樊海霞_神经内科专业神经内科_20170217085757.doc
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1、神经内科专业神经内科姓名:樊海霞得分:65.00总分:100及格分:70交卷时间:2017-02-17/09:53:42一.单选题(共100题,每题1分)1 颈椎病可产生下列各体征,除外A . 下肢痉挛性瘫痪B . 上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C . 下肢肌束震颤D . 伸性足跖反射E . 下肢感觉减退2 下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关:A . 剂量相关不良反应B . 特异体质的不良反应C . 长期的不良反应D . 致畸作用E . 以上均不是3 Bell麻痹的急性期以下哪种药物最重要:A . 地巴唑B . 加兰他敏C . 抗生素D . 维生素B1E . 泼尼松4 29岁女性患者,因视物旋转、
2、呕吐1周来诊,诊断右前庭神经病变,与本病不符的症状和体征是A . 严重眩晕,转头可使症状加重,闭目不减轻B . 水平性眼震或水平加旋转性眼震C . 站立不稳,平衡障碍D . 伴恶心、呕吐及面色苍白E . 双侧指鼻试验(+)5 一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35,ESR:129mmh,WBC计数为12.8109L,血清CPK和T4水平正常,下述哪种诊断最有可能A . 多发性肌炎B . 皮肌病C . 风湿性多肌痛D . 类风湿性关节炎E . 甲亢性肌病6 下列哪项对颅内容积代偿无意义A . 颅内静脉床收缩B . 脑脊液挤向椎管内蛛网膜
3、下腔C . 脑脊液分泌减少D . 脑组织压缩变形E . 脑脊液吸收增多7 关于重症肌无力危象不正确的是A . 危象是急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能B . 肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱酯酶药物不足所致C . 胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致D . 反拗性危象可用阿托品对抗E . 判断危象性质,可用腾喜龙试验8 某老年男性以近事记忆障碍为早期和突出表现,余无明显不适,头颅MRI示海马萎缩,考虑诊断为A . 血管性痴呆B . 路易体痴呆C . Pick病D . Alzheimer病E . Creutzfeldt-Jakobdisease9 男性患者,60岁,糖尿病多年,渐出现双
4、手双足麻木,发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为A . 神经根B . 神经丛C . 末梢神经D . 脊髓E . 脑干10 16岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩膝关节酸痛。体检:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停扭转和收缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害,深浅感觉正常。患者可能的诊断为A . 肌张力障碍B . Huntingtons舞蹈病C . 小脑性共济失调D . 小舞蹈病E . 特发性震颤11 在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿,原因是A . 弥漫性动脉粥样硬化B . 锥体束病变C . 栓塞
5、性疾病D . 植物神经功能不全E . 糖尿病12 有关混合型卒中的治疗原则中下述哪项是错误的A . 降血压B . 脱水降颅压C . 注意不夜和电解质平衡D . 以出血为主的混合型卒中应按脑出血治疗E . 以梗塞为主的混合型卒中宜采用抗血小板聚集、抗凝和扩血管治疗13 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在A . 同侧脊神经节B . 同侧脊髓后根C . 同侧脊髓后角D . 同侧脊髓丘脑束E . 对侧脊髓丘脑束14 一侧三叉神经脊束核的病变可表现为A . 同侧面部痛温觉均障碍B . 同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍C . 同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍D . 对
6、侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍E . 咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下领向同侧偏斜15 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟一膝一胫试验差。病变部位在A . 小脑蚓部B . 右侧小脑半球C . 左侧小脑半球D . 左侧脑桥前庭神经核E . 右侧脑桥前庭神经核16 偏头痛最常见的类型是A . 典型偏头痛B . 群集性头痛C . 普通偏头痛D . 眼肌瘫痪型偏头痛E . 基底动脉型偏头痛17 内囊受损的感觉障碍特点A . 对侧单肢感觉减退或缺失B . 对侧偏身感觉减退或消失C . 对侧偏身感觉减退或消失,伴自发性疼痛D . 对侧偏身感觉减退或消失,
7、伴感觉过度E . 交叉性感觉减退或缺失18 关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是A . 主要由血液循环障碍所致B . 以急性或亚急性发病居多C . 感觉、运动神经均可受累D . 动眼神经麻痹者眼内肌常受累E . 病程可持续数周到数月,直到侧支循环建立才得以痊愈,但也有些患者经治疗毫无改善19 男性,20岁,4周前不慎外伤,出现四肢瘫痪,检查颅神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,双下肢腱反射亢进,下肢病理征阳性,病损部位应该在A . 延髓B . 桥脑C . 颈髓D . 胸髓E . 腰髓20 如果一方父母带有Huntingtons病致病基因,则A . 患病者是父亲时其后代才会有患病危险B .
8、 患病者是母亲时其后代才会有患病危险C . 父母中一方在40岁前出现症状的,其后代中1/2可能患病D . 后代中1/2有患病危险E . 后代中1/4有患病危险21 右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,称做A . 右侧中枢性面神经麻痹B . 左侧中枢性面神经麻痹C . 右侧周围性面神经麻痹D . 左侧周围性面神经麻痹E . 双侧周围性面神经麻痹22 女性,68岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,翻身费九,肌肉僵硬感,小步态。伴有青光眼。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调。本患者最可能的诊断
9、是A . 多系统萎缩B . 帕金森病C . 肝豆状核变性D . 进行性核上性麻痹E . 特发性震颤23 多系统萎缩通常包括的3个疾病是A . 纹状体一黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、shyDrager综合征B . Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager综合征C . Alzheimer病、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征D . AlEheimer病、帕金森病、纹状体一黑质变性E . 纹状体一黑质变性、Alzheimer病、Shy-Drager综合征24 患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳头水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+),右
10、髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为A . 胸髓3水平横贯性损害B . 右侧胸髓3水平半侧损害C . 左侧胸髓3水平半侧损害D . 右侧胸髓3水平后索损害E . 左侧胸髓3水平后索损害25 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选A . 地西泮(安定)B . 乙琥胺C . 苯妥英钠D . 苯巴比妥E . 丙戊酸钠26 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为A . 左角膜反射消失,下颌向右偏斜B . 左角膜反射存在,下颌向右偏斜C . 左角膜反射消失,下颌无偏斜D . 左角膜反射消失,下颌向左偏斜E . 左角膜反射存在,下颌无偏斜27 男,8岁,
11、进行性上肢抬举困难,行走鸭步样,登楼困难3年,体检:神清,双侧肩胛带肌萎缩,近端肌力,远端肌力,翼状肩,臀部肌肉萎缩,双下肢近端肌力,GOWER征(+),腓肠肌双侧肥大,诊断为A . 多发性肌炎B . 炎症性脱髓鞘性多发性神经病C . 进行性肌营养不良D . 运动神经元病E . 脊髓压迫症28 一中年男性患者,既往有高血压史,因突发意识不清伴右侧肢体活动不灵3小时进而意识不清而来院。经头颅CT诊断为左基底节出血。现病情进展,出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,光反射迟钝。急需采取的治疗为A . 补钾B . 静脉滴注止血药C . 20%甘露醇快速滴注D . 调控血压E . 保持安静、适量使用镇静药
12、29 如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见A . 脑脊液出现蛋白升高B . 脑脊液正常C . 脑脊液出现大量白细胞D . 脑脊液出现肿瘤细胞E . 血性脑脊液30 小舞蹈病的临床表现不包括A . 舞蹈样动作B . 挤奶妇手法C . 肌张力增高D . 精神症状E . 心脏病31 脑出血后病人,若病情进行性加重,出现意识障碍,一侧瞳孔散大,光反应迟钝,急需进行的措施是A . 复查CTB . 应用脑细胞代谢剂C . 复查电解质D . 快速脱水降颅压E . 行头颅MRI32 患者,女性,10岁,父母发现其反复出现呆立不动3-4秒,呼之不理,以下是发作时的脑电图,正确描述为A . 广泛、对称性3-
13、4Hz棘慢复合波B . 广泛、对称性2-3Hz棘慢复合波C . 药物性快波D . 节律E . 慢波节律33 有关平衡功能检查的论述,下列错误的是A . 可分为动平衡和静平衡功能检查B . 闭目直立检查法为一种静平衡功能检查法C . 迷路和小脑病变可出现过指现象D . 行走试验为动平衡功能检查法E . 正常人闭目垂直写字试验偏斜不会超过15度34 男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影,最可能的诊断是A . 昏厥B . 脑出血C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 高血压脑病35 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是A . 是中枢神经系统最常见的真菌感
14、染B . 临床表现与结核性脑膜炎颇相似C . 常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D . 多急性起病,病情进展快E . CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性36 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病CIDP按病程分型以下错误的是:A . 慢性单向型B . 慢性复发型C . 阶梯进展型D . 慢性进展型E . 复发进展型37 以下哪块肌肉出现神经源性损害提示神经根损害A . 背阔肌B . 胸大肌C . 冈上肌D . 胸锁乳突肌E . 前锯肌38 有关壳核内侧型出血下述哪种叙述不正确A . 活动中急性起病B . 无意识障碍C . 有三偏征D . CT可显示脑室铸型
15、E . 可有皮质下失语39 下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念A . 真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B . 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C . 真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D . 假性延髓麻痹时咽反射消失E . 真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动40 正常人脑脊液中糖的最低含量为A . 4.0mmolLB . 3.5mmolLC . 3.0mmolLD . 2.5mmolLE . 2.0mmolL41 40岁男性,突然起病,昏迷,呕吐,查体双瞳孔小,四肢强直样发作,双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是A . 癫痫B . 基底节出血C . 小脑出血D .
16、 脑桥出血E . 蛛网膜下腔出血42 以下描述中错误的是A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的,解释检查无痛、无伤害B . 患者检查头一天应洗头,不能涂发胶、发蜡C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时,一律停药做检查D . 检查应在进食后3小时内进行E . 脑电图室应安静、光线柔和,温度适宜43 男,30岁,右侧乳突区痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是A . 双侧皱额和眼睑闭合情况B . 双侧面部针刺觉C . 张口时下颌偏斜D . 伸舌偏斜E . 双侧肢体无力44 58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断A .
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