樊海霞_神经内科专业神经内科_20170324214212.doc
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1、神经内科专业神经内科姓名:樊海霞得分:0.00总分:100及格分:70交卷时间:2017-03-24/21:42:23一.单选题(共100题,每题1分)1 抢救癫痫持续状态的患者,首选A . 水合氯醛灌肠B . 苯妥英钠静脉注射C . 地西泮静脉注射D . 氯丙嗪肌肉注射E . 苯巴比妥钠肌肉注射2 脑血栓形成最常见的病因是A . 脑动脉粥样硬化B . 血流过缓C . 脑动脉炎D . 高血压病E . 风湿性心脏病3 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A . 20甘露醇250ml快速静点B . 尽快行开颅减压术C . 快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术D . 快速静点地塞
2、米松20mgE . 高压氧舱治疗4 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A . 单纯部分性发作B . 肌阵挛发作C . 自动症D . 小舞蹈病E . 低钙性手足搐搦5 有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外A . 脑血管自动调节功能失调B . 胃肠道出血C . 溃疡D . 脑疝形成E . 肺水肿6 高颈段脊髓损伤A . 四肢瘫痪B . 上肢瘫痪,下肢正常C . 上肢正常,下肢瘫痪D . 四肢正常E . 上肢软瘫7 下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A . 双侧软腭抬举是否一致,悬雍垂是否偏斜B . 两侧软腭或咽后壁感觉C . 舌前
3、1/3味觉D . 咽反射E . 眼心反射及颈动脉窦反射8 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。要首先考虑的检查是A . 腰穿B . 血清药物浓度检测C . 尿常规D . 后颅窝脊髓造影E . CT平扫9 患者46岁,脐右侧阵发性疼痛5个月,左下肢麻木、右下肢无力4个月;检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征(+),病变位于A . 右半T10节段B . 左半T10节段C . 右半T12节段D . 左半T12节段E . 右半L1节段10 特发性癫痫大
4、发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选A . 乙琥胺B . 丙戊酸钠C . 卡马西平D . 苯妥英钠E . 苯巴比妥11 男,30岁,左耳后疼痛3天后,出现周围性面神经麻痹,伴外耳道疱疹出现称:A . Bell麻痹B . Guillain-Barre综合征C . Hunt综合征D . Honer综合征E . Weber综合征12 检查Babinski征应A . 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B . 沿足底内侧向前C . 沿足底外侧向前D . 沿足底中央向前再向内侧E . 划足底前三分之一13 一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤
5、,尿失禁,持续约3分钟。发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为A . 癔症痉挛发作B . 杰克逊(Jackson)癫痫C . 去大脑强直D . 癫痫全面一强直阵挛发作E . 震颤麻痹14 30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是A . 测空腹血糖B . 做头部CT扫描C . 查脑脊液D . 测血钾E . 脑电图描记15 53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断
6、脑出血,其部位是A . 左侧基底节B . 右侧基底节C . 左脑桥D . 右脑桥E . 左顶叶16 慢性头痛中最常见的是A . 偏头痛B . 丛集性头痛C . 紧张性头痛D . 低颅压性头痛E . 高颅压性头痛17 下面叙述中正确的是A . 节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时节律消失,睁眼时节律出现B . 节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时节律出现,睁眼时节律消失C . 节律对睁眼的反应性正常表现为闭眼时节律出现,睁眼时节律不消失D . 节律对睁眼的反应性正常表现为不管闭眼、睁眼节律均出现E . 节律对睁眼的反应性正常表现为不管闭眼、睁眼节律均不出现18 下列哪种药物一般不会导致肌张力障碍A
7、. 左旋多巴B . 胃复安C . 利血平D . 氯丙嗪E . 氟哌啶醇19 神经系统副肿瘤综合征(PNS)发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是A . 可以先出现原发灶症状再出现PNS症状B . 可以原发肿瘤和PNS同时发现C . 多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶D . 肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇E . 特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体,该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型20 艾滋病常伴发的肿瘤是A . 胃癌B . 肺癌C . 直肠癌D . 白血病E . 淋巴瘤21 16岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩膝关节酸痛。体检:面部撅嘴、挤眉动作增多,
8、伸舌不停扭转和收缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害,深浅感觉正常。患者可能的诊断为A . 肌张力障碍B . Huntingtons舞蹈病C . 小脑性共济失调D . 小舞蹈病E . 特发性震颤22 脊髓半切综合征哪一项描述是正确的?A . 脊髓受损平面以下对侧上运动神经元性瘫痪B . 脊髓受损平面以下同侧痛觉障碍C . 脊髓受损平面以下对侧深感觉障碍D . 见于急性脊髓炎E . 脊髓受损平面以下同侧上运动神经元性瘫痪23 癫痫中应用PETCT正电子发射计算机体层显像检查的重要目的是:A . 鉴别癫痫发作和假性癫痫B . 癫痫发作形式分类C . 鉴别原发性
9、和继发性癫痫D . 指导药物的选择应用E . 癫痫病灶定位24 下列表述不正确的是A . 一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹B . 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹C . 双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹D . 假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进E . 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛25 脊髓前根病损的瘫痪特点A . 单瘫B . 节段型分布的弛缓性瘫,伴感觉障碍C . 四肢远端肌肉瘫痪D . 损伤节段呈弛缓性瘫痪,亦无感觉障碍E . 截瘫26 面神经的感觉纤维包括A . 味觉和痛觉纤维B . 味觉和一般躯体感觉纤维C . 面部触觉和痛觉纤维
10、D . 面部触觉和一般躯体感觉纤维E . 面部精细触觉和痛温觉纤维27 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔A . 小脑蚓部B . 小脑绒球C . 小脑扁桃体D . 脑桥E . 第四脑室28 测量距离相同,腕部刺激正中神经和尺神经在指所得CMAP潜伏期差A . 0.4msB . 0.3msC . 0.7msD . 0.5msE . 0.6ms29 脑出血后水肿高峰期多发生在发病后的A . 7天B . 24小时C . 72小时D . 2小时E . 14天30 确诊Alzheimer病的方法是A . 临床资料分析B . 脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区C . 临床痴呆评定量
11、表D . 病理资料E . 脑脊液Tau蛋白水平增高31 30岁,一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是A . 精神分裂症B . 杰克逊(Jackson)癫痫C . 癔症D . 感染性精神病E . 复杂部分性癫痫发作32 苯二氮卓类药物的主要副作用为A . 日间困倦、头昏B . 肌张力减退、跌倒C . 认知功能减退D . 以上都是E . 以上都不是33 男性患者,72岁。动作迟缓2年,表现为行走时上肢前后摆动消失,小步态,起步慢,越走越快,不能立刻停止。病变定位在A . 小脑半球B . 小脑蚓部C . 锥体外系D . 上运动神经元E
12、 . 下运动神经元34 女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约20余日好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向右看时事物双影。最可能的诊断是A . 球后视神经炎B . 重症肌无力C . 多发性硬化D . 脑干肿瘤E . 脊髓压迫症35 患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为A . 胸髓3水平横贯性损害B . 右侧胸髓3水平半侧损害C . 左侧胸髓3水平半侧损害D . 右侧胸髓3水平后索损害E . 左侧胸髓3水平后索损害36 有关阿-罗瞳孔正确的说法是A .
13、 叉称强直性瞳孔B . 一侧瞳孔散大C . 对光反射消失,调节反射存在D . 在暗处强光照射,艟孔缓慢收缩E . 可伴有节段性无汗37 MRI和CT比较A . 对骨、钙化病灶及出血性病变,MRI不如CTB . 对骨、钙化病灶及出血性病变,CT不如MRIC . 对骨、钙化病灶,MRI不如CTD . 对骨、钙化病灶,CT不如MRIE . 以上都不正确38 右侧胸髓损伤的主要表现是A . 右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍B . 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍C . 右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍D . 右下肢、膝腱反射消失、Babinski征(-)E . 左下肢瘫,右侧损伤
14、平面以下痛温觉障碍39 男性患者,62岁。双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是A . 折刀样增强B . 齿轮样增强C . 交替样增强D . 混合样增强E . 肌张力减弱40 面肌痉挛常选用哪项药物治疗A . B族维生素B . 卡马西平C . 泼尼松D . 神经生长因子E . 左旋多巴41 30岁男性,双上肢针刺不知疼痛,热水烫无知觉。查体双上肢痛温觉丧失,触觉存在,病变最可能的部位是A . 脊髓前角B . 脊髓前角,锥体束C . 脊髓后索D . 脊髓前连合E . 脊髓半侧损害42 患者,女性,65岁,因“口唇不自主咀嚼样动作3年”就诊,否
15、认精神病药物使用史。头颅MRI未见明显异常,推测最可能的诊断A . 迟发型运动障碍B . Meige综合征C . 颞下颌关节病变D . 舞蹈症E . Lubag综合征43 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A . 以颞叶为中心的周期性同步放电B . 以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波C . 规律和对称的3周,秒棘慢波D . 不规则的棘慢波或尖慢波E . 弥漫性Q波或S波44 脑出血后并发肺部感染的原因是A . 老年人免疫力地下,易并发院内交叉感染B . 由于误吸易导致肺部感染C . 由于意识障碍,咳嗽反射迟钝,气道分泌物不宜排出D . 由于脑出血直接或间接影响丘脑下部功能,使内脏自
16、主神经功能紊乱,致肺动脉高压肺毛细血管受损,血浆渗入肺间质和进入肺泡内影响气体交换E . 以上均是45 女性,47岁,双下肢无力2月。下列诱发电位检查结果提示A . 四肢体感诱发电位正常B . 上肢体感诱发电位正常,下肢异常C . 下肢体感诱发电位异常,上肢正常D . 四肢体感诱发电位均异常E . 右侧上下肢体感诱发电位异常,右侧正常46 对LambertEaton综合征与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的临床表现是A . 短暂活动后症状减轻B . 脑神经支配的肌肉少见受累C . 腱反射减低D . 伴有自主神经功能障碍E . 无感觉障碍47 对于重症肌无力患者应禁用的药物是:A . 利尿剂如安体舒通
17、B . 氨基糖苷类类抗生素C . 环磷酰胺D . 肾上腺皮质激素E . 麻黄素48 40岁男性,反复发作性剧烈头部刺痛,主要集中在右侧眶周,多在夜间痛醒,有时可持续至白天,经常数天或者数周内每天出现类似疼痛,无恶心、呕吐,逐渐出现焦虑和烦躁、易怒,神经系统体检未见明显异常,颅脑CT未见明显异常,可能的诊断为A . 低颅压头痛B . 偏头痛C . 无菌性脑膜炎D . 丛集性头痛E . 三叉神经痛49 以下关于对认知的影响描述错误的是:A . 癫痫发作频率越高对认知功能的影响越显著B . 癫痫发作持续时间越长对认知功能的影响越显著C . 多药联合使用、高剂量给药,会增加认知功能损害的风险D . 所
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