中药塌渍联合超声波治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果.pdf
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1、第 36 卷第 3 期2023 年 6 月华 夏 医 学Acta Medicinae SinicaVol.36 No.3Jun.2023DOI:10.19296/ki.1008-2409.2023-03-025临床研究CLINICAL RESEARCH中药塌渍联合超声波治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果张利民(濮阳市安阳地区医院中医疼痛科,河南 安阳 455000)摘要 目的:观察中药塌渍联合超声波治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果。方法:慢性NLBP 患者 102 例,随机分为对照组和观察组,每组 51 例。对照组予以 ES-2 型单频式超声治疗仪治疗,观察组在对照组基础上予以中药塌
2、渍治疗。治疗 4 周后,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率 90.20%高于对照组 74.51%,差异有统计学意义(P0.05);治疗 2 周、4 周后,观察组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)评分低于对照组;指地距离短于对照组;日本骨科学会(JOA)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、静态肌耐力、动态肌耐力、腰椎前屈及腰椎后伸活动度高于对照组(P0.05)。结论:中药塌渍联合超声波可提高慢性 NLBP 的治疗效果,减轻疼痛症状,提高患者机体功能与生活质量。关键词:中药塌渍;超声波;非特异性下腰痛;疼痛评分中图分类号:R454.3 文献标志码:
3、A 文章编号:1008-2409(2023)03-0126-05Clinical efficacy of traditional Chinese medicine collapse combined withultrasound in patients with chronic non-specific low back painZHANG Limin(Pain Department of Traditional Chinese Medicine,Puyang Anyang District Hospital,Anyang 455000,China)AbstractObjective:To o
4、bserve the clinical efficacy of traditional Chinese medicine(TCM)collapsecombined with ultrasound in the treatment of chronic non-specific low back pain(NLBP).Methods:102patients with chronic NLBP were randomly divided into the control group and observation group,with 51cases in each group.The contr
5、ol group were treated with ES-2 single-frequency ultrasonic therapeuticinstrument,while the observation group were treated with TCM sloughing on the basis of the control group.After 4 weeks of treatment,the therapeutic effects of the two groups were compared.Results The totaleffective rate of treatm
6、ent in the observation group was 90.20%higher than 74.51%in the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After 2 weeks and 4 weeks of treatment,the painvisual analog scale(VAS)score and QBPDS score in the observation group were lower than those in the621作者简介:张利民,本科,主治医师,研究方向
7、为疼痛治疗。E-mail:a2CWZc 。第 3 期张利民:中药塌渍联合超声波治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果第 36 卷control group,while the finger-ground distance was shorter than that of the control group.The JapaneseOrthopaedic Association(JOA)score,the MOS36-item short-form healthy survey(SF-36)score,staticmuscle endurance,dynamic muscle endurance,lu
8、mbar forward flexion and lumbar backward extensionactivity of the observation group were higher than those of the control group(P0.05),具有可比性。本研究经濮阳市安阳地区医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:符合中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识诊断标准4;有 3 个月以上持续或间断下腰部疼痛,活动功能受限;疼痛位于背部肋缘下,臀裂以上;影像学检查无明显异常表现;近 1 个月内未接受相关治疗,无理疗禁忌证。排除标准:肿瘤、妇科原因、骨质疏松症、腰椎间盘突出症
9、等引起的腰痛;存在骨折;既往存在腰部外伤史,且有明确病因;妊娠期或哺乳期女性;精神异常;严重心肝肾等器官障碍;疼痛部位皮肤红疹、破损。1.2 治疗方法所有患者均给予常规非甾体药物、纠正坐姿、适度劳动等干预。对照组予以 ES-2 型单频式超声治疗仪(日本欧技技研公司产品)进行治疗,将耦合剂涂抹皮肤表面,选用探头直径 3 cm、频率 800 kHz 接触皮肤,治疗剂量为 0.5 W/cm2,以压痛点为原点,缓慢移动治疗,注意避免在同一处停留时间过长。1 次/d,1 周连续治疗 5 d,共治疗 4 周。观察组在对照组基础上予以中药塌渍治疗,中药塌渍由濮阳市安阳地区医院统一制备,药方主要包括红花 50
10、 g,延胡索、威灵仙、透骨草、伸筋草、乳香、没药各 30 g,赤芍、海桐皮、桑枝、桂枝、防风、白芷各 25 g,牛膝 20 g,芒硝 10 g,冰片 10 g,将上述中药材粗研,用食用大粒盐 10 g、35%乙醇 50 ml 搅拌均匀,放入 2 个缝制好的 30 cm30 cm 透水无纺布袋中,清水浸泡 30 min,用 90 电热恒温水箱蒸煮30 min,取出药袋放至约为 50 备用。协助患者俯卧,胸下、踝部垫软垫,暴露腰部治疗部位,将药袋放于患者腰部,并盖治疗巾、小棉被保温。2 袋药上下交替轮敷,并注意观察患者皮肤烫伤、过敏和不适情况,若出现上述情况立即停止治疗。30 min 后取下药袋,
11、清洁皮肤,2 次/d,1 周为 1 个疗程,共治疗 4个疗程。1.3 观察指标疼痛评分:采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估,总分 10 分,得分越高表明疼痛越明显;腰椎功721第 3 期华 夏 医 学第 36 卷能:采用日本骨科协会(JOA)评分评估,包括主观症状、客观体征、日常生活能力,总分 30 分,分数越高表明腰椎功能越好;功能障碍:采用魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)评估,从工作、睡眠、日常活动、穿衣等 24 方面评价,总分 24 分,分数越高表明功能障碍越严重;生活质量:采用健康状况调查简明量表(SF-36)评估,共 8 个维度,得分越高表明生活质量越高;指地距离:患者双脚并拢,
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