医院病区管理质量考核评分标准.doc
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1、病区管理质量考核评分标准科室: 得分: 检查人: 检测时间:检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范1、护士在班在岗,在班人员与排班表吻合,言行规范,仪表端庄,着装规范5一人脱岗不得分,一人不合格扣3分2、实行首接、首问负责制,主动巡视病房,及时解决问题,提供便民措施。5一人次做不到扣3分制度建设1、护理人员职责及工作制度齐全,各班熟悉岗位责任制度及工作程序。5少一项扣3分,不熟练扣2分2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容,核心制度知晓率100%。 5一人不知晓扣2分,一人不熟练扣2分3、质量考核标准齐全,护士了解相关考核内容,护理相关台账资料齐全。5缺一项扣3分,一人不知晓
2、扣2分4、病区公物每月总清点一次,帐物相符,有记录和签名。3未清点不得分,帐物不符合扣2分,漏一项扣1分四车七盘1、抢救车:执行“五定”管理,药品齐全有效,班班交接有记录和签名。5有噪音扣2分,药品失效扣2分/支2、治疗车:清洁、推动无噪音,备用肾上腺素1支。5交班不到位扣2分,有噪音扣2分,无药品扣3分3、护理车:清洁、推动无噪音,污物袋清洁完好,袋内无杂物。5不清洁扣2分,有噪音扣2分4、发药车:清洁、推动无噪音。口服药摆放整齐,床号、姓名清晰、无误。5不清洁扣2分,药品杂乱、字迹不清扣3分5、七盘:按要求配备七盘,各盘清洁,标识醒目,用物齐全,处于备用状态。5失效扣2分/件,不清洁扣2分
3、/盘,少用物扣1分/件6、相关无菌物品定期更换。5失效扣2分/件晨晚间护理1、护士长每日参加晨、晚间护理。5一次未参加晚间护理扣2分2、采用湿式扫床,一床一巾,根据需要更换病员服、床单、被套。5未做到每床次扣2分,不整洁一人扣2分3、控制探配人员,一般病人不留陪护,重病人留12名陪护。3一床不符合要求扣2分4、床单元物品放置规范,窗帘拉向两边折叠整齐。4床单元物品放置不规范一床次扣2分,一病室窗帘散、不整齐扣2分5、阳台晒衣架排放整齐,无衣服、被褥乱挂或挂至阳台外。陪护椅折叠,陪护被入柜。4一晒衣架不整齐扣2分,一件衣、被乱挂扣2分,一陪椅未折收或被子未入柜扣2分6、室内空气新鲜,早晚开窗通风
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