中医情志护理联合穴位按摩对支气管肺炎患儿预后及生活质量的影响.pdf
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1、 ./.工作单位 山东颐养健康集团肥城医院儿科病区肥城作者简介 刘笛女本科主管护师收稿日期 中医护理中医情志护理联合穴位按摩对支气管肺炎患儿预后及生活质量的影响刘笛 摘 要 目的 探讨中医情志护理联合穴位按摩对支气管肺炎患儿预后及生活质量的影响 方法将本院儿科 年 月 月收治的 例支气管肺炎的患儿根据入院时间分为对照组(年 月 月)和观察组(年 月 月)对照组采用常规护理观察组在对照组的基础上采用中医情志护理联合穴位按摩 比较两组患儿的治疗依从性、临床疗效生活质量及复发率 结果 观察组住院期间的治疗依从性高于对照组临床疗效总有效率高于对照组差异有统计学意义(.)观察组的住院时间短于对照组出院
2、个月内的复发率低于对照组生活质量评分高于对照组差异有统计学意义(.)结论 中医情志护理联合穴位按摩能够提高支气管肺炎患儿的治疗效果改善预后和提高患儿的生活质量 关键词 中医情志护理穴位按摩支气管肺炎预后生活质量 肺炎是小儿的常见病、多发病多发于冬春寒冷季节及气候骤变时是引起小儿住院治疗的首要原因也是导致其在婴幼儿期死亡的主要原因 鉴于肺炎对小儿健康的重大威胁一旦发病需要及时治疗 有研究显示有效的护理干预可提高支气管肺炎患儿疗效改善预后对减少并发症的发生具有重要作用 支气管肺炎属于中医学“喘嗽”范畴穴位按摩是常见的中医外治疗法对于治疗依从性差的患儿有独特的应用优势 中医情志护理是一种心理干预手段
3、对缓解患儿的心理和生理应激促进顺利治疗具有重要作用 本研究选取本院儿科 年 月 月收治的 例支气管肺炎的患儿为研究对象探讨中医情志护理联合穴位按摩的实施效果 资料与方法.一般资料 本研究纳入 例支气管肺炎的患儿纳入标准:()符合小儿支气管肺炎的诊断标准确诊为细菌性肺炎()符合中医辨证标准(风热闭肺型)()家属均同意治疗方法()病程.)本研究符合赫尔辛基宣言.方法 两组患儿均给予相应的治疗补充水电解质发热患儿给予物理降温等.对照组 对照组采用常规护理()患儿卧床休息保持病房内适当的温度和湿度并定期通风()遵医嘱帮助患儿建立血管通路进行各种用药治疗并观察药物的不良反应()密切观察患儿的病情变化包括
4、体温、呼吸频率、心率以及伴随症状等准确记录患儿的出入量监测患儿的生命体征()呼吸道护理:适当抬高患儿的床头使其保持半坐卧位该体位不仅有利于减轻心脏的负担而且有利于痰液的咳出对于有需要的患儿给予人工叩背促进痰液排出痰液较为黏稠者遵医嘱给予雾化吸入()饮食护理:给予患儿高蛋白、高热量、高维生素的流质、半流质饮食保证足够的水分摄入()皮肤护理:高热出汗的患儿及时帮助患儿擦汗更换床单和衣物保持其皮肤干燥.观察组观察组在对照组的基础上采用中医情志护理联合穴位按摩具体如下.中医情志护理()热情关爱:从患儿家属处了解患儿的基本情况包括年龄、性格特点、喜好等以互动、游戏等.形式主动与患儿交谈态度热情、真诚 在
5、交流过程中多使用一些激励性、暗示性的语言如“一点都不疼”对于较为配合的患儿给予赞赏如“好极了”“非常棒”“真不错”等帮助患儿建立起治疗的自信心给患儿带来安全感缓解其因陌生住院环境及一些侵入性治疗操作、疾病的不适而产生的恐惧情绪使其能够愉快地接受治疗()顺情从欲:了解患儿的所思所想尽量满足患儿的需求给予安慰稳定患儿的情绪可与患儿进行交换利用其感兴趣的玩具或奖品激励患儿配合治疗如采用“小红花”奖励方式评选“最乖小朋友”让患儿意识到只要配合治疗就能获得奖励()移情疏导:向患儿讲解一些开心的小故事或笑话观看平时喜爱的动画片或倾听平时喜爱的音乐转移患儿的注意力使患儿产生愉悦情绪能够配合治疗 对于自我情绪
6、调节能力较差的患儿指导其采用呼吸法、抽立法、肌肉放松法缓解压力()解惑释疑:通过图画、视频等形式让患儿初步了解支气管肺炎的发病原因、治疗手段及如何预防等耐心解答患儿及家属的问题提高患儿及其家属对疾病的认知起到预防疾病复发的效果.穴位按摩 穴位按摩前取患儿双侧肺俞、双侧定喘、天突、檀中、阿是穴(肺啰音密集处)进行穴位按摩其中双侧肺俞以空心拳叩击按摩其他穴位以拇指指腹按摩力度由轻到重逐渐加重以患儿能够耐受为宜 每个穴位 每天 次连续按摩 .观察指标.治疗依从性参照郭华制定的标准分为以下 部分()完全依从:能够主动配合治疗表情自然偶有哭闹但可控()部分依从:经护士及家属安慰后可配合治疗病情紧张有明显
7、的哭闹()不依从:拒绝治疗病情痛苦有剧烈的哭闹.临床疗效()痊愈:胸部影像学显示炎症完全吸收或基本吸收()临床症状、体征消失体温正常()显效:胸部影像学显示炎症吸收但不足 症状、体征基本消失体温正常()有效:胸部影像学显示炎症吸收但不足症状、体征、体温明显改善()无效:未达到以上标准甚至有所加重 总有效率痊愈率显效率有效率.复发率统计患儿的住院时间及出院 个月内的复发率.生活质量 于患儿入院时、出院当天对其生活质量进行评价采用美国儿童生存质量测定量表进行评价该量表包括情感功能、生理功能、社会功能、角色功能 个维度分别对应 个、个、个、个条目共 个条目每个条目得分分为 个等级总分最终换算为百分制
8、得分越高表示生活质量越高.统计学方法 采用 .软件进行数据分析本研究中相关评分、时间均为计量资料采用均数标准差()表示组间比较采用独立样本 检验计数资料采用例和百分比表示组间比较采用卡方检验等级资料的比较采用秩和检验.表示差异有统计学意义 结果.两组患儿的治疗依从性、临床疗效比较 观察组住院期间的治疗依从性高于对照组临床疗效总有效率高于对照组差异有统计学意义(.)见表.两组患儿的住院时间、复发率及生活质量比较 观察组的住院时间短于对照组出院 个月内的复发率低于对照组生活质量评分高于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 两组患儿的治疗依从性、临床疗效比较例()组别例数治疗依从性完全依从部分依从不
9、依从临床疗效观察组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)/值.值.表 两组患儿的住院时间、复发率及生活质量比较组别例数住院时间/()复发率/例()生活质量/(分)入院时出院时观察组.(.).对照组.(.)./值.值.当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)讨论支气管肺炎的病死率居儿科疾病之首且其病程较长可严重干扰患儿的正常生长发育 相关流行病学资料显示小儿呼吸道发育尚未完全成熟支气管肺炎不仅会对呼吸系统造成影响还会损害肺外相关脏器如导致心肌炎、肾炎等 提高支气管肺患儿的治疗效果、缩短患儿的病程是改善预后的关键 目前西医治疗小儿支气管肺炎多采用抗感染以及对症治疗但部分患儿的治疗效果
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