黄斑变性 (1)ppt课件.ppt
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1、王飞 延安大学附属医院 眼科 年龄相关性黄斑变性 1 黄斑变性 黄斑的区域出现了病理改变,它可以有 很多原因引起。最常见的一种称为与年龄相 关的黄斑变性,俗称老年性黄斑变性;另一 种是高度近视,既病理性近视引起的黄斑变 性。其它原因的还有很多,例如中心性视网 膜脉络膜炎、血管条纹征等。 2 年龄相关性黄斑变性(AMD) 是发达地区50岁以上常见的致盲眼病 。随着社会的老龄化,发病率逐渐增高。 它是一种与年龄有关的黄斑区病变,它能 够引起中心视力急剧下降。 3 概述 AMD的发生与年龄的增长有着密切的关系,各国的发病率有所不同 美国发病率 1.7 14.4 44.4 英国发病率 7 24 % %
2、 40 4 AMD在国内的发病率 6 15 汉族(小样本)发病率 单位 % 有人对AMD在汉族、藏族、 维吾尔族中的发病率进行 调查。结果表明: 藏族、维吾尔族稍高于汉族 5 病因 衰老 光损伤 营养不良 环境影响 先天性缺陷 代谢障碍 自由基氧化损伤 遗传 免疫或自身免疫性疾病 其他 目前,它的具体原因还不明确,可能 和以下因素有关: 6 分类 AMD分为干性和湿性两种 干性 或称萎缩型、非新生血管性 特点:进行性色素上皮萎缩 湿性 或称渗出型、新生血管性 特点:有脉络膜新生血管生出 7 干性AMD 8 湿性AMD 9 临床表现 干性AMD:进行性色素上皮萎缩 双眼对称、缓慢、进行性视力下降
3、,有 视物变形等症状。黄斑区色素紊乱,中反消 失,黄斑区有比较密集的硬性玻璃疣,病程 晚期可见视网膜出现边界较清晰的地图样萎 缩区,更进一步可见到萎缩区有脉络膜血管 出现。 10 干性AMD黄斑中心凹光反 射消失,多数大小不等的 玻璃膜疣 (左图) 眼底后极部视网膜 地图样萎缩 (右图) 11 湿性AMD:有脉络膜新生血管生出 常一眼先发病,国外统计资料显示,单 眼湿性AMD患者每年有12%15%对侧眼也 发病,5年内大约有75%的病人对侧眼可能 发病。与干性AMD不同,湿性AMD的视力 常迅速的减退,当患者发觉视力下降时,其 眼底病变范围已非常广泛。湿性AMD依据其 病程可分为三期。 12
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