陆地仙经-清-马齐.docx
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1、医疗卫生单位通过微博、微信、LED显示屏、网站等信息平台加大宣传教育力度,提高了群众健康教育知晓率和行为形成率。二是实施了肿瘤随访登记、死因监测、心脑血管疾病发病登记报告等项目。制定了相关工作方案,明确了职责分工和基本任务。肿瘤登记上报_例,死因监测登记上报_例,心脑血管登记上报_例。四、主要做法和亮点 (一)政府支持,财政投入只增不减 一是全县医疗卫生单位全部实行全额预算机制,医院的基本建设、基本设备购置、重点学科发展、人员工资、人才队伍建设、离退休人员费用、运行经费及政策性亏损由县财政兜底。二是基层医疗机构办公经费县财政按甲级卫生院_万、乙级卫生院_万元/年预算,每年设立人才培训基金_万元
2、和奖励基金_万元;县级公立医院办公费县财政按_元/人、车辆补助经费_万元/辆预算,每年预算培训经费_万元、奖励基金_万元、医疗风险基金_万元、医疗救助基金_万元、急救网络运行经费_万元。三是公立医院承担的公共卫生服务、突发公共卫生事件应急处置及其他政府指令性任务,由县财政给予专项支付。今年,县人民政府克服县财政困难的实际,在充分利用县有限财力给于卫生事业投入的情况下,加大卫生事业的各项投入,努力改善基础设施条件。启动了县疾控中心实验楼建设项目,建成了县医院传染病区及结核病门诊、犬伤门诊,县域内_家二级医疗机构艾滋病检测实验室正在积极筹建。每年预算_万元用于一线防疫工作人员防疫津贴补助,手足口病
3、防治工作经费_万元,按照全县人均_元预算结核病防治经费。把重点传染病防控工作列入了重要议事日程,纳入对各相关部门、各乡镇目标考核内容。(二)部门联防,推动防控工作齐抓共管 卫生、教育、民政等部门防控责任明确,各司其职,今年召开了_次联防联控工作会议,及时研究制定防控措施,研究工作中存在的问题和困难,及时共同解决。县民政局将符合条件的艾滋病患者,按照规定纳入了社会救助范围。县人社局落实了城镇职工和城镇居民中艾滋病患者、艾滋病毒感染者及结核病患者基本医疗保险政策。县老区扶贫局制定了艾滋病患者及艾滋病毒感感染者扶贫措施,为符合条件的贫困户艾滋病患者给予资金支持。县教育局加强了对学校(托幼机构)重点传
4、染病防控各项措施,制定了相关传染病防控预案,积极落实了晨午检、因病追踪、消毒等工作。同时,宣传、农牧、计生、公安等部门积极配合,做到了传染病防控工作有人管、事情有人办,联系畅通,办理及时。(三)措施到位,形成医防合作新格局 一是动员到位,卫生系统内部形成共识。加强对广大医务人员的思想发动,充分调动广大医务卫生人员参与传染病防控的积极性和主动性,使其统一思想、增强意识,凝心聚力,树立预防为主理念,做到人人参与。二是广泛宣传,群众主动防控传染病意识不断增强。结合卫生下乡,科技之春宣传月、卫生主题宣传日等大型活动,充分利用大众媒体,丰富宣传内容,积极组织卫生防疫员开展结核病、手足口病、乙肝、艾滋病等
5、传染病相关政策法规知识的宣传。三是强化培训,卫生人员防控能力有所提高。先后组织开展了县乡级结核病、手足口病、重点人群乙肝疫苗接种知识培训会,各医疗卫生单位积极组织本单位职工开展相关知识培训,乡镇卫生院还组织村医培训,做到了医务人员重点传染病防控培训全覆盖。四是精密配合,各项防控措施有序推进。县疾控中心传染病疫情监测工作扎实开展,及时分析监测信息,并持续指导、督导防控措施落实。各医疗机构院内感染控制制度完善,传染病疫情信息报送、预检分诊、消毒管理、传染病患者隔离治疗等各项感染控制措施落实到位。县卫生监督所依据传染病防治法、学校卫生工作条例、公共场所卫生管理条例等,结合全县传染病防控形势,组织开展
6、了以医疗机构感染控制、传染病疫情信息报送、传染病病人管理,公共场所、学校、托幼机构消毒管理为重点的执法检查,对发现的问题,依法处置,确保了传染病防控为重点的各项卫生法律法规贯彻执行到位。县爱卫办积极组织开展了城乡环境卫生整治。形成齐抓共管,群防群控的传染病防控工作运行机制。五、面临的问题和挑战 (一)经费投入仍显不足。随着对医改的不断深入,县财政压力逐年增大。近年来,我县财政对卫生事业的投入逐年增长,但因财力有限投入不足,而疾病预防控制目前承担项目工作较多,经费占卫生经费的比例较低,部分财政预算经费落实不到位,不能与项目工作进度匹配。加之,检验、监测设备不能及时更新,使部分项目无法正常开展。(
7、二)专业人员严重短缺。受多种因素的影响,一方面是难以引进高素质的人才,即使引进也难以留住。另一方面从业人员大多为非公共卫生专业人员,缺乏系统专业培训,工作能力有待提高。与当前日渐繁重的疾控工作不相适应。六、对策及措施 (一)适度增加各级财政对疾病预防控制经费的投入,及时拨付预算资金,不断更新设施设备,与当前建立“预防为主”卫生新格局平行推进。(二)加强防控队伍建设。通过继续教育、在职培训、引进人才等形式,提高现有职工的综合素质和业务专业技能,努力营造尊重知识、重用人才的良好氛围,激励优秀人才脱颖而出,打造一支爱岗敬业、技术精湛的高素质的疾控专业化队伍。性至动,冻而冰也。地坼,地体至浓,裂而坼也
8、。无扰乎阳,地气固藏,不腾于天也。早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。人体冬时之气而调神,当早卧晚起,以避其寒,必待日光,以就其温,使肾志若伏若匿,而退藏于密。若有私意而不出诸口,若己有得,而不告诸人者然。去寒就温,去户外之寒,以就深室之温也。无泄皮肤,使气亟夺,无以寒风泄其皮肤,使阳气亟夺也。凡此,皆所以遂其冬藏之气,故曰此冬气之应,在人为养脏之道也。若逆之而不养其脏,则伤肾,肾伤,则冬无以藏,故至春为痿厥之病,而奉春生者少,是知调冬藏之气,乃为春生之基。此一节,言随四时之气,调五脏之神,
9、为生长收藏之先基也。天气清净,光明者也。藏德不止,故不下也。四时之气,天气主之。天气清净,言天纯粹无为也。光明者也,言天覆照无私也。天之内而清净,外而光明,由于藏德不止;藏德不止,即天之所以调神,故位极其高,体隆于上,而不下也。天明,则日月不明,邪害空窍。天德惟藏,大明不明,故有日焉,为之明于昼;有月焉,为之明于夜。使天自用其明,则日月不明,日月不明,则四时不成,邪害天地之空窍。阳气者闭塞,地气者冒明。邪害天之空窍,则所谓阳气者,闭塞于上,而不下降矣。邪害地之空窍,则所谓地气者,昏冒其明,而不上承矣。云雾不精,则上应白露不下,交通不表,万物命故不施,不施,则名木多死。应,平声。地气上升则为云雾
10、,天气清明,则有白露,若地气不升,而云雾不精,则上应白露不下矣。精,犹极也。表,四布也。上下交通而四布,则万物秉命以施生,若交通不表,万物命故不施,而名木多死矣。恶气不发,风雨不节,白露不下,则菀 不荣。菀,音郁,义通,余篇仿此。恶气,不正之气也。发,散发也。恶气不发,则四时之风雨不节,而清洁之白露不下,凡草木皆菀 不荣。菀,郁也; ,枯也。凡此,皆闭塞冒明之所致也。贼风数至,豪雨数起,天地四时不相保,与道相失,则未央绝灭。数,音朔。夫名木多死,菀 不荣,由于贼风数至,豪雨数起,致天地四时之气,失其常度,故不相保,而与道相失。如是,则天地之气,亦未央而绝灭矣。央,久也。此天地失道,而四时不成,
11、皆邪害空窍之所致也。惟圣人从之,故身无奇病,万物不失,生气不竭。从之者,处天地之和,顺四时之气也。惟圣人从之,故养身,则身无奇病,治人,则万物不失,生气流行而不竭也。逆春气,则少阳不生,肝气内变;逆夏气,则太阳不长,心气内洞;逆秋气,则太阴不收,肺气焦满;逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。凡少阳少阴之少,去声,余篇同。从之则顺,反之则逆。少阳主春生之气,逆春气,则少阳不生。肝木王于春,逆则肝气内变。太阳主夏长之气,逆夏气,则太阳不长。心火王于夏,逆则心气内洞。太阴主秋收之气,逆秋气,则太阴不收。肺金王于秋,逆则肺气焦满。少阴主冬藏之气,逆冬气,则少阴不藏。肾水王于冬,逆则肾气独沉。夫四时阴阳者,万
12、物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根;故与万物浮沉于生长之门,逆其根,则伐其本,坏其真矣。夫四时之太少阴阳者,乃万物之根本也。所以圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长;秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏。养阳养阴以从其根,故与万物浮沉于生长不息之门。若不能养而逆其根,则伐其本,且坏其真矣。逆根伐本坏真,不能浮沉于生长不息之门。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。四时之气,不外阴阳。阴阳之气,征于四时。故阴阳四时者,乃万物之终而复始也。终矣而始,是死而复生之本也。若逆之则灾害生,从之则苛疾不起,从而不逆,是谓得道之圣人。道者圣人行之,愚者
13、佩之,从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱,反顺为逆,是谓内格。承上文得道,而言道者。圣人行之于先,愚者佩之于后,佩之而从阴阳,则生,不能佩而逆之,则死。从之则治,所以生也;逆之则乱,所以死也。从,顺也。反顺为逆,则阴不交阳,阳不交阴,上下表里不通,是谓内格。是故圣人不治已病,治未病,不治已乱,治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!圣人不治已病之候,而治未病之先,不治已乱之日,而治未乱之时,即此从之而不逆之之谓也。若已病而后药,已乱而后治,取而譬之,不亦晚乎!此一节,言天藏德而四时成,圣人从之,所以调神而全真也。卷之一生气通天论第三篇生气通天
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