医院医患沟通制度.doc
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1、医院医患沟通制度为保护患者的合法权益,防范医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广大医护人员的切身利益,建立和谐的医患关系,特制定本制度。一、医患沟通必须贯穿于医疗的全过程,包括门诊接诊时沟通、入院时沟通、住院期间沟通、出院时沟通和出院回访等。二、沟通必须遵循“诚信、尊重、同情、耐心”的原则。三、医患沟通的内容:(一)一般疾病患者,主管医师在入院24小时内将患者病情、初步诊断、治疗方案、预见的医疗费用以及病人及家人应注意的事项等与患者及家属进行沟通交流,并详细书写医患入院谈话记录单,留存病历中。护士在入院12小时内要介绍医院及科室概括、住院须知、卫生宣教,并安慰患者等。(二)在诊疗过程中,医护人
2、员应向患者或家属介绍在诊疗过程中主要治疗措施及病人对治疗的反应情况、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等,并听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属提出的问题,在不违背医疗原则的前提下,充分考虑患者或家属的意见,必要时将沟通内容记载在病程记录、护理记录单上。(三)术前沟通,着重强调手术的必要性,手术方案的选择,手术的风险,特别是各种并发症和各种意外的可能性及手术效果的不确定性。要注意沟通的实效,病人或其委托人应该就如果手术效果不佳或出现各种并发症或意外等情况,作明确的接受或不接受的表态。(四)术后沟通
3、,术后24小时内手术主刀医生将手术情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属,并详细记录。(五)出院前沟通:患者出院前一天,主治医师将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项、对医院的建议与意见等详细与患者沟通,并及时解答患者的疑问,并将沟通内容记录于出院总结中。(六)出院访视沟通:科室应建立出院访视记录本,对已出院的病人,医护人员采取电话访视的方式进行沟通。四、沟通方式方法(一)如发现可能出现问题或纠纷的病人,应立即采取预防为主的方法,将其作为重点沟通对象,针对性地进行沟通。还应在早交班时,作为重要内容进行交班,使
4、下一班医护人员做到心中有数,并进一步与患者沟通,消除患方心中疑惑。已经发生纠纷或有纠纷倾向者,由科主任重点沟通。 (二)对于诊断不明、疾病病情恶化、医疗风险较大、治疗效果不佳及可能预后不良的患者,在沟通前,医师之间、医护之间、护士之间要先统一认识,然后由科主任或护士长对家属进行解释,避免由于沟通不统一导致病人和家属的不信任和疑虑。(三)对恶性肿瘤及涉及个人隐私的疾病,在沟通时要注意保护性医疗制度、告知义务的结合与统一。(四)沟通过程中应着重强调目前医学技术的局限性、治疗效果的不确定性,治疗的风险性,有的放矢地介绍给患者或家属,使患者和家属充分理解各种治疗所包含的客观风险,从而争取他们的理解、支
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