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樊海霞_神经内科专业神经内科_20170324214245.doc
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1、神经内科专业神经内科姓名:樊海霞得分:0.00总分:100及格分:70交卷时间:2017-03-24/21:42:54一.单选题(共100题,每题1分)1 脑出血中,临床出现对侧偏盲、对侧肢体偏瘫和对侧肢体感觉障碍等,意识障碍出现早而重,应考虑A . 基底节区出血内侧型B . 基底节区出血外侧型C . 丘脑出D . 脑叶出血2 下列临床诊断过程中错误的做法是A . 通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠翔实的临床资料B . 根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断C . 根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果,最终分析判断疾病的病因,作出定性诊断D . 明确疾病性质
2、后,制订一个合理的治疗方案E . 根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响,评定患者的预后3 AIDP为自限性疾病,症状停止进展多在:A . 2周B . 4周C . 1周D . 3周E . 6周4 以下是清醒闭目状态下的一段脑电图,图一:图二:请问正确的是A . 汗渍伪差B . 前额区慢波C . 枕区慢波D . 不正常脑电图E . 导联连接错误5 一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是A . 嗜睡B . 昏睡C . 昏迷D . 谵妄E . 意识模糊6 女性,35岁,发作性头痛4年,部
3、位不定,每次持续数小时至1天。发作前视物有模糊暗影,神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常,其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A . 卡马西平B . 麦角胺C . 苯噻啶D . 阿司匹林E . 苯巴比妥7 震颤麻痹源于什么部位变性A . 纹状体B . 黑质细胞C . 红核D . 小脑E . 脑干8 患者,女性,40岁,缓慢头痛伴右侧肢体逐渐乏力,脑电图表现为:左侧额区多形性活动,最可能的诊断是A . 单纯疱疹性病毒性脑炎B . 代谢性脑病C . 中枢神经系统变性性疾病D . 脑肿瘤E . 中风9 影响意识的最重要的结构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C
4、. 大脑半球D . 小脑E . 基底节10 有关脑出血后应用甘露醇治疗中,下列哪项是不正确的A . 不参与体内代谢,对血糖无影响B . 一般无反跳作用C . 对肾脏无影响D . 大量排尿使电解质紊乱E . 降压迅速,20-30分钟起效11 关于进行性肌营养不良症的治疗和预后错误的是:A . 可选用肌苷和维生素E等治疗B . 多数预后较差C . BMD型的预后较DMD型要差,病情恶化发展速度很快D . 迄今尚无特效治疗方法E . 对携带者可行产前基因诊断12 患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为A . 左上胸髓B . 右上胸髓C
5、 . 双侧颈膨大D . 左侧颈膨大E . 右侧颈膨大13 检查面神经不包括A . 额纹抬举是否对称、有力B . 眼裂可否罚严C . 鼻唇沟是否变浅D . 咀嚼运动是否有力E . 皱眉是否对称14 女性,35岁,近两个月来出现右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便。症状呈波动性,晨轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清乙酰胆碱受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机制是A . 抑制胸腺增生B . 抑制胆碱酯酶,增加乙酰胆碱和受体结合的几率C . 抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体抗体的产生D . 清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合
6、物E . 促进乙酰胆碱受体的再生15 一患者,急性起病,突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。病时血压200/120mmHg,查体,右侧肢体肌力0度,右侧中枢性面、舌瘫,左侧瞳孔散大,目前哪项处理是不正确的A . 防止并发症B . 脱水、抗炎、降颅压C . 脑血管造影检查D . 头颅CTE . 密切观察生命体征变化,必要时神经外科会诊,手术治疗16 年轻女性患者,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为A . 紧张性头痛B . 丛集性头痛C . 无先兆的偏头痛D
7、 . 特殊类型偏头痛E . 有先兆的偏头痛17 可以减缓Alzheimer病症状恶化的药物是A . DonepezilB . 左旋多巴C . 维生素ED . 维生素B12E . 泼尼松18 慢性失眠的病程时间是A . 1周B . 1月C . 2月D . 3月E . 6月19 单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A . 外周血白细胞增多B . 脑脊液压力增高C . 脑脊液细胞数增多D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波E . CT显示颞叶低密度病灶20 巴比妥类药物镇定催眠作用机制是选择性抑制A . 小脑B . 大脑皮层C . 边缘系统D . 丘脑网状上行激活系统E . 下丘脑21 短暂性脑缺血
8、发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过A . 60秒B . 60分钟C . 6小时D . 12小时E . 24小时22 有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A . DSAB . CTAC . CTD . 头颅X线E . CTP23 46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能A . 蛛网膜下腔出血B . 脑叶出血C . 壳核出血D . 尾状核头出血E . 小脑出血24 脑桥病变的最特征性临床表现是A . 受损范围广泛B . 常有剧烈面痛C . 瞳孔常散大D . 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E . 多有昏迷或抽搐2
9、5 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是A . 动眼神经核受压B . 动眼神经受压C . 疝侧中脑受压D . 疝侧脑桥受压E . 疝侧延髓受压26 正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于A . 1.2msB . 1.4msC . 1.0msD . 0.8msE . 0.6ms27 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是A . 双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B . 脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体C . 口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹D . 脑脊液的PCR检测发现HSVDNAE . 脑组织或脑脊液标本培养出HSV28 下面哪一
10、种疾病的脑电不会出现三相波?A . 肝性脑病B . 尿毒症脑病C . 低血糖D . 高血糖E . 深昏迷29 关于丙戊酸盐治疗后的肝毒性,以下描述正确的是?A . 一般出现在治疗最初的半年内B . 随着年龄的增大,发生率相应增高C . 严重的肝毒性出现前,转氨酶一定升高D . 以上都正确E . 以上都不正确30 以下关于失语症不正确的表述是A . Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B . Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C . 传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D . 经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E . 命名性失语:以命名不能为特征31 苯二氮卓受体拮抗剂
11、为A . 氟马西尼B . 三唑仑C . 甲喹酮D . 硫喷妥钠E . 纳洛酮32 视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是A . 出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变B . 无视乳头水肿,可排除颅内占位病变C . 视乳头水肿,对颅内占位病变性质有鉴别价值D . 无视乳头水肿,可排除颅内压增高E . 视乳头水肿,是颅内压增高的重要体征之一33 脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是A . 红核脊髓束B . 脊髓小脑束C . 薄束和楔束D . 脊髓丘脑束E . 前庭脊髓束34 下列哪项不是DBS的适应症A . 帕金森病B . 多系统萎缩C . 肌张力障碍D . 特发性震颤E . 痉挛性斜颈35
12、过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况A . 肌萎缩性侧索硬化B . 脊髓空洞症C . 脊髓脊膜突出D . 成神经管细胞瘤E . 脊髓梅毒36 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是A . 增加肌注新斯的明B . 加用阿托品C . 停用抗胆碱酯酶剂D . 停用抗胆碱酯酶剂加用阿托品E . 做Tensilon试验37 多药治疗时,合用的药物种类越多,相互作用越复杂,对于不良反应的判断越困难,因此建议最多不要超过AEDS联合使用:A . 6种B . 5种C . 4种D . 3种E . 2种38 女性,30岁,低热、乏力1天后出现双下肢无力,呈进行性发展,于3天内发展至双下肢完全瘫痪
13、,伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失,肌张力低下,双下肢巴宾斯基征阴性,双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验椎管通畅,最可能的诊断是A . 多发性硬化B . 急性感染性多发性神经炎C . 脊髓肿瘤D . 急性脊髓炎E . 脊髓灰质炎39 下列对感觉障碍的判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C . 延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉障碍E . 皮层性感觉障碍主要表现为实体
14、觉、两点辨别觉等40 皮质激素在治疗面神经炎的作用是:A . 抑制免疫B . 抗病毒C . 抗过敏D . 抗菌E . 减轻面神经水肿41 根性和干性坐骨神经痛的鉴别点中错误的是:A . 在咳嗽和用力时疼痛都会加剧,根性坐骨神经痛呈放射状分布B . 干性坐骨神经痛有明显的压痛点C . 干性坐骨神经痛牵拉症状明显D . 根性坐骨神经痛不存在肌力减退和腱反射消失E . 根性坐骨神经痛在腰椎棘突和横突处压痛和叩击痛明显42 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是A . 肌肉强直B . 随意运动减少C . 动作缓慢D . 面部表情呆板E . 静止性震颤43 下列哪项不是多发性
15、硬化的常见症状?A . 单肢乏力B . 视力减退C . 复视D . 脊髓损害E . 面神经炎44 以下哪项不属于中枢神经系统可能的感染源A . 细菌B . 脱落细胞C . 螺旋体D . 朊蛋白E . 寄生虫45 女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。近二日发热,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞1.3109L,尿常规:蛋白(+),红细胞02Hp,白细胞(+),动脉血气分析:pH7。38,PaCO260mmHg,PaO260mmHg。此时下列哪项措施是错误的A . 静脉滴注地塞米松B . 血浆置换疗法
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