樊海霞_神经内科专业神经内科_20170306111131.doc
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1、神经内科专业神经内科姓名:樊海霞得分:0.00总分:100及格分:70交卷时间:2017-03-06/11:11:48一.单选题(共100题,每题1分)1 男性患者,62岁。双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是A . 折刀样增强B . 齿轮样增强C . 交替样增强D . 混合样增强E . 肌张力减弱2 患者,男性,26岁,半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮(痢特灵)两天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行,双手不能拿东西,伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力级,下肢肌力级,感觉正常,腱反射消失,Babinisk
2、i征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A . 血钾B . 颈椎正侧位片C . 神经传导速度D . 腰椎穿刺查脑脊液E . 电变性反应3 原发性三叉神经痛的首选药物是A . 地西泮B . 苯妥英钠C . 卡马西平D . 维生素CE . 德巴金4 易出现“三偏”综合征的病损部位在A . 脊髓B . 脑干C . 小脑D . 丘脑E . 内囊5 动眼神经检查不包括A . 眼裂大小B . 瞳孔大小C . 眼球向上、下、内运动D . 角膜反射E . 瞳孔对光反射、调节反射6 左眼上睑下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在A . 左动眼神经
3、B . 左滑车神经C . 左三叉神经眼支D . 左展神经E . 左视神经7 以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确A . 划圈样步态-痉挛性偏瘫B . 剪刀样步态-痉挛性截瘫C . 慌张步态-帕金森综合征D . 醉汉步态-小脑病变E . 跨阈步态-腓总神经麻痹8 右侧直接角膜反射存在,间接反射消失,病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左面神经9 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应A . 鉴别危象类型,给予针对性治疗B . 停用卡那霉素C . 保证呼吸道通畅和正常换气D . 积极治疗肺部感染E . 肌内
4、注射阿托品1mg10 下列哪项不符合动眼神经核性麻痹表现A . 双侧眼球运动障碍B . 分离性眼肌麻痹C . 眼轮匝肌麻痹D . 瞳孔括约肌受累E . 多伴脑干邻近结构受累11 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性改变是A . 末梢型感觉障碍B . 四肢弛缓性瘫痪C . 脑神经损害D . 神经根性疼痛E . 脑脊液蛋白一细胞分离12 对于典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的A . 发作前多出现先兆,以视觉先兆多见B . 双侧头痛可排除偏头痛C . 最常见的先兆为躯体感觉先兆D . 头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上E . 头颈部活动可使头痛减轻13 男性患者,45岁,因视物不清前来就
5、诊。查体神清,右侧眼底视神经盘水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑哪一种病变A . 多发性硬化B . 垂体瘤C . 额叶底部肿瘤D . 结核性脑膜炎E . 脑萎缩14 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该A . 缓慢滴注B . 快速推注C . 一次剂量在半小时内滴完D . 一次剂量在2小时内滴完E . 速度快慢不影响疗效15 浅感觉检查不包括A . 痛觉B . 冷觉C . 热觉D . 触觉E . 振动觉16 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外A . 颅脑损伤B . 颅内占位性病变C . 脑血管疾病D . 颅内先天性疾病E . 创伤性窒息17 关于重症肌无力下述哪项是错误的A . 临床特征为部分或
6、全身骨骼肌疲劳B . 症状常晨轻暮重,重复活动后加重、休息后减轻C . 是一种获得性自身免疫性疾病D . 抗胆碱酯酶药物治疗有效E . 腾喜龙试验阴性18 负责伸大腿和屈小腿的神经为A . 腓总神经B . 胫神经C . 股外皮神经D . 坐骨神经E . 腓神经19 以下哪块肌肉出现神经源性损害提示神经根损害A . 三角肌和小圆肌B . 胸大肌和胸小肌C . 肩胛提肌和菱形肌D . 冈上肌和冈下肌E . 背阔肌和肩胛下肌20 检查面神经不包括A . 额纹抬举是否对称、有力B . 眼裂可否罚严C . 鼻唇沟是否变浅D . 咀嚼运动是否有力E . 皱眉是否对称21 下面哪根血管出血导致壳核出血A .
7、 脉络膜前动脉B . 大脑中动脉C . 颈内动脉D . 豆纹动脉E . 小脑后下动脉22 症状性癫痫的定义是指A . 临床上不能分类的癫痫B . 从婴儿起始的癫痫C . 抗癞痫药物无法控制的癫痫D . 脑部无病损或代谢异常的癫痫E . 脑部有病损或代谢异常的癫痫23 一般来说,多发性硬化下列哪个区域发病率最低?A . 亚洲B . 欧洲C . 北美洲D . 澳洲E . 非洲24 MSA-C的头颅磁共振检查特征性的发现为A . 十字征B . 蜂鸟征C . 鼠尾征D . 壳核裂隙征E . Delte征25 女性患者,65岁,发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步,且进行性加重1年。诊断首先应考虑A .
8、帕金森病B . 腔隙性脑梗死C . 多发性硬化D . 药物引起帕金森综合征E . 特发性老年性震颤26 痉挛发作主要见于:A . 6个月以内的婴儿B . 1岁以内的婴儿C . 2岁以内的婴幼儿D . 3岁以内的婴幼儿E . 4-7岁儿童27 多药治疗时,合用的药物种类越多,相互作用越复杂,对于不良反应的判断越困难,因此建议最多不要超过AEDS联合使用:A . 6种B . 5种C . 4种D . 3种E . 2种28 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A . 疲劳试验B . 腾喜龙试验C . 新斯的明试验D . 神经重复频率刺激检查E . 脑脊液检查29 不属于腰丛的神经是A . 髂腹下神经B
9、 . 股外侧皮神经C . 臀上神经D . 股神经E . 隐神经30 三叉神经痛和非典型面痛的疼痛特点均包括A . 刺痛B . 发作性C . 伴有麻木区域D . 单侧性E . 半月神经节切除后疼痛消失31 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在A . 前庭脊髓束B . 红核脊髓束C . 脊髓小脑束D . 脊髓丘脑束E . 薄束与楔束32 Oppenheim征的阳性表现是A . 拇趾跖屈,余趾扇形展开B . 拇趾背伸,余趾扇形展开C . 各趾跖屈D . 足背背伸,各趾跖屈E . 足背跖屈,各趾跖屈33 影响运动单位电位的因素不包括A . 神经支配数量B . 肌纤维密度C . 神经轴突传导速度
10、D . 神经肌肉传递E . 运动神经元的数量34 脑脊液蛋白含量增高少见于A . 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B . 吉兰一巴雷综合征C . 双侧基底核钙化D . 脑出血、蛛网膜下腔出血E . 椎管梗阻35 Miller-Fisher综合征的三联征以下正确的是:A . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和腱反射消失B . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和远端感觉障碍C . 眼外肌麻痹、对称性肌力减退和呼吸机麻痹D . 眼外肌麻痹、共济失调和腱反射消失E . 以上都不是36 应逐渐加量,1个月左右达到治疗剂量,否则容易出现皮疹等副作用的抗癫痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 卡马西平C . 苯妥英钠D . 拉莫
11、三嗪E . 苯巴比妥37 62岁女性,因口角歪斜两日来诊。查体右眼眼闭合不全,右侧额纹消失,示齿口角左偏,该体征是A . 中枢性面瘫B . 周围性面瘫C . 三叉神经运动支损害D . 舌咽神经损害E . 迷走神经损害38 52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。脑压2.74kPa(280mmH2O),宜首先选用A . 降血压治疗B . 扩血管治疗C . 尿激酶静脉点滴D . 20%甘露醇静脉点滴E . 肝素静脉点滴39 患者,男性,40岁,因右侧后枕部阵发性抽痛2天就诊,诉2天前有受凉感冒史,查体提示右侧后枕部风池穴处压痛阳性,该患者最可能的诊断是:A . 颈椎
12、病B . 后颅窝病变C . 枕大神经痛D . 耳大神经疼E . 偏头痛40 男患,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本患可诊断为A . 癔病B . 失神发作C . 局限性癫痫D . 精神运动性发作E . 肌阵挛发作41 右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在A . 左侧内囊B . 右侧内囊C . 左侧脑桥D . 右侧脑桥E . 左侧大脑半球42 患者女性,20岁,发作性左侧头痛3年,性质呈搏动性,发作前常有眼前闪光,以后出现头痛,常伴呕吐,一天左右缓解
13、,一般半年左右发作一次,近半年来发作次数增加,几乎每月发作23次。作为预防治疗,下列药物最为适宜的是A . 左旋延胡索乙素(颅痛定)B . 20甘露醇C . 麦角胺咖啡因D . 苯噻啶E . 地西泮43 热性惊厥是在_期发生的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及无热性惊厥。A . 新生儿期B . 婴幼儿期C . 儿童期D . 学龄期E . 青少年期44 女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂,说话含混不清,症状下午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小,唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项A . 静注阿托品
14、并大量静脉补液B . 立即停用抗胆碱酯酶剂,静脉补液C . 立即停抗胆碱酯酶剂,并静注阿托品D . 大量静脉补液,补充氯化钾E . 静脉滴注糖皮质激素45 以下哪项不属癫痫样放电A . 三相波B . 多棘慢复合波C . 棘波D . 尖波E . 3Hz棘慢波综合波46 关于经皮层性失语的正确表述是A . 病变位于优势半球额叶皮质下白质B . 病变位于优势半球额叶皮质或白质C . 病变位于分水岭区D . 可分为经皮层运动性、感觉性和命名性失语E . 复述障碍重47 癫痫持续状态的主要常见原因是A . 不规则服抗癫痫药B . 怀孕C . 感染发热D . 酗酒影响抗癫痫药吸收E . 过度疲劳后心情不愉
15、快48 事件相关电位P300的潜伏期影响因素有A . 个体的认识和学习差异B . 年龄C . 性别D . 以上都是E . 以上都不是49 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A . 多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病B . 可缺乏结核接触史C . 有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D . 可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累E . 老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显50 下列哪种不符合运动神经元病的表现A . 肌萎缩B . 锥体束征C . 球麻痹D . 感觉障碍E . 肌束颤动51 急性脊髓炎的护理哪项不正确A . 褥疮的防治B . 排尿障碍的处理C . 防止呼吸道感
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