌 洁净手术室建筑规范 消毒产品生产企业卫生规范 饮用水标准、规范、文件 GB5749-85生活饮用水卫生标准 GB11730-89农村生活饮用水量卫生 要求 生活饮用水水质卫生规范 生活饮用水集中式供水单位卫生规 范 二次供水设施卫生规范 CJ94-1999饮用净水水质标准 涉及饮用水卫生安全产品生产企业 卫生规范 传染病防治监督的主要内容 对传染病预防、治疗、监测、控制和疫 情管理措施的监督检查。 w 对法律责任单位和个人应尽的职责或义 务进
2、行督查、指导。 w 对所辖范围内的有关单位和个人在传染 病防治方面制定的计划、规范、措施、 方案等落实情况进行检查。 政 府 的 法 律 责 任 政府的法律责任 领导传染病防治,制定并组织实施传染病防 治规划 负责传染病防治经费落实 公布甲类以外的传染病病种 公共卫生设施的建设、改造 预防接种 组织开展爱国卫生运动 传染病暴发、流行时防治力量的组织 传染病暴发、流行时采取的紧急措施的决定 与解除 疫区的宣布与解除 疫区封锁与解除 各 部 门 的 职 责 卫生行政部门 监督管理传染病防治工作 公布乙、丙类传染病病种 疫情的通报和公布 增加或减少菌(毒)种 重大传染病疫情时医疗卫生人员调集 铁路、
3、交通、民航部门 受国务院卫生行政部门的委托在本系统 内行驶传染病管理监督权 交通卫生检疫 农业、水利、林业部门 同人畜共患传染病有关家畜家禽的传 染病防治管理 公安部门 协助对甲类传染病病人和病源携 带者,乙类传染病中的高致病性禽 流感病人、非典病人、炭疽中的肺 炭疽病人的强制隔离治疗措施 出入境检疫部门 出入境卫生检疫 疫情通报 其他部门:医药、工商、水利、城建 、民政、邮政、广播电视等 机 构 的 责 任 疾病预防控制机构 传染病防治规划、计划方案的实施 传染病的监测 疫情报告 组织、指导预防接种 流行病学调查、现场处理与评价 对甲类传染源污染场所的卫生处理 对传染病病人进行医疗观察等措施
4、 提出疫点、疫区的建议与疫情控制方案 医 疗 保 健 机 构 的 职 责 疫情报告 预防接种 医疗救治 传染病的监测 地段内的传染病预防和控制 消毒隔离、预防院内感染 对传染源污染场所的卫生处理 对传染病病人等进行隔离治疗、医疗观 察 采 供 血 的 职 责 生物制品生产单位 消毒产品生产单位 饮用水处理单位 大型项目建设单位 尸体处置单位 其他相关单位和个人 传 染 病 监 督 检 查 具 体 内 容 传染病疫情报告的监督检查 对象:1.医疗机构:综合性医院、血(浆 )站、结防站、卫生站(所、院)等。 2.疾病预防控制机构。 检查方式:1.传染病报告制度; 2.是否有专人负责; 3.是否建立
5、门诊日誌、住院登记本 、检查检验登记本、传染病报告登记本、传 染病报告卡,并进行核查。 4. 报告网络的运转与核查 5. 个案的审核、订正、补报、重 卡剔除、疫情分析与报告 传 染 病 的 分 类 非法定传染病 法定传染病 甲类:鼠疫、霍乱(2种)。 乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、 伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉 、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅 毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(25种)。 丙类传染病是指:流行性感冒
6、、流行性腮腺炎、风 疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性 斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细 菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性 腹泻病(10种)。 37种法定传染病,有18种可以接种疫苗 传染病公布的三种情况 其他乙类传染病及突发原因不明的传染 病甲类控制:国务院公布实施。 卫生部公布的乙类、丙类传染病 省级政府公布的乙类、丙类传染病 传染病报告程序 传 染 病 责任报告人 医生工作站网上直报填报 报告卡 疫情管理人员录入 CDC 传染病报告时限 发现甲类传染病、采取甲类传染病控制措施的 传染病、本地区以前从未有过的传染病以及国 家已宣布消灭传染病的病人、病原携带
7、者或疑 似病人时,城镇应于2小时内、农村应于6小时 内通过网络报告。 发现乙类传染病病人,城镇应于12小时内、农 村应于24小时内通过网络报告。 发现传染病防治法规定的传染病有流行趋 势或有暴发可能,或者传染病防治法规定 传染病暴发、流行以及具有传染性的不明原因 疾病时,应及时向所在地疾病预防控制机构报告 。 对丙类传染病和其他传染病应当在24小时内报 告。 传染病执法典型案例 2004年4月北京、安徽发生的SARS疫情,又是一次 源于实验室内感染。 安徽确诊 2例(死亡1例),密 切接触者共113人。北京确诊7 例,密切接触者共748 人(包括病毒所职工)。 中国疾病预防控制中心的这个曾涌现
8、出5位 院士的病毒病预防控制所,卫生部责成北京市政府, 由宣武区政府 2004年4月23日宣布对其封闭;7月1日 宣布对其主管人员给予行政处分;10月14日由北京市 宣武区卫生监督所对其作出2万元的行政处罚。 传 染 病 防 治 监 督 检 查 医疗废物管理监督 w 推行集中无害化处置 w 禁止转让、买卖医疗废物 w 医疗废物管理责任制 w 医疗废物分类收集 w 转移联单管理制度 w 医疗废物登记制度 w 工作人员培训 w 建立职业卫生防护 w 制订应急方案 传 染 病 防 治 监 督 检 查 医疗废物专用包装物、容器应符合规 定 医疗废物暂存时间不得超过2天; 医疗废物暂存间符合规定,定期消
9、毒 清洁 运送工具符合要求,及时消毒清洁 污水、传染病病人排泄物应消毒 高危险性废物应消毒后处置 不具备集中处置的应按有关规定处理 医疗废物处理的一般原则 国际协议中有大量关于公共卫 生及有害废弃物安全管理的条 例,一个国家制定相关法律或 法规时应参考下列原则: 医疗废物处理的一般原则 “谁污染谁赔偿”原则 污染者负有法律 和 财务的责任,即废弃物的制造 者应依 法 投人资金,安全地处理废弃物,保护环 境。该原则同样也考虑了 引起公害的 团体责任。 “预防”原则 这是保护公共卫生的重要 手 段。在某种大危害末明确时, 就应假 定 它有可能引起危害,应该 “防患于未 然”,制订相应的防护措施。
10、医疗废物过境转运案例 2006年4月6日晚9:40中央二台经济半小时节 目,题目:如此“慈善捐赠” ,美国医疗队来义诊 ,免费为家庭困难的先心病和白内障手术病人 进行手术。以此为借口从美国进口医疗器械, 并办理进口通关关文,近期上海、深圳海关查 获大量入关垃圾,报关的名称却是医疗仪器, 经调查美国爱嘉基金会至少五次打着捐赠的幌 子向我国输入医 疗垃圾,在*精神病院的4-5 楼成了堆放医疗垃 圾的仓库. 案情分析 在美国,医院三分之一的收入用于医疗 废物的安全处理,美国人每吨医疗垃圾 的处理费相当于500克黄金价值,约合8 美金每公斤。 由此可以看出上述事件产生的主要原因 及动机:1、法律意识淡
11、泊,2 、经济利 益驱使,3 、对医疗废物的危害性认识 不足。 传 染 病 防 治 监 督 检 查 医疗卫生机构消毒监督 使用的消毒剂、消毒器械、卫生用品 是否符合国家法规、标准、规范的要 求; 使用的消毒剂、消毒器械是否按要求 索取卫生许可证、卫生许可批件 使用的卫生用品是否按要求索取卫生 许可证; 消毒工作是否按规范开展 是否按规定开展消毒监测工作 传 染 病 防 治 监 督 检 查 实验室生物安全监督 w 病原微生物分类管理:四类; w 实验室分级管理:四级;一、二级实 验室不得从事高致病性菌(毒)实验 ,三、四级实验室从事高致病性菌( 毒)实验的应获得资格证并取得批准 w 运输高致病性
12、菌(毒)种实行许可制 度 w 菌(毒)种保藏机构安全保管制度 疾病预防控制机构监督 疫情报告、通报; 传染病监测; 疫情的分析、调查、核实; 疫情控制措施; 医疗废物 消毒 实验室生物安全 传 染 病 防 治 监 督 检 查 采供血机构的监督 献血者健康征询检查; 血液的检测; 临床用血的包装储存运输; 不得非法采集血液; 不得出售血液; 不得组织他人出卖血液; 甲、乙、丙型病毒性肝炎、HIV、 梅毒检测;结核病患者、痢疾、伤寒 、布氏、疟疾(献血者健康检查标准 ) 其他相关单位监督 消毒产品生产、经营单位 饮用水处理单位 大型项目建设单位 公共场所传染病防治措施的监督 食品生产经营单位 传染
13、病监督执法的原则 依法监督 依职开展(省、市、区) 卫 生 监 督 机 构 的 工 作 职 责 负责违反传染病防治法行为投诉、 举报的受理; 负责对违反传染病防治法行为的调 查取证、提出处罚建议、执行处罚决 定; 对儿科获得性凝血障碍的诊治 华中科技大学同济医学院附属同济 医院儿童血液科 胡群 一、获得性凝血障碍的病因 DIC 感染 创伤和大量输液 VitK缺乏 肝病 噬血细胞综合征 肿瘤性疾病 获得性抑制物 体外循环 1.DIC DIC是由多种病因引起、发生于许多疾病过 程中的一种获得性出血综合征,其特征是 凝血系统被激活,发生弥散性血管内纤维 蛋白沉积和血小板聚集,导致继发性凝血 因子、血
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科 基础 南京 医科大学 第一 附属 医院