赔偿协议书(庞世栋)11.13.doc
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赔偿协议书甲方(侵害人): ,性别: ,民族: ,出生日期: ,住所: ,身份号码: ,电话:乙方(受害人): ,性别: ,民族: ,出生日期: ,住所: ,身份号码: ,电话:2015年 9月 14日 0时 15分左右甲方连踢带推致乙方右小腿胫骨粉碎性骨折、腓骨折断性骨折,为解决乙方医疗等问题,经协商达成如下几条:1、包括急诊、转院、住院、手术费、后续医疗等医疗费待乙方完全痊愈后由甲方根据乙方提供的费用票据据实赔偿。2、伤残赔偿金、护理费等医疗费以外的赔偿项目,双方协商确定由甲方合计赔偿乙方 13万元,约定在 2015年 12月 1日(公历)前付 9万元,在 2016 年 1月 15日前付 4万元。3、只要甲方能如实履行本协议第 1、2 条,乙方将不再向法院提起民事赔偿诉讼,同时承诺将向公检法机关出具对甲方伤害行为的谅解书并恳请公检法机关不再追究甲方的刑事责任。4、如甲方不能如实履行本协议第 1、2 条,本协议第 3条作废,同时乙方向法院申请强制执行,甲方除应继续支付本协议第 1、2 条确定的赔偿金额外还应向乙方支付违约金 3万元。5、本协议自双方签字、摁印之日起生效,自双方到公证处进行公证之日起具有强制执行效力。5、本协议一式三份,双方各执一份,公证处一份,具有同等法律效力。甲方: 乙方:签订时间:2015 年 11月 12 日
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