急诊科应急预案及程序.doc
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1、鲁府禁方明 龚廷贤目录卷一 福集中风 伤寒 瘟疫 中暑 内伤 伤食 痰火 咳嗽 齁喘 疟疾 痢疾 泄泻 霍乱 青筋 翻胃 咳逆 嗳气 吞酸 嘈杂 七气 痞满 劳瘵 失血 衄血 眩晕 麻木 癫狂 五痫 健忘 邪祟 怔仲惊悸卷二 寿集鼓胀 水肿 积聚 五疸 补益 痼冷 头痛 须发 鼻病 口舌 面斑 牙齿 眼目 咽喉 瘿瘤 结核 肺痈 心痛 腹痛 腰痛 胁痛 痛风 脚气 痜疝 消渴 浊症 遗精 淋症 小便闭 大便闭 大小便闭 痔漏 肠澼 脱肛 诸虫卷三 康集妇人 经闭 血崩 带下 求嗣 妊娠 产育 产后 乳病 妇人杂症 小儿惊风 疳疾 吐泻 痢疾 疟疾 咳嗽 牙疳 口疮 预解胎毒 痘疮 小儿杂症卷四
2、 宁集痈疽 瘰疬 疔疮 便毒 下疳 鱼口 杨梅疮 臁疮 疥疮 癣疮 痜疮 癜风 厉风 诸疮 杖疮 折伤 破伤风 腋臭 汤火 虫兽 金疮 骨鲠 救急 通治 膏药 杂方 人有百病 医有百药 延年二十箴 劝世百箴序余自袭封以来,恒念民间疾苦,每以济人利物为心,施药活民,盖亦久矣。第恨奇方未广,明医希觏,无能俾天下黎民无恙,此心恒歉歉然,愿为而未逮也。频年以来,博集奇方,殆今数载,续以成帙,什袭珍藏,世不多有。癸巳秋,缘余妃张氏,遘鼓胀之恙,即以吾藩医弗瘥,遂访海内明医,百药千方,曾无寸效,病势垂危,仓皇无措。有荐金溪明医龚子廷贤者,余特致书币,遣官抵大梁。聘至,询其所蕴,真儒医也。究其方脉,悉皆超迈
3、群识。遂投一二剂,辄有奇效。以后药则时时进,而恙则时时愈。历冬迨春,恙已潜瘳矣。以吾藩医,余妃弗愈;俾海内诸医,余妃亦弗愈;而易龚子医余妃,辄愈之。龚子之医,岂非天下医之魁乎!余嘉之以衔,奖之以匾,题曰医林状元。举国欣羡,咸谓古之卢扁,不是过矣。余思穷檐屋,设遘斯恙,遇有医若龚子者,则病无弗瘳,否则望其生者难矣。今将所治验方,推而广之,以济天下有是恙者。余闻龚子所著医鉴、回春、仙方、神彀四书,盛行于世,推其心仁且浓矣。兹今所蓄秘方,并渠素蕴珍奇,厘为四卷,题曰鲁府禁方。是皆百发百中者,悉附诸梓,愿与斯世斯民共焉。盖以施药限于一方,传方布于天下,欲起天下疲癃之民,咸跻于仁寿之域,庶几少慰余之素志
4、云。时万历甲午岁仲春之吉鲁王三畏书于存心殿禁方括曰:鲁藩仁主,心同天地,忠孝贤明,精金美玉。时值饥馑,迭施赈济,积善累德,阴功普被。施药传方,弗忍私秘。特命良医,选奇拔萃,删繁就简,分门析类。不用切脉,问病投剂。药性平和,奏效奇异。屡施屡验,辄投辄愈。好生君子,依方修制,救急济贫,扶危苏剧。刊布天下,咸沾恩惠,国泰民安,功垂万世。中风神仙夺命丹治中风、痰厥、气厥,牙关紧,不省人事。南薄荷叶(一两)天南星(汤泡透切片,姜汁炒,五钱)僵蚕(三钱)南羌活(五钱)荆芥穗(二钱)川椒(去目,一钱)辽细辛(二钱)牙皂(刮去皮弦,八两)石脑油(真者二两)上各制如法。将牙皂以上八味,共合一处,用好酸浆水四碗,
5、入磁盆内浸药,春秋五日,夏熬数十沸,方入石脑油、硼砂,再熬成膏,形如琥珀色,乘热摊于浓连四纸上,干收贮。临用时,剪方寸一块,以温浆水溶化盏内,用二苇筒,吹入二鼻孔中,良久吐痰涎即省。若吹之太重,或药水太热,致鼻出血,勿惧,即饮淡盐汤一二口便止。紫金锭子专治男子妇人诸般风症,左瘫右痪,口眼歪斜,半身不遂,及破伤风。量虚实,锭,重者一锭,无灰黄酒研下,汗出即愈。避风,孕妇不可服。其效不可尽述。鲜玄参(去芦,四十斤)鲜地榆(去芦,四十斤)鲜天麻(十二斤)鲜草乌(去芦,四十斤)全蝎(洗去土盐足梢,净三斤)麻黄(去根,四十斤)白面(十斤)麝香(真正净肉,三片碾压,取自然汁,入瓷缸内,每日搅晒。至九月甲子
6、庚申日,入全蝎,同碾为细末,入麝香拌匀。候麻黄四十斤末及白面,打糊,搓成千金不换刀圭散治男妇小儿诸般风症,左瘫右痪,半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足涩,行步艰难,遍身疮癣,上攻头目,耳内蝉鸣,痰涎不利,皮肤瘙痒,偏正旧。及破伤风角弓反张,蛇犬咬伤,金刀所伤,出血不止,敷贴立效。痔漏脓血,疼痛难禁,服之顿愈。川乌草乌(并用水泡,去皮尖)苍朮(米泔浸,各二两)人参白茯苓(去皮,各一钱半)浸三日,弃酒火炙风(去芦)麻黄二钱半)上为细末,每服二分或五分,渐加至六七分,临卧酒调下。不饮酒者,茶亦可。服后忌多饮牛黄紫金丹治中风、暗风、痰厥、气厥,不省人事。朱砂(二钱)阿芙蓉(一钱)沉香(一钱)牛黄(三分
7、)广木香(五分)冰片(三分)麝香丸。如无梨汁,薄荷汤送下治风内消丸治男妇左瘫右痪,口眼斜,半身不遂,语言謇涩,手足麻木,行步艰难,遍神效。川芎(一两)干山药白芷甘松防风(各七钱五分)草乌(炮,去皮)当归芍药(酒炒)天麻甘草细辛白胶香牛膝(去芦)两头尖(各五钱)人参木香(各二钱)华山五子丹治左瘫右痪,遍身疼痛,三十六种风,二十四般气,胎前产后,腹胀咳嗽,痔漏,手足顽麻,遍身疮痒疹癞,五般痢疾,共血气风、血晕、血山崩、积聚、一切疾病,俱服之。此药生精补髓,安五脏,定魂魄,补下元,治虚损,壮精神,补血气,和容颜,其功如神。当归川芎生地黄熟地黄川乌(煨,去皮)白朮苍朮(酒浸三日,焙干)益智仁川椒上为细
8、末,炼蜜为丸,如樱桃大,每服一丸,细嚼,茶、酒、米汤任下。祛风散治中风口眼斜,半身不遂。白附子僵蚕全蝎(各等分)上为细末,每服一钱五分,热酒调下。牛黄散治中风痰厥,不省人事,小儿急慢惊风。牛黄(一分)辰砂(半分)白牵牛(头末,二分)上共研为末,作一服,小儿减半。痰厥,温香油下。急慢惊风,黄酒入蜜少许送下。寿星散治痰厥不省人事。腊月牛胆南星(五钱)枯矾(二钱)朱砂(一钱)上共为末,每服一钱,茶、酒、姜水皆可送下。治中风不语及打伤败血攻枯矾为细末,弱人三分,壮人五分,黄酒调服,血从大便下,或口吐一二口即已。治左瘫右痪半身不遂用好麻(四两,烧灰存性)朱砂(二钱)上共一处研末,分作四服,黄酒送下。治眼
9、歪斜神方当归白芍川芎白朮茯苓陈皮半夏枳壳白芷桔梗僵蚕天麻防风荆芥细辛黄芩乌药甘草生姜煎服。通关散治中风痰厥,昏迷,不省人事欲绝者。先用皂角、细辛等分为末,每用少许吹入鼻皂角末(五分)半夏白矾(各三分)上为末,姜汁调服,探吐后,服对症药。红白散治中风痰厥,不省人事。用辰砂、白矾各等分,三伏内装入猪胆内,透风处阴干。每用一块,凉水研下。伤寒伤寒金口诀这伤寒,世罕稀,多少庸医莫能知。仲景玉函节庵泄,千金不易伤寒秘。方不同,法更异,四时伤寒各有例。惟有冬月正伤寒,不与春夏秋同治。发表实表两妙方,用在三冬无别治。真伤寒,真中风,表实表虚各自中。表虚自汗脉浮缓,疏邪实表有奇功。表实无汗脉浮紧,升阳发表汗自
10、松。背恶寒,背恶热,头痛脊强一般说。俱属太阳膀胱经,有汗无汗须分别。有汗表虚无汗实,脉浮缓紧胸中别。春夏秋,另有方,通用羌活冲和汤。春温夏热秋治湿,随时加减细斟量。病症与冬皆相似,浅深表里脉中详。脉有浮,脉有沉,半浮半沉表里停。有力无力求虚实,或温或下细推寻。更有汗吐下三法,当施当设莫留停。两感症,日双传,一日太阳少阴连,肾与膀胱脉沉大,口干头痛是真原。二日阳明与太阴,沉长之脉脾胃兼,目又痛,鼻又干,腹满自利不能安。三日少阳厥阴病,肝胆脉息见沉弦,耳聋胁痛囊蜷缩,古人不治命由天。陶节庵,泄漏方,不问阴阳两感伤,通用冲和灵宝饮,一服两解雪浇汤。更明表里多少病,治分先后细推详。表病多,里病微,麻黄
11、葛根汤最奇。表缓里急宜攻里,调胃承气急通之。寒中阴经口不干,身疼发热自下利。脉沉细,又无力,回阳急救汤最的。都言两感无治法,谁知先后有消息。结胸症候分轻重,双解六一二方觅。阳明症,不得眠,鼻干目痛是根源,柴葛解肌汤一剂,犹如渴急遇甘泉。耳聋胁痛半表里,柴胡双解立苏痊。腹又痛,咽又干,桂枝大黄汤可蠲。太阳发黄头有汗,茵陈将军汤独羡。无热自利是脏寒,加味理中汤最端。时行病症身大热,六神通解须当啜。小水不利导赤饮,下焦蓄血凭斯诀。一切下症并结胸,六一顺气分明说。身有热,头无痛,面赤饮水不下咽,庸医误认为热症,岂知心火泛上炎,自是戴阳多不晓,复元汤服得安然。身如朱,眼似火,发斑狂叫误认我,病在三焦无人
12、识,三黄石膏汤最可。发斑之症先咳呕,耳聋足冷定无他。休发汗,愈斑斓,消斑青黛饮莫慢。劳力感寒症又异,调荣养胃金不换。内伤气血外感寒,莫与伤寒一例看。身出汗,热又渴,如神白虎汤最确。食积症,类伤寒,发热不恶寒,呕逆身不痛,头痛休疑谈,只消加味调中饮,气口紧盛休变延。小水利,大便黑,桃仁承气对子说。热邪传里蓄血症,血热自利病安逸。吐血衄血另有方,生地芩连汤最切。阴隔阳,难遍详,阴极发热面戴阳。欲赴井中脉无力,急救回阳返本汤。水不下咽瘀血症,加减犀角地黄汤。真中寒,真厥症,回阳救急汤连进。阳毒发斑脉洪数,三黄巨胜汤之症。再造饮治无阳症,重复发汗汗不定,如狂症,原无热,精采不与人相摄。热结膀胱休误下,
13、桂苓饮子真奇绝。心下硬痛利清水,热结利症医莫测,又谵语,又作渴,身热黄龙汤莫错。口噤头摇名痉,如圣饮内抽添诀。瘥后昏沉百合病,柴胡百合汤休越。亡阳症,过汗多,头痛振振病不和,筋惕肉虚太甚,温经益元汤最和。男女劳复阴阳易,逍遥汤治脉沉。香港脚症,类伤寒,禁用补剂与汤丸。暑中身热寒中冷,浮风湿热脉之端,便闭呕逆难伸屈,加味续命汤保全。撮空症,仔细认,休认风症误人命,循衣摸床为症验,叉手摸胸不识人,只因汗热相伤肺,升阳散火效如神。睡觉中,忽言语,梦寐昏昏神无主,汤粥与之虽吞咽,形如中酒多不举,心火克金越经症,泻心导赤汤急取。身热渴,不头痛,神思昏昏乱语言,小水不利大便黑,误投凉药丧黄泉,病传心肺夹血
14、症,当归活血汤最玄。夹痰症,类伤寒,寒热昏迷头又眩,涎出口中为症验。七情内损伤之根,神出舍空乱语言,加味导痰汤可增。大头病,是天行,项肿恶寒热并煎,一剂芩连消毒饮,痰饮喉痹尽安痊。此是先贤千古秘,不是知音莫浪传。升阳发表汤出其不意治冬月正伤寒,头疼发热,恶寒项脊强重,脉浮紧无汗,是足太阳膀胱经表症麻黄杏仁桂枝甘草川芎白芷羌活防风升麻用姜、葱、豆豉,水煎,热服出汗,汗出药止,勿多服。疏邪实表汤治冬月正伤寒,头疼发热恶风,鼻塞项脊强重,脉浮缓有汗者,太阳表症也。桂枝芍药甘草防风川芎羌活白朮姜一片,枣二枚,水煎服。汗不止加黄,喘加柴胡、杏仁,胸中饱闷加枳壳、桔梗。羌活冲和汤治春夏秋非时感冒,暴寒头疼
15、,发热恶寒无汗,脊强脉浮紧,此足太阳膀胱受症。苍朮羌活防风川芎白芷细辛黄芩生地黄甘草姜、葱煎,热服出汗。胸中饱闷加枳壳、桔梗;夏月加石膏、知母;有汗去苍朮加白朮;再不止去细辛加黄;如再不止,以柴胡加桂枝、芍药一钱,名神术汤;不作汗加苏叶。柴葛解肌汤治阳明身热,鼻干不眠,微恶寒,头痛眼眶痛,脉微洪,宜解肌,属阳明经明,别有治法。柴胡黄芩葛根芍药羌活石膏末白芷桔梗甘草生姜、枣煎服。本经无汗恶寒,去黄芩加麻黄。柴胡双解散治少阳经,耳聋胁痛,寒热痛呕而口苦,脉来弦数,属半表半里,宜和解。此经有三禁,不可汗、下、利小便也。柴胡黄芩半夏人参甘草茯苓芍药生姜、枣煎服。呕者加陈皮、竹茹、姜汁;痰多加栝蒌、贝母
16、;口渴加知母、石膏;心中饱小便不利,大便泄泻,合四苓散;挟热而利,加炒连、白芍药。桂枝大黄汤治太阴经,腹满痛,咽干而渴,手足温,脉沉实,此为太阳传经热症。桂枝大黄芍药甘草枳实浓朴生姜煎,临服加槟榔磨水二匙入温服。茵陈将军汤治太阴腹满,身目黄,小便短赤,或不利,燥渴谵语,脉沉有力,此属湿热发如火煤,摇头直视,出汗不流,环口黎黑者,不治。茵陈大黄栀子黄连枳实甘草梢滑石末(二钱)滚水渴,热服,以利为度。但头汗出,身无汗,小便不利,渴饮水浆,身必发黄,宜此药调下五苓散。六一顺气汤治伤寒热邪传里,大便结实,口燥咽干,怕热谵言,揭衣狂妄,扬手掷足,斑黄阳厥,潮热自汗,胸腹满硬,绕脐疼痛等症,或代大小承气、
17、调胃承气、三乙承气、柴胡大陷胸等汤之神药也。柴胡黄芩芍药枳实浓朴大黄芒硝甘草滚水煎,临服入铁锈水二匙调服。如神白虎汤治身热,渴而有汗不解,或经汗过,渴不解者,脉来微洪。无渴不可服。石膏知母甘草糯米人参麦门冬五味山栀天花粉姜一片,临服入乌梅汁一匙服。心烦加竹茹;湿温症热不退,而大便溏者,依古方加苍朮。三黄石膏汤治阳毒发斑,身如涂朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脉洪数,燥渴欲死,鼻干面赤齿黄,过经不解,已成坏症。表里皆热,欲发其汗,病热不退,又复下之,大便遂频,小便不利。亦有错治温症,而成此症者。又治汗下后,三焦生热,脉洪谵语,昼夜喘息,鼻时加衄,狂叫欲走者。黄连黄芩黄柏山栀麻黄石膏豆豉生姜、细茶煎服。
18、三黄巨胜汤治阳毒狂妄乱言,登高而歌,弃衣而走,面赤脉大有力,发斑黄,大渴,大便卷囊缩者,难治。此因毒入脏腑。石膏黄芩黄连黄柏大黄芒硝枳实山栀甘草姜、枣煎,热服。冲和灵宝饮治两感伤寒,头疼身热恶寒,舌干口燥,以阳先受病者,先以此汤导之。如阴先受病者,当先以六一顺气攻里下之。如里先下利,身体痛者,又当以回阳救急汤。羌活防风川芎生地黄细辛黄芩柴胡知母干葛石膏姜、枣煎,临服加薄荷十片,煎一沸热服。中病即止。冬月去黄芩、石膏,加麻黄。桃仁承气汤治热邪传里,热蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹满痛,身目黄,为蓄血症,脉沉有力,宜此下尽黑物则愈。未服前而血自下者,为欲愈,不必服桃仁桂枝大黄芒硝甘草柴胡
19、青皮枳实芍药当归入苏木二钱,煎二沸热服。生地芩连汤治鼻衄成流不止者,或热毒入深,吐血不止者,并治。若见耳目口鼻并出血者厥下竭,不治。生地黄黄芩黄连犀角茅根甘草人参桔梗山栀当归姜、枣煎,临服入捣韭汁墨磨一匙,调之温服。消斑青黛饮治热邪传里,里实表虚,血热不散,热气乘虚出于皮肤,而为斑也。轻如疹子纹,重甚则斑斓皮肤。或本属阳,误投热药;或当汗不汗,当下不下;或下后未解,皆能致此。不可发汗,重令开泄,更加斑斓也。其或大便自利,怫郁短气,燥粪不通,黑斑,主不治。凡汗下不解,耳聋足冷,烦闷咳呕,便是发斑之候。柴胡玄参黄连知母石膏生地黄山栀犀角青黛人参甘草生姜一片,枣二枚煎,入醋一匙服。大便实,去人参加大
20、黄。加减犀角地黄汤治烦躁渴欲饮水,水入不下者,属瘀血在上焦,则邪热入里也。犀角生地黄当归黄连苦参枳壳桔梗赤芍药红花生姜一片煎,临服入藕汁二匙,如无韭汁亦可。柴胡百合汤治伤寒瘥后,昏沉发热,渴而谵语失神,及百合、劳复、食复等症。柴胡人参黄芩百合知母茯苓芍药鳖甲甘草姜、枣煎,临服入生地捣汁一匙,温服。加味理中汤治伤寒自受其寒,病直中阴经是也。初得病,无身热,无头痛,止有腹痛,怕或下利呕吐不渴,脉沉迟无力。人参白朮干姜肉桂陈皮甘草姜三片煎,临服加木香磨一匙,入姜汁温服。回阳救急汤治伤寒初起,无头痛,无身热,便就怕寒,四肢厥冷,或过于肘膝,或腹痛吐泻,或口吐白沫,或流冷涎,或战栗面如刀刮,引衣蜷卧,不
21、渴,脉沉迟无力,即是寒中阴经真寒症,不从阳经传来。人参白朮白茯苓附子干姜肉桂陈皮半夏五味甘草姜、枣煎,热服。呕吐涎沫,或有小腹痛,加盐炒吴茱萸;无脉加猪胆汁一匙;泄泻不止,加黄、升麻;呕吐不止,加生姜汁。回阳返本汤治阴极发躁,微渴面赤,欲于泥水井中坐卧者,脉沉迟无力,或脉伏者。不可若误认为热症,而用凉药,死,不可复生矣。服热而躁不止者,宜再服,躁自定矣服凉药。附子(制)干姜人参肉桂麦门冬五味茯苓甘草童便姜、枣煎,临服入蜜二匙,顿服之。无脉者加猪胆汁一匙,面赤者加葱七茎,呕者入姜汁炒温经益元汤治汗下后,头眩振振欲倒地,及肉筋惕,或大汗后,卫虚亡阳,汗出不止,脉来无力。附子人参白朮甘草芍药当归黄生
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