樊海霞_神经内科专业神经内科_20170306112049.doc
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1、神经内科专业神经内科姓名:樊海霞得分:0.00总分:100及格分:70交卷时间:2017-03-06/11:21:06一.单选题(共100题,每题1分)1 下面哪项叙述比较符合脑出血的临床特点A . 突然出现神经系统局灶体征,且体征逐渐加重,但意识清楚B . 突然出现神经系统局灶体征,但十分钟后缓解C . 突然昏迷,有神经系统局灶体征D . 突然剧烈头痛、呕吐,有脑膜刺激症E . 突然眩晕伴神经系统局灶体征2 男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是A . 脑电图B . 肌电图C . 腰椎穿刺D . 颈椎CTE
2、. 血钾3 左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确A . 左侧面部感觉减退或消失B . 张口时下颌偏向左侧C . 伸舌左偏,左侧舌肌萎缩D . 左眼睑下垂E . 左眼闭合不全4 不属于骶丛的神经是A . 股外侧皮神经B . 臀上神经C . 坐骨神经D . 足底内侧神经E . 腓肠神经5 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为A . 左角膜反射消失,下颌向右偏斜B . 左角膜反射存在,下颌向右偏斜C . 左角膜反射消失,下颌无偏斜D . 左角膜反射消失,下颌向左偏斜E . 左角膜反射存在,下颌无偏斜6 有关壳核外侧型出血的临床特点下列哪种叙述是不正确的A . 活动中急性起病B .
3、头痛可伴呕吐C . 可出现轻度颈项强直D . 可以没有偏瘫E . 意识障碍严重7 诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼唤无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征(+)8 帕金森病的主要症状不包括A . 肌阵挛B . 肌强直C . 运动迟缓D . 静止性震颤E . 姿势步态障碍9 男,30岁,右侧乳突区痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是A . 双侧皱额和眼睑闭合情况B . 双侧面部针刺觉C . 张口时下颌偏斜D . 伸舌偏斜E . 双侧肢体无力10 下列哪种疾病通常不影响后索A . 脊髓结核B . 肌萎缩侧索硬化C . 亚急性联
4、合变性D . Friedreich共济失调E . 糖尿病性脊髓病11 女性,26岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30。可能帮助诊断的血液化验为A . 肌酸激酶(CK)B . 血钾C . 血癌胚抗原D . 乙酰胆碱受体抗体E . 抗肌萎缩蛋白(dystrophin)12 男性患者,45岁,因视物不清前来就诊。查体神清,右侧眼底视神经盘水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑哪一种病
5、变A . 多发性硬化B . 垂体瘤C . 额叶底部肿瘤D . 结核性脑膜炎E . 脑萎缩13 8595病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起A . 单纯疱疹病毒B . 巨细胞病毒C . 带状疱疹病毒D . 肠道病毒E . 腺病毒14 30岁,一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是A . 精神分裂症B . 杰克逊(Jackson)癫痫C . 癔症D . 感染性精神病E . 复杂部分性癫痫发作15 20岁女性,反复左眼黑朦视物不清,约半小时后出现右侧额颞部剧痛,恶心、呕吐,面色苍白,持续4小时后睡眠,次日睡醒后恢复,最可能的诊断是A . 蛛网膜
6、下腔出血B . 基底动脉TIAC . 无先兆的偏头痛D . 有先兆的偏头痛E . 特殊类型偏头痛16 楔束出现在脊髓哪个节段以上A . C8B . T2C . T4D . T6E . T817 颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是A . 动眼神经B . 滑车神经C . 外展神经D . 面神经E . 听神经18 男性,20岁,突发双下肢乏力2小时,诉前一天晚上有饮酒史,既往也有数次发作,最可能的诊断是:A . 重症肌无力B . 吉兰-巴雷综合征C . 周期性瘫痪D . 腰椎病E . 急性脊髓炎19 梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是A . 精神异常B . 肢体瘫痪C . 抽搐D . 躯体感觉异常E . 痴
7、呆20 52岁男性,近5月出现渐进性记忆减退,合并有走路不稳及尿失禁,最有可能的诊断为A . Lewy body dementiaB . vascular dementiaC . normal pressure hydrocephalusD . Creutzfeldt-JakobdiseaseE . corticobasal ganglion degeneration21 以下哪种药物在必要时需要监测血氨?A . 卡马西平B . 丙戊酸钠C . 奥卡西平D . 拉莫三嗪E . 以上均不是22 确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是A . 进行性加重的痴呆B . 脑电图呈周期性同步的棘一慢复合
8、波C . MRI检查双侧尾状核、壳核T1常T2均质高信号D . 脑组织呈海绵变性,prpsc呈阳性E . 脑组织中prpsc阳性23 重症肌无力最常受累的肌肉是A . 四肢肌B . 眼外肌C . 咽喉肌D . 咀嚼肌E . 面肌24 以下属于糖尿病性多数性单神经病的是:A . 糖尿病性眼肌麻痹B . 痛性胸腰神经根病C . 痛性、非对称的以运动为主的多数性单神经病D . 对称性远端感觉性神经病E . 以上都正确25 50岁男患近半年自觉四肢麻木,查体:双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失,此病人可能是A . 神经干损伤B . 多发性神经病C . 脊髓后角病变D . 后根受压E . 横贯性脊
9、髓病变26 关于Wernick失语的不正确表述是A . 病变位于优势半球颞上回后部B . 病变位于优势半球缘上回皮质C . 流利型口语,语量多,错语多D . 答非所问E . 复述及听写障碍27 9岁男孩,午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒,脑电图显示3赫兹棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是:A . 复杂部分性发作B . 部分性发作C . 杰克逊癫痫D . 失神发作E . 不能分类的癫痫发作28 女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表
10、现A . 肺内感染B . 球麻痹C . 肌无力危象D . 胆碱能危象E . 反拗性危象29 脊髓空洞症常发生于A . 下颈及上胸段B . 中胸段C . 下胸段D . 下胸和上腰段E . 上腰段30 慢性神经缺血最早造成的是A . 感觉纤维脱髓鞘B . 神经内血管增生C . 运动纤维脱髓鞘D . 感觉纤维轴索变性E . 运动纤维轴索变性31 以下异常波形为A . 心电伪差B . 眼动伪差C . 肌电伪差D . 广泛性尖波发放E . 睡眠中小尖波发放32 下列哪根血管是高血压动脉硬化性脑出血最常见的A . 大脑前动脉B . 大脑后动脉C . 豆纹动脉D . 小脑上动脉E . 脉络膜前动脉33 高颈
11、段脊髓损伤A . 四肢瘫痪B . 上肢瘫痪,下肢正常C . 上肢正常,下肢瘫痪D . 四肢正常E . 上肢软瘫34 慢性头痛中最常见的是A . 偏头痛B . 丛集性头痛C . 紧张性头痛D . 低颅压性头痛E . 高颅压性头痛35 通用的电极安放方法为A . 国际10-20系统B . 国际15-30系统C . 根据要求国际10-20系统和国际15-30系统可交替使用D . 国际15-20系统E . 国际10-25系统36 女性,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时。神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑A
12、. 偏头痛B . 三叉神经痛C . 颅内占位性病变D . 癔病E . 癫痫精神运动性发作37 有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者,一年来服用抗癫痫药物已经完全控制发作,他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生适合回答是:A . 一直不应申领B . 5年后可申领C . 4年后可申领D . 3年后可申领E . 2年后可申领38 当给成年人输注下面哪种药物的速度大于50mgmin时可诱发心律失常A . 卡马西平B . 地西泮C . 苯巴比妥D . 氯硝西泮E . 苯妥英钠39 颅内压增高的临床表现,下列哪一条错误A . 喷射性呕吐多见B . 后期常伴有视力障碍C . 阵发性头痛是主要症状之一D . 某些病例
13、可始终不出现“三主征”E . 在婴幼儿头痛出现较早且较重40 患者男性,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列对诊断最有帮助的检查是A . 肌电图重频刺激B . 神经传导速度检查C . 肌肉活检D . 血常规生化检查E . 血免疫学检查41 全脑血管造影术的适应证A . 颅内外血管性病变B . 颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C . 某些肿瘤的定性D . 自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E . 脑疝晚期、脑干功能衰竭者42 患者左下肢无力3个月,伴右下半身麻木。查右乳头水平以
14、下痛温觉减退。左膝腱反射亢进,左巴氏征(+),髂前上棘以下音叉振动觉减退,左足趾位置觉减退病变为A . 胸髓4水平横贯损害B . 左侧胸髓4水平半侧损害C . 右侧胸髓4水平半侧损害D . 左侧胸髓4水平后索损害E . 右侧胸髓4水平后索损害43 不属于锥体外系病损表现的是A . 震颤B . 舞蹈样运动C . 手足徐动症D . 出现病理征E . 偏身投掷44 下列哪个是下行的传导束?A . 脊髓丘脑束B . 脊髓小脑束C . 皮质脊髓束D . 簿束E . 楔束45 患者左上肢深浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,并伴有左上肢发作性感觉异常,其病损位于A . 左侧颈髓后根B .
15、左侧颈膨大后角C . 右侧丘脑D . 右侧顶叶皮层下白质E . 右侧顶叶皮层46 男性,43岁,周围性面瘫2月,预后评估就诊。下列肌电图提示A . 右面神经轴索损害B . 右面神经脱髓鞘损害C . 右三叉神经损害D . 右脑干损害E . 正常47 癫痫发作的两大主要发作类型是:A . 全面性发作和复杂部分性发作B . 全面性发作和失神发作C . 全面性发作和局灶性发作D . 部分性发作和强直、阵挛发作E . 部分运动性发作和失神发作48 男性,45岁,双手骨间肌及大小鱼际肌肉萎缩1年,双手指活动不灵3月。查体:双手远端肌力4级,双手骨间肌及大小鱼际萎缩,四肢腱反射活跃,双侧病理征(+)。肌电图
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