标准化手术室护理在髋关节置换手术中的应用价值研究.pdf
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1、85第 2 卷第 11 期2023 年 6 月Vol.2 No.11Jun.2023科 技 与 健 康Technology and Health标准化手术室护理在髋关节置换手术中的应用价值研究夏 丽(贵阳市第二人民医院,贵州贵阳 550081)摘要:探究标准化手术室护理配合在髋关节置换手术中的应用价值。选取2020年1月2021年12月贵阳市第二人民医院收治的90例髋关节置换手术患者为研究对象,按不透明信封分组法,将其平均分为对照组和观察组,每组各45例。对照组予以常规护理,观察组予以标准化手术室护理配合。对比两组患者生命体征指标、Harris髋关节功能评分、并发症发生率和护理满意度。结果显示
2、,观察组生命体征指标、并发症发生率比对照组低(P0.05),Harris髋关节功能评分、护理满意度比对照组高(P0.05)。研究发现,髋关节置换手术中,开展标准化手术室护理配合,有利于稳定患者血流动力学、恢复患者髋关节功能、并发症较少,且患者护理满意度高,值得临床应用和推广。关键词:髋关节置换手术;标准化手术室护理配合;应用价值中图分类号:R687.4 文献标识码:AResearch on the Application Value of Standardized Operating Room Nursing in Hip Replacement SurgeryXia Li(The Secon
3、d Peoples Hospital of Guiyang,Guiyang,Guizhou 550081)Abstract:Explore the application value of standardized operating room nursing cooperation in hip replacement surgery.90 patients who underwent hip replacement surgery from January 2020 to December 2021 were selected as the research and analysis su
4、bjects.They were divided into a control group and an observation group using the opaque envelope grouping method,with 45 patients in each group.The control group received routine nursing care,while the observation group received standardized operating room nursing cooperation,and the nursing eff ect
5、s of the two groups were compared.The observation group had lower vital sign indicators and incidence of complications compared to the control group,while Harris hip joint function score and nursing satisfaction were higher than the control group(P0.05),可比。纳入标准:确诊骨科疾病;自愿接受髋关节置换手术治疗;无手术或麻醉禁忌;对研究知情,同意
6、参与,签署知情书。排除标准:存在心、肝、肾等重要器官功能障碍;存在认知、意识障碍;存在凝血功能障碍;存在药物过敏;合并恶性肿瘤;合并血液系统疾病;拒绝参与研究。1.2方法1.2.1 对照组(常规护理)术前:开展术前访视,了解患者基本资料,进行疾病宣教。进行术前沟通,强调注意事宜。并根据患者各项术前检查结果,对治疗、护理计划进行调整。术中:患者进入手术室后,核对基础信息,指导手术体位。精准传递手术器械,手术器械、物品做好管理。加强患者生命体征变化监测,做好突发事件应对准备等。术后:强调患者注意事宜等。1.2.2 观察组(标准化手术室护理配合)术前护理配合:术前心理疏导:术前1d,巡回护士入患者病
7、房行术前访视,了解病例资料、术前检查结果等。同患者行有效沟通,保持和蔼的态度和亲切的语气。了解患者情绪变化,评估患者身心状态和病情,讲解发病机制、临床表现等,提高患者对疾病相关知识的了解程度。向患者介绍手术成功病例,以减轻患者负面情绪,扭转心态。检查患者术区皮肤情况,查看有无炎症等,同时掌握手术承受力。加强护患交流,增加信任感,多与家属沟通,消除不良情绪。介绍手术室环境,指导体位训练,帮助患者适应手术室环境。积极回答患者的问题,保持其身心状态良好。讲解手术流程,了解患者有无不适反应,以缓解患者恐惧情绪,并告知应对措施;良好环境护理与物品准备:术前30min,对手术室进行高净化处理,调整室内温度
8、(2224),限制人员流动。巡回护士提前备好电刀、消毒液等,对各仪器和设备进行检查,确保其处待机状态。器械护士做好手术器械和物品准备,准备特殊器械,并对各器械信息进行核对,确保无误。术中护理配合:巡回护士配合措施:仔细核对患者姓名、年龄等信息,实行双人核对制。选大型号留置针,粗大血管,建静脉通路。与麻醉医师仔细核对各项信息,配置抗生素,确认无误后再输入。一般于术前30min输注。配合麻醉医师行术前麻醉,协助手术体位,取健侧卧位,患者健侧手、患侧手用手托、加高手托固定,保持功能位,避免受压。对患者骶尾部和耻骨用棉垫挡板固定。负极板贴于健侧肢体,使用电刀,避免灼烧。监测患者体温、出入量变化等,及时
9、发现并处理问题,全程无菌操作。一旦患者出现血压下降等问题,针对性开展抢救。合理调整输液速度,特殊情况下需要输血者,应协助更换体位;器械护士配合措施:同巡回护士一并核对患者资料、厂家器械等,备好手术器械和物品。术前20min,实施六步洗手法进行手消,同时熟悉手术相关器械,并按照术者习惯妥善安放各个器械。手术开始,做好手术配合,全程无菌操作。手术缝合前,做好器械、缝针等核对工作,并对手术垃圾进行清理。术后护理配合:护送患者安返病房,与病房护士做好交接,强调术后事宜,嘱术后6h禁食。加强监测患者心率、血压等体征变化,术后24h行术后访视,了解患者病情、术后恢复情况并关注其心理变化。嘱咐协助患者翻身,
10、并保证床单整洁、干净,根据患者实际情况,指导患者进行合理训练,了解训练技能。1.3观察指标(1)生命体征:分别于护理前和护理后检测患者收缩压、舒张压、呼吸频率、心率。(2)Harris髋关节功能:分别于护理前和护理后采用Harris量表对患者髋关节功能进行评分,分值为0100分,分数越高,代表患者髋关节功能恢复越好。(3)并发症发生率:包括脱位、感染、低体温或寒战、皮肤损伤4项,计算两组患者并发症发生率。(4)护理满意度:调查两组患者护理满意度,分为非常满意、满意和不满意,059分为不满意、6079分为满意、80100分为非常满意。护理满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数100%。1.4
11、统计学处理采用SPSS25.0统计学软件进行数据处理与分析,其中计量资料用(sx)表示,行t检验,计数资料用n(%)表示,行2检验,P0.05代表数据差异具有统计学意义。2 结果2.1两组患者生命体征指标比较护理前,两组患者生命体征指标比较未见显著差异(P0.05);护理后,观察组生命体征指标优于对照组科学康养87夏丽:标准化手术室护理在髋关节置换手术中的应用价值研究(P0.05)。见表1。表1 两组患者生命体征指标比较(sx)组别时间舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)呼吸频率(次/min)心率(次/min)对照组(n=45)护理前78.955.46122.235.8917.742.5273
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