某医院医联体实施方案.doc
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1、、体液污染了破损的皮肤或粘膜,或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺破皮肤,还包括被这类病人抓伤、咬伤等,有可能被血源性传染病感染事件(即意外事件或针刺伤事件)。二、适用范围适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员,包括临床医生、护士、医技及后勤等有关人员。三、医务人员职业暴露后紧急处理程序医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器刺伤,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时,首先应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压;用皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜,然后用碘伏、安尔碘或酒精消毒,必要
2、时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。四、报告(一)职业暴露发生后,当事人应尽快报告科室负责人(科主任或护士长)。(二)按照针刺伤和锐器伤/血液和体液暴露上报表进行登记,科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染控制部。五、评估及处理(一)感染控制部根据暴露源及职业暴露当事人情况评估暴露风险,必要时与医务部、疾病预防控制科协同组织相关专家会诊,指导处理。(二)首先确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV等)及职业暴露当事人免疫情况,如暴露源是乙肝、丙肝、HIV阳性患者,应立即抽血检查乙肝、丙肝、HIV抗体,必要时抽取患者的血进行比对,但抽取患者血液应遵循知情同意和自
3、愿原则。(三)当职业接触感染乙肝危险时,24小时内注射乙肝免疫球蛋白,乙肝表面抗体阴性者,注射乙肝疫苗。(四)当职业接触感染丙肝或HIV危险时,可根据专家会诊意见给予处理。六、艾滋病的职业暴露后的应急处理及报告艾滋病职业暴露发生后,应遵循及时处理、报告原则、保密原则和知情同意原则。(一)职业暴露发生后,当事人应立即对暴露伤口进行局部处理。皮肤和粘膜被污染的,应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水反复冲洗粘膜。被锐器刺割伤的,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,被污染部位冲洗后,应当用消毒液进行消毒并包扎伤口。(二)紧急局部处理完成后,当事人应立即
4、向科室主任或护士长报告,并向医院感控部报告,确定为艾滋病职业暴露后,通知疾病预防控制科,抽血查HIV抗体并上报市区疾控中心,配合疾控中心艾滋病职业暴露专家调查处理,对暴露级别和暴露源的病毒载量水平进行评估,实施预防性用药(2小时内实施),并对暴露人员进行随访检测。附件:医务人员职业暴露后的紧急处理流程图附件:医务人员职业暴露后的紧急处理流程图 发生锐器刺伤血液、体液喷溅皂液流动水清洗皮肤/生理盐水冲洗粘膜伤口紧急处理报告感染控制部、疾病预防控制科报告科室负责人 暴露风险评估暴露者抽血化验必要时请医院相关专家专诊HIV 职业暴露者,报告市区疾控中心根据暴露风险指导预防用药并定期检测追踪配合疾控中
5、心艾滋病职业暴露专家调查、处理YY-5 处置破坏性地震应急预案根据中华人民共和国防震减灾法、破坏性地震应急条例及省、市、区政府对破坏性地震减灾的要求,为了保障生命财产少受损失,以最快速度恢复生产自救,特制定本预案。一、应急预案使用范围及启动条件破坏性地震分为四种:一般性地震、严重地震、较严重地震和特大地震。一般性地震指震级在4-5级,伤亡在20-25人;严重地震指震级在5-6级,伤亡在25-50人;较严重地震指震级在6-7级,伤亡在50-3000人;特大地震指震级在7级以上,伤亡在300人以上。如发生以上破坏性地震,由院应急领导小组下达指令启动本预案。一旦启动地震预警等级,院应急领导小组立即采
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