樊海霞_神经内科专业神经内科_20170306093638.doc
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1、神经内科专业神经内科姓名:樊海霞得分:1.00总分:100及格分:70交卷时间:2017-03-06/09:37:02一.单选题(共100题,每题1分)1 在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是A . 双氢克尿噻B . 乙酰唑胺C . 氨苯蝶啶D . 甘露醇E . 呋塞米(速尿)2 下列哪项不符合脑囊虫病的临床分型A . 脑实质型B . 脑室型C . 蛛网膜型D . 精神型E . 脊髓型3 下列哪项不属于三叉神经检查A . 角膜反射B . 下颌反射C . 咬肌运动D . 面部感觉E . 表情肌运动4 女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作
2、间期如常人,首选的治疗药物A . 强的松B . 丙戊酸钠C . 卡马西平D . B族维生素E . 甲钴胺5 患者,女性,25岁,逐渐发生双睑下垂2年,晨轻晚重,有时复视、眼球活动受限,近日来四肢亦无力,2日来感冒发热,今日呼吸困难。可能的诊断是A . 动眼神经麻痹B . 重症肌无力C . 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D . 多发性硬化症E . 周期性瘫痪6 面神经支配的肌肉不包括哪一项A . 咀嚼肌B . 颈阔肌C . 镫骨肌D . 枕肌E . 眼轮匝肌7 应逐渐加量,1个月左右达到治疗剂量,否则容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 卡马西平C . 苯妥英钠D . 拉莫
3、三嗪E . 苯巴比妥8 共济运动的检查不包括A . 指鼻试验B . 不自主运动C . 跟-膝-胫试验D . Romberg征E . 误指试验9 急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为A . 血压升高,脉搏变缓,脉压变小B . 血压升高,脉搏增快,脉压增大C . 血压降低,脉搏变缓,脉压变小D . 血压降低,脉搏增快,脉压变小E . 血压升高,脉搏变缓,脉压增大10 患者左上肢弛缓性瘫痪,左下肢痉挛性瘫痪,左肩以下深感觉障碍,右侧痛温觉障碍,其病变位于A . 左侧上颈髓(C24)B . 左侧颈膨大C . 右侧颈膨大D . 右侧延髓E . 右侧上胸髓11 最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型
4、是A . Duchenne肌营养不良B . Becker型肌营养不良C . 肢带型肌营养不良D . 面肩肱型肌营养不良E . 眼肌型肌营养不良12 脑出血后水肿高峰期一般出现在发病后的A . 2小时B . 24小时C . 72小时D . 14天E . 7天13 有关脑出血的治疗中,下述哪项描述不正确A . 老年人多灶性脑出血可采取外科治疗B . 出现脑疝或脑疝前期征象是手术指证C . 意识始终清醒者无需手术D . 血压220/120mmHg,眼底大片出血,病前有严重心、肺、肝、肾合并症不宜手术E . 小脑出血可考虑手术14 重症肌无力常与哪种病合并存在A . 小细胞肺癌B . 甲状腺功能亢进C
5、 . 多发性肌炎D . 胸腺肥大或胸腺瘤E . 系统性红斑狼疮15 willis环由下列几部分围成,下列哪点是错误的A . 前交通动脉B . 两侧大脑前动脉的起始部C . 两侧颈内动脉的起始部D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段16 急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的A . 脊髓灰质炎B . 脊髓血管病C . 吉兰-巴雷综合征D . 急性脊髓炎E . 周期性瘫痪17 男性,16岁,突然四肢弛缓性瘫痪、双侧面瘫1周来院,无尿便失禁,无发热,腰穿正常,起病前无明显感染病史,首先应想到的诊断是:A . 吉兰-巴雷综合征B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 周期性瘫痪E . 急性
6、脊髓炎18 患者,女性,55岁。今日突然头痛伴恶心、呕吐,测血压210/120mmHg,既往患者有偏头痛史5年,近2年未发,且近两年患者血压异常增高,而诊断为高血压。下列哪项处理是不恰当的A . 地西泮片口服B . 硝苯地平10mg舌下口服C . 利血平0.5mg肌肉注射D . 消炎痛口服E . 立即给麦角胺咖啡因口服19 患者,女性,60岁,右侧肢体抖动伴动作迟缓3月,有高血压史多年。查体:双上肢静止性震颤,右侧肢体肌张力增高,慌张步态,肌力、反射、感觉未见明显异常。下列哪种药物不能使用A . 息宁B . 美多巴C . 安坦D . 泰舒达E . 利血平20 男性,27岁,双下肢萎缩5年,上楼
7、费力,不能站立。下列肌电图提示A . 肌源性损害肌电改变,活动性B . 肌源性损害肌电改变,非活动性C . 广泛神经源性损害肌电改变D . 正常E . 多发性周围神经病21 臂丛后束组成A . 臂丛上中下干的后股B . 中干前股C . 下干前股D . 上干前股E . 上干和中干前股22 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有A . 慢性起病,逐渐进展B . 感觉症状突出,常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等,可有手套一袜套状感觉减退或过敏C . 自主神经症状较为突出D . 肌萎缩E . 肢体无力较轻或无,腱反射减弱或消失23 急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱
8、和体温升高等各项生命体征改变是指A . Wallenberg syndromeB . Brown-Sequard syndromeC . Cushing syndromeD . WebersyndroeEE . Locked-in syndrome24 过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况A . 肌萎缩性侧索硬化B . 脊髓空洞症C . 脊髓脊膜突出D . 成神经管细胞瘤E . 脊髓梅毒25 如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态A . 5minB . 40minC . 30minD . 20minE . 10min26 臂丛神经的上干是由那些神经的前支组成的:A . 颈5
9、颈6B . 颈5颈7C . 颈5颈8D . 颈5胸1E . 以上都不是27 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。患者在就诊后9个月死亡,尸检只对中枢神经系统进行了检查,可能在脊髓发现哪种结构变性A . 背根神经节B . 后索C . 脊丘束D . 皮质脊髓束E . 脊小脑束28 男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影,最可能的诊断是
10、A . 昏厥B . 脑出血C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 高血压脑病29 下图中脑电表现出现于正常成人睡眠中的哪一期?A . 思睡期B . NREM-期C . NREM-期D . NREM-期E . NREM-期30 诊断直立性低血压的标准是A . 直立位舒张压下降达10mmHg以上B . 直立位收缩压下降达20mmHgC . 直立位舒张压下降达20mmHg以上D . 直立位收缩压下降达40mmHg以上E . 直立位收缩压下降达50mmHg以上31 一女性患者,活动中起病,突发意识不清,急送医院,体检:意识不清,左侧瞳孔5mm,光反射迟钝,右侧肢体无力,血压200/120mmHg,以下
11、哪项处理不妥A . 20%甘露醇滴注B . 观察生命体征C . 保持呼吸道通畅D . 为明确诊断,立即行腰穿检查E . 调整血压32 男性,30岁,3天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力,最主要的处理是A . 大剂量糖皮质激素B . 大剂量应用抗生素C . 大剂量使用B族维生素D . 血浆置换E . 气管切开,辅助呼吸33 下述哪项不符合震颤麻痹的症状A . 随意运动减少B . 静止性震颤C . 全身肌肉强直D . 体位不稳,走路呈“慌张步态”E . 可导致瘫痪34 闭目难立征(Romberg征)阳性提示A . 前庭性共济失调B . 小
12、脑性共济失调C . 感觉性共济失调D . 额叶性共济失调E . 基底核病变35 下列不属于深反射检查的是A . 腹壁反射B . 桡骨膜反射C . 膝反射D . 肱二头肌反射E . 踝反射36 事件相关电位P300的波幅影响因素有A . 注意与记忆B . 年龄C . 预见性D . 药物E . 以上都是37 可能会引起周围性面瘫的疾病中以下错误的是:A . 吉兰-巴雷综合征B . 糖尿病神经病变C . 莱姆病D . 前纵裂脑膜瘤E . 桥小脑角肿瘤38 帕金森病的主要症状不包括A . 肌阵挛B . 肌强直C . 运动迟缓D . 静止性震颤E . 姿势步态障碍39 丘脑下部病变的常见症状不包括以下哪
13、项?A . 尿崩症B . 肢体瘫痪C . 嗜眠症D . 间脑癫癎E . 中枢性高热40 女性,52岁,急性脊髓炎。下列诱发电位检查结果提示A . 左侧视觉诱发电位异常B . 右侧视觉诱发电位异常C . 双侧诱发电位异常D . 双侧潜伏期延长,波幅尚正常E . 正常41 痉挛发作主要见于:A . 6个月以内的婴儿B . 1岁以内的婴儿C . 2岁以内的婴幼儿D . 3岁以内的婴幼儿E . 4-7岁儿童42 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为A . 左角膜反射消失,下领向右倾斜B . 左角膜反射存在,下领向右倾斜C . 左角膜反射消失,下领无倾斜D . 左角膜反射消失,下领
14、向左倾斜E . 左角膜反射存在,下领无倾斜43 不属于面神经支配的肌肉是A . 额肌B . 颈阔肌C . 二腹肌D . 翼状肌E . 茎突舌骨肌44 男,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次25分钟停止,原有高血压史多年,体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为A . 缺血性脑卒中B . 颅内肿瘤C . 脑脓肿D . 脑血管畸形E . 脑变性病变45 下列哪项不是DBS的适应症A . 帕金森病B . 多系统萎缩C . 肌张力障碍D . 特发性震颤E . 痉挛性斜颈46 患者讲话缓慢,走路时两腿分开,向两侧摇摆,睁、闭眼站立均有倾倒现象,病变可能在A . 小脑B . 脊髓后索
15、C . 前庭系统D . 基底神经节E . 丘脑47 有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外A . 脑血管自动调节功能失调B . 胃肠道出血C . 溃疡D . 脑疝形成E . 肺水肿48 以下表现符合重症肌无力Osserman分型a型的是:A . 仅眼外肌麻痹B . 仅延髓肌和表情肌麻痹C . 仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹D . 延髓肌和躯干肌无力E . 迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力49 急性小脑幕切疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是A . 视神经受损B . 动眼神经受刺激C . 交感神经受刺激D . 动眼神经损伤E . 脑干受压50 最早应用于临床的抗癫痫药物是:A
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