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1、神经内科专业神经内科姓名:樊海霞得分:0.00总分:100及格分:70交卷时间:2017-03-06/11:21:23一.单选题(共100题,每题1分)1 浅感觉检查不应包括A . 痛觉B . 冷觉C . 热觉D . 振动觉E . 触觉2 除下列哪项外均可引起面肌痉挛A . 面神经炎B . 脑干脑炎C . 椎-基底系动脉瘤D . 桥小脑角肿瘤E . 重症肌无力3 男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A . 额叶出血B . 脑桥出血C . 小脑出血D . 基底节出血E . 蛛网膜下腔出血4 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为
2、A . 6小时B . 12小时C . 24小时D . 48小时E . 72小时5 全面强直一阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A . 失眠B . 精神萎靡C . 失神发作D . 抗癫痫用药量增加E . 癫痫持续状态6 神经系统的组成下列哪项正确A . 包括大脑半球和小脑两个部分B . 包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C . 包括锥体系统和锥体外系统D . 包括运动系统和感觉系统两部分E . 包括大脑、小脑和脑干三个部分7 药物性和中毒性多发性神经病的临床特点以下正确的是:A . 呋喃类药物中毒以疼痛和自主神经功能障碍明显B . 异烟肼性周围神经病以对称性、远端感觉障碍为主要表现C . 有机
3、磷中毒常常于用农药后2-3周出现四肢对称性运动障碍为主要表现D . 铅中毒以运动障碍为主E . 以上都正确8 患者,女性,65岁,因“口唇不自主咀嚼样动作3年”就诊,否认精神病药物使用史。头颅MRI未见明显异常,推测最可能的诊断A . 迟发型运动障碍B . Meige综合征C . 颞下颌关节病变D . 舞蹈症E . Lubag综合征9 一男性,60岁,发现右侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,经头颅CT检查诊断为脑出血,目前下列哪项处理最妥A . 甘露醇脱水降低颅内压力,抗脑水肿治疗B . 尿激酶溶栓治疗C . 抗血小板治疗和抗凝治疗D . 降纤治疗E . 钙离子拮抗剂
4、治疗10 患者,男性,24岁,突发胡言乱语,四处走动2天,查脑MRI未见异常,腰穿检查正常,脑电图提示为左颞区持续发放的尖波,可向邻区扩散,最可能的诊断是A . 非惊厥癫痫持续状态B . 脑肿瘤C . 多发性硬化D . 中风E . 精分症11 假性延髓麻痹损害的部位在A . 小脑B . 延髓C . 丘脑D . 双侧皮质延髓束E . 内侧丘系12 下列哪项不属于脑诱发电位A . 体感诱发电位B . 视觉诱发电位C . 事件相关电位D . 运动单位动作电位E . 脑干听觉诱发电位13 以下哪项是桡神经的主要功能:A . 屈腕B . 屈指C . 伸指D . 屈肘E . 以上都不是14 下面叙述中不正
5、确的是A . 正常或近似正常的背景活动是特发性癫痫综合征的重要特征B . 在局灶相关性癫痫中,发作间期的癫痫样放电的部位通常近似于癫痫发作的起源区C . 局灶的、多灶的或弥散异常的背景活动高度提示症状性癫痫D . 持续性局灶性电压减低,尤其是快频率或多形性活动和结构性病灶高度相关E . 发作间期的癫痫样放电仅出现于有癫痫病史的患者中15 多系统萎缩的临床表现中不出现A . 上视困难B . 直立性低血压C . 肌力减退D . 二便障碍E . 小脑性共济失调16 下列与垂直半规管BPPV的临床特点不符的是A . 头位改变诱发的短暂眩晕B . 眼震潜伏期数秒至数十秒,眼震不超过30秒C . Dix-
6、Hallpike试验阳性D . 后半规管BPPV眼震快相向地性顺时针旋转E . 后半规管BPPV眼震快相向地性逆时针旋转17 妊娠期间服用哪种抗癫痫药物,可以增加新生儿兔唇和腭裂的风险?A . 托吡酯B . 卡马西平C . 丙戊酸钠D . 开浦兰E . 安定18 原发性三叉神经痛有哪种表现A . 面部感觉消失B . 角膜反射消失C . 张口下颌偏斜D . 下颌反射减弱E . 以上均没有19 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A . 单纯部分性发作B . 肌阵挛发作C . 自动症D . 小舞蹈病E . 低钙性手足搐搦20 普通型偏头痛和典型偏头痛两者的
7、区别之一在于后者一定有A . 搏动性头痛B . 恶心呕吐C . 畏光厌声D . 神经系统检查无明显异常E . 先兆症状21 诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼叫无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征(+)22 患者,男性,60岁。一小时前买菜时突然出现头痛,呕吐。数小时后出现右侧偏瘫,双眼左侧凝视,意识障碍。首先应做的检查A . 头颅CTB . 头颅MRIC . 脑电图D . 腰椎穿刺E . DSA23 有关意识障碍下列哪一条表述不正确?A . 嗜睡或昏睡提示意识水平的下降B . 闭锁综合征是一种特殊类型的意识障碍C . 脑干上行性网状
8、激活系统的损害必定引起意识障碍D . 深昏迷者对疼痛刺激无反应,无自发动作,深浅反射消失,生命体征有变化E . 醒状昏迷患者能睁眼闭眼,光反射存在,且有觉醒-睡眠周期24 癫痫大发作的诊断依据不包括A . 突然性、间歇性发作B . 发作时意识障碍C . 可有自伤、尿失禁D . 瞳孔缩小、对光反射消失E . 脑电图异常25 男,41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考虑A . 单纯部分性癫痫发作B . 肌阵挛发作C . 自动症D . 小舞蹈病E . 低钙搐搦26 有关混合型卒中的治疗原则中下述哪项是错误的A . 降血压B . 脱水降颅压C . 注意不夜和电解质平衡D .
9、 以出血为主的混合型卒中应按脑出血治疗E . 以梗塞为主的混合型卒中宜采用抗血小板聚集、抗凝和扩血管治疗27 女性,49岁,进行性四肢麻木半年,空腹血糖正常。下列肌电图提示A . 多发性周围神经病,运动神经脱髓鞘为主B . 多发性周围神经病,感觉神经轴索变性C . 多发性周围神经病,脱髓鞘伴继发性轴索变性D . 正常肌电图E . 多数性单神经病28 一青年男性患者,突发头痛、呕吐3小时入院,体检发现:左瞳孔增大,约4毫米,光反应迟钝,右肢体肌力0级,下列哪项处理是不正确的A . 行DSA检查B . 立即CT检查C . 静脉推注20%甘露醇250毫升D . 保持呼吸道通畅,防止窒息E . 腰穿、
10、测压力、脑脊液常规检查29 一患者出现脊髓受损节段的分离性感觉障碍、下运动神经元障碍、传导束功能障碍及营养障碍,应首先考虑A . 脊髓炎B . 脊髓空洞症C . 脊髓脱髓鞘疾病D . 脊髓肿瘤E . 肌萎缩侧索硬化30 患者肩以下右侧深感觉障碍,左倒痛温觉障碍,右上肢周围性瘫,右下肢中枢性瘫,其病变位于A . 右侧上颈髓(C2C4)B . 右侧颈膨大C . 左侧颈膨大D . 左侧延髓E . 左侧上位胸髓31 患者左眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球呈外斜视,右侧中枢性偏瘫,病变位于A . 左侧脑桥B . 右侧脑桥C . 左侧中脑D . 右侧中脑E . 左侧脑桥及中脑32 影响意识的最重要的结
11、构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C . 大脑半球D . 小脑E . 基底核33 脊髓半切综合征常见于A . 急性脊髓炎B . 脊髓空洞症C . 脊髓前动脉病变D . 脊髓髓外硬膜内肿瘤E . 脊髓亚急性联合变性34 成人部分性发作的首选治疗药物是A . 卡马西平B . 丙戊酸钠C . 托吡酯D . 乙琥胺E . 苯巴比妥35 MSA-C的头颅磁共振检查特征性的发现为A . 十字征B . 蜂鸟征C . 鼠尾征D . 壳核裂隙征E . Delte征36 脊髓半切综合症常见于:A . GBSB . 急性脊髓炎C . 急性脊膜外脓肿D . 脊髓髓外肿瘤E . 脊髓空洞症
12、37 关于发作间歇期癫痫样放电(IED)的说法哪个是错误的?A . IED可以出现于非癫痫人群B . IED仅出现于癫痫人群C . 抗癫痫药物可以减少IED的出现D . IED不是诊断癫痫的唯一标准E . IED与癫痫的相关性在成人中更明显38 事件相关电位P300的潜伏期影响因素有A . 个体的认识和学习差异B . 年龄C . 性别D . 以上都是E . 以上都不是39 霍纳征由下列哪种病因引起A . 眼交感神经麻痹B . 眼交感神经兴奋C . 眼副交感神经麻痹D . 眼副交感神经兴奋E . 动眼神经麻痹40 核间性眼肌麻痹的病变部位在A . 皮质侧视中枢B . 脑桥侧视中枢C . 内侧纵束
13、D . 外展神经核E . 动眼神经核41 霍纳综合征表现不正确是A . 瞳孔缩小B . 眼睑膜充血及面部无汗C . 眼裂狭小D . 眼球内陷E . 瞳孔对光反应消失42 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A . 吞咽困难,饮水呛咳B . 说话声音带鼻音C . 患侧软腭活动受限D . 患侧咽反射消失E . 舌前2/3味觉消失43 踝反射中枢在A . S23B . S12C . L12D . L24E . S2444 原发性帕金森病治疗过程中出现的运动并发症不包括A . 快动眼睡眠行为障碍B . 疗效减退C . 剂末恶化D . 开关现象E . 异动症45 下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是A .
14、双眼可同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑出血患者E . 反射性运动仍保留46 有关视神经脊髓炎的叙述,下列哪一项不正确A . 本病在亚洲人多见B . 视神经脊髓炎的特征是急性视神经炎和脊髓炎发作C . 视神经炎可为单侧或双侧,在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D . 许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E . 该病有复发、缓解倾向47 下列哪项痫性发作的表述是不正确的A . 痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B . 单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部,不伴意识障碍C . 全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D . 部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E
15、. 全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部48 临床最常见的病毒性脑炎是A . 带状疱疹病毒性脑炎B . 单纯疱疹病毒性脑炎C . 肠道病毒性脑炎D . 腺病毒性脑炎E . 巨细胞病毒性脑炎49 以下关于神经系统症状的说法正确的是A . 许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起B . 神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉C . 昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的D . 抽搐肯定是神经系统疾病引起的E . 患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病50 下列哪个症状不属于局灶型肌张力障碍A . 痉挛性斜颈B . 眼睑痉挛C . 书写痉挛D . 痉挛性构音障碍E . Meige
16、综合征51 急性吉兰-巴雷综合征,哪种治疗较为适宜A . 大量抗生素静注B . 吡啶斯的明口服C . 大量糖皮质激素D . 血浆交换疗法E . 氯化钾口服52 小舞蹈病的临床表现不包括A . 舞蹈样动作B . 挤奶妇手法C . 肌张力增高D . 精神症状E . 心脏病53 关于Wernick失语的不正确表述是A . 病变位于优势半球颞上回后部B . 病变位于优势半球缘上回皮质C . 流利型口语,语量多,错语多D . 答非所问E . 复述及听写障碍54 脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是A . 红核脊髓束B . 脊髓小脑束C . 薄柬和楔束D . 脊髓丘脑束E . 前庭脊髓束55 下列
17、有关核上性跟肌麻痹不正确的说法是A . 双眼可同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑出血患者E . 反射性运动仍保留56 关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是A . 主要由血液循环障碍所致B . 以急性或亚急性发病居多C . 感觉、运动神经均可受累D . 动眼神经麻痹者眼内肌常受累E . 病程可持续数周到数月,直到侧支循环建立才得以痊愈,但也有些患者经治疗毫无改善57 失神小发作的脑电图表现A . 高度节律失调B . 局限于额颞区的周期现象C . 双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波D . 低电压脑电图E . 纺锤波58 成年型家族性肌萎缩侧索硬化发病与下列哪种因素相关
18、A . 中毒因素B . SOD1基因突变C . 免疫因素D . 病毒感染E . 微量元素缺乏59 化脓性脑膜炎最常见的致病菌为A . 金黄色葡萄球菌、链球菌B . 大肠埃希菌C . 肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D . 厌氧杆菌E . 铜绿假单胞菌60 脊髓半横断(BrownSequard)综合征常见于A . Cuillain-Barre综合征B . 急性脊髓炎C . 急性硬脊膜外脓肿D . 脊髓髓外肿瘤E . 脊髓空洞症61 某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断损伤平面以下会出现A . 右侧痛温觉丧失B . 右侧粗触觉丧失C . 左侧本体感觉丧失D . 右侧本体感觉丧失E . 左
19、侧肢体随意运动丧失62 以下哪项不属癫痫样放电A . 三相波B . 多棘慢复合波C . 棘波D . 尖波E . 3Hz棘慢波综合波63 患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是A . 中脑受压,脑脊液循环受阻B . 严重脑缺氧C . 严重脑水肿D . 呼吸循环紊乱E . 延髓受压64 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A . 脑脊液白细胞轻度增高B . 脑脊液蛋白轻度增高C . 压颈试验有梗阻D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E . 无蛋白-细胞分离现象65 女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人,首选的治疗药物
20、A . 强的松B . 丙戊酸钠C . 卡马西平D . B族维生素E . 甲钴胺66 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的A . 单纯疱疹病毒B . 巨细胞病毒C . 带状疱疹病毒D . 腺病毒E . 肠道病毒67 哪项不是多发性硬化的重要的辅助检查?A . 脑电图B . 磁共振检查C . 脑脊液检查D . 视觉诱发电位E . 脑干听觉诱发电位68 一侧瞳孔直接光反射消失,对侧间接光反射消失,病变位于A . 同侧视神经B . 对侧视神经C . 同侧动眼神经D . 对侧动眼神经E . 视交叉69 30岁,一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。
21、其可能是A . 精神分裂症B . 杰克逊(Jackson)癫痫C . 癔症D . 感染性精神病E . 复杂部分性癫痫发作70 癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是A . 鉴别癫痫发作与假性癫痫B . 癫痫发作形式分类C . 鉴别原发和继发性癫痫D . 指导药物的选择应用E . 癫痫病灶定位71 面神经属于哪种类型的神经A . 感觉神经B . 运动神经C . 混合性神经包括运动、感觉和副交感神经D . 交感神经E . 副交感神经72 Tolosa-Hunt综合征的疾病特点下列不正确的A . 伴有头痛和眼肌麻痹B . 是一种特发性眼眶和海绵窦炎性病变C . 可表现为上睑下垂
22、、眼球运动障碍,瞳孔对光反射消失D . 多持续数周或数月时间E . 单项病程,不会复发73 后角型感觉障碍表现为A . 与特定神经根的皮肤分布相一致B . 与特定神经的皮肤分布相一致C . 一侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻D . 双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍E . 为手套或袜套状感觉减退74 58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断A . 脑出血,左颞叶钩回疝B . 脑出血,右颞叶钩回疝C . 脑出血,小脑扁桃疝D . 蛛网膜下腔出血E . 颈内动脉血栓形成75 53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随
23、即昏迷。查体:血压26/16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落实验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是A . 左侧基底节B . 右侧基底节C . 左脑桥D . 右脑桥E . 左顶叶76 病毒性脑膜炎的高发季节为A . 夏秋季B . 冬季C . 春季D . 冬春季E . 春夏季77 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A . 触发点的存在B . 有无面部痛觉减退和角膜反射减退C . 并有角膜炎D . 伴有牙齿疾患E . 疼痛范围小78 人群中最常见的痴呆原因是A . 癫痫B . 脑血管疾病C . Alzheimer病D . Parkinson病E . 颅脑外伤7
24、9 哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状A . 剧烈头痛,频繁呕吐B . 颈强C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识障碍E . 呼吸骤停发生早80 男性,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现A . 交叉性瘫痪B . 多个脑神经麻痹C . 交叉性感觉障碍D . 眩晕E . 运动性失语81 有关小脑出血的治疗下述哪项不妥A . 一经确诊,即刻手术B . 起病后进行性意识障碍或迅速昏迷,CT示小脑半球血肿20ml,应立即手术C . 起病后进行性意识障碍或迅速昏迷,CT示小脑蚓部血肿10ml,应立即手术D . 起病后意识清楚,临床无进行性恶化或加重,CT示小脑半球血肿10ml,
25、先行内科治疗E . 起病后意识清楚,临床无进行性恶化或加重,CT示小脑蚓部血肿5ml,先行内科治疗82 锥体系统病损最确切的体征是A . 显著的肌萎缩B . 肌束震颤C . 肌张力增高D . 肌张力减低E . Babinski征(+)83 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有A . 慢性起病,逐渐进展B . 感觉症状突出,常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等,可有手套一袜套状感觉减退或过敏C . 自主神经症状较为突出D . 肌萎缩E . 肢体无力较轻或无,腱反射减弱或消失84 患者,老年男性,反复睡眠中突然醒来,狂躁,四处走动,有时摔伤或伤及家人,醒后对发作过程不能回忆或感觉做了个梦。
26、PSG显示REM睡眠期有明显的位相性眼球运动爆发和肌电爆发伴有大量运动伪差;发作期为持续的REM睡眠图形或从REM睡眠觉醒图形,伴有大量运动伪差,该患者的诊断是A . 睡眠惊恐B . 梦魇C . 睡行症D . REM睡眠行为紊乱E . 睡眠中周期性肢体运动85 艾滋病是由什么病原体感染所致A . 人类多瘤病毒B . 巨细胞病毒C . 人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)D . 人类免疫缺陷病毒-1(HIV1)E . 麻疹缺陷病毒86 癫痫患者服药,最不应A . 服药量太小B . 两药同时服C . 只在夜间服D . 服药次数太多E . 突然停药87 吉兰-巴雷综台征的典型临床表现之一为四肢远端A
27、. 感觉障碍比运动障碍明显B . 感觉和运动障碍均十分严重C . 仅有感觉障碍D . 疼痛明显E . 感觉障碍比运动障碍轻88 重症肌无力常与哪种病合并存在A . 小细胞肺癌B . 甲状腺功能亢进C . 多发性肌炎D . 胸腺肥大或胸腺瘤E . 系统性红斑狼疮89 诊断直立性低血压的标准是A . 直立位舒张压下降达10mmHg以上B . 直立位收缩压下降达20mmHgC . 直立位舒张压下降达20mmHg以上D . 直立位收缩压下降达40mmHg以上E . 直立位收缩压下降达50mmHg以上90 一侧枕叶皮质受损引起的视觉障碍是:A . 双眼全盲B . 同侧眼全盲C . 对侧眼全盲D . 双眼
28、对侧偏盲E . 双眼同侧偏盲91 延髓麻痹的主要表现是A . 眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B . 伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C . 瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D . 声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍E . 额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失92 常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?A . 丙戊酸钠和苯妥英钠B . 拉莫三嗪和卡马西平C . 苯巴比妥和丙戊酸钠D . 苯巴比妥和苯妥英钠E . 丙戊酸钠和托比酯93 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A . 前庭脊髓束B . 红核脊髓束C . 脊髓小脑束D . 脊髓丘脑束E . 薄束与楔束94
29、 男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为A . 神经根B . 神经丛C . 末梢神经D . 脊髓E . 脑干95 急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的A . 颈膨大部B . 胸35节段C . 胸710节段D . 腰膨大部E . 圆锥部96 65岁女性,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛,治疗应首选A . 卡马西平B . 周围支神经纯乙醇封闭C . 三叉神经节射频热凝D . 周围支神经切断术E . 三叉神经感觉根切断术97 30岁男患,晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是A . 测空腹血糖B . 做头部CT扫描C . 查脑脊液D . 测血钾E . 脑电图描记98 一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪,常示A . 脑干被盖区B . 对侧脑桥的病变C . 同侧脑桥的病变D . 对侧中脑的病变E . 同侧中脑的病变99 Weber综合征的病损部位A . 中央前回B . 皮质脊髓束C . 脑桥D . 延髓E . 中脑100 双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况,考虑A . 阿托品中毒B . 神经性梅毒C . 安眠药中毒D . 埃一魏核附近的病变E . 脑桥被盖部出血