肠镜检查的肠道准备ppt课件.ppt
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1、不同肠道准备方法清洁结肠 李剑霜 1 口服肠道清洁剂的绝对和(或)相对禁忌症 、绝对禁忌症 严重的消化道梗阻或者狭窄;存在已知的或可能存在的消化道梗阻 或穿孔;中毒性巨结肠;严重的急性肠道感染;吞咽困难;意识障碍;对药 物成分过敏;结直肠手术史。 、相对禁忌症 充血性心力衰竭(美国纽约心血管学会分级 或 级);慢 性肾脏、肝脏疾病;严重的高血压(收缩压 、舒张压 );妊娠或者泌乳期妇女;慢性便秘;冠心病,陈旧性心肌梗死。 2 饮食准备 建议患者于结肠镜检查前一天开始进食少渣饮食或流 质食物,前一天晚饭流质食物,以便提高肠道准备的清洁 度。 清洁肠道的理想时间不宜超过 小时,内镜诊疗最好在 清洁
2、剂口服结束后小时内进行,而无痛结肠镜检建议于 小时后进行 3 早期肠道准备 甘露醇在肠道细菌的作用下产生甲烷等易燃性气体,在行高频电 凝电切手术时可能引起气体爆炸危险。因此开展镜下治疗的医院 一般不采用甘露醇清洁肠道,但对单纯进行的结肠镜检查是一 个很好的方法 4 聚乙二醇电解质散剂 方法 给予聚乙二醇电解质散剂取 散剂全部溶于 2-3000 ml 水中 ,充分搅拌均匀,当日上午 8:00 服用。每隔 10min 服用 250 ml , 1 -2h 内服用完。下午 2 :00 进行检查。 聚乙二醇电解质散剂主要是通过氢键结合点固定肠腔内水份 , 增 加粪便含水量并迅速增加肠腔内渗透压来发挥快速
3、导泻的作用。 其主要特点是不破坏电解质平衡和肠道菌群、不脱水、不损伤肠 黏膜 5 聚乙二醇电解质散剂 无法耐受(如腹胀、不适、恶心、呕吐)一次性大剂量聚乙二醇 电解质散清肠的患者,可采取一半剂量在肠道检查前一天晚上服 用,另一半剂量在肠道检查当天提前 小时服用的分次 服用方法,以降低不良反应的发生率。 6 硫酸镁 硫酸镁因其价格低廉、服用方法简便、效果好而广泛引用于临床。内 镜检查前4-6H,硫酸镁50g,同时饮水2000ml。但大量饮水易引起腹 胀、腹痛、恶心、呕吐等不良反应,饮水不够又影响肠道清洁效果。 由于硫酸镁口感差,对胃、肠刺激性大,而且要求大量饮水,老年人 难以接受。怀疑炎症性肠病
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