艾灸联合烫熨对大肠癌术后肠功能恢复的应用前景.pdf
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1、维度,可从生理及心理健康需求、知识和技能需求、正式服务需求等多方面进行深入的需求剖析并形成条目池。第二,建议量表内容涵盖痴呆患者需求及照顾者需求两部分,并对两部分需求进行配对测量,其结果有助于促进以家庭为中心照护的实现。第三,建议从照顾者需求紧迫程度及满足程度两方面进行评估,采用L i k e r t等级评分法,并根据条目性质和调查目的分级,以准确计算需求的紧迫程度及满足程度,确定优先解决的需求。第四,由于照顾者需求在患者疾病不同阶段存在差异,因此评估工具应具有良好的重测信度,可以随时间推移而动态评估照顾者需求的变化。建议应在多次研究应用中检验量表的信效度,并不断修正,使开发的量表信效度较高,
2、以使收集到的资料准确、可靠,促进其推广使用。参考文献1G a u t h i e r S,R o s a-N e t o P,M o r a i s J A,&W e b-s t e r C.2 0 2 1.W o r l d A l z h e i m e r R e p o r t 2 0 2 1:J o u r n e y t h r o u g h t h e d i a g n o s i s o f d e m e n t i a.L o n d o n,E n g l a n d:A l z h e i m e r s D i s e a s e I n t e r n a-t
3、i o n a l.2J i a L,D u Y,C h u L,e t a l.P r e v a l e n c e,r i s k f a c-t o r s,a n d m a n a g e m e n t o f d e m e n t i a a n d m i l d c o g n i t i v e i m p a i r m e n t i n a d u l t s a g e d 6 0 y e a r s o r o l d e r i n C h i n a:a c r o s s-s e c t i o n a l s t u d yJ.T h e L a n
4、c e t P u b l i c H e a l t h,2 0 2 0,5(1 2):e 6 6 1-e 6 7 1.D O I:1 0.1 0 1 6/S 2 4 6 8-2 6 6 7(2 0)3 0 1 8 5-7.3 王海妍,郭红,吕露露,等.失智老人照顾者照护能力现状调查及影响因素分析J.护理研究,2 0 1 8,3 2(6):8 7 3-8 7 7.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-6 4 9 3.2 0 1 8.0 6.0 1 2.4 田双月,刘帅,王志稳.中重度失智老人居家照顾者困扰 问 题 及 需 求 调 研 J.中 国 护 理 管
5、理,2 0 1 9,1 9(1 0):1 5 0 2-1 5 0 7.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 2-1 7 5 6.2 0 1 9.1 0.0 1 5.5K a d d o u r L,K i s h i t a N.A n x i e t y i n i n f o r m a l d e-m e n t i a c a r e r s:A m e t a-a n a l y s i s o f p r e v a l e n c eJ.J G e r i a t r P s y c h N e u r,2 0 2 0,3 3(3):1 6 1-1
6、7 2.D O I:1 0.1 1 7 7/0 8 9 1 9 8 8 7 1 9 8 6 8 3 1 3.(收稿日期:2 0 2 2-0 9-3 0 修回日期:2 0 2 3-0 4-2 5)通信作者,E-m a i l:3 3 9 7 7 1 3 1 3q q.c o m。综 述艾灸联合烫熨对大肠癌术后肠功能恢复的应用前景刘 娟,王 玲,李关新 综述,余滨兵 审校(昆明市中医医院,云南 昆明 6 5 0 0 1 1)摘 要 艾灸疗法和烫熨作为中医传统治疗手段,具有适应症广泛和疗效稳定的特点,对大肠癌这类消化系统疾病有着独特的优势。在大肠癌的临床治疗中,常见的治疗手段包括手术、化疗、放疗等常
7、规治疗手段,而最主要的治疗手段是手术,但是针对术后引起的消化系统损伤,肠梗阻、腹泻等临床症状,西医的治疗缺少有效的治疗手段,严重影响患者的术后康复和生活质量。传统中医治疗手段的加入,明显改善了大肠癌术后临床治疗效果。本文对中医护理技术艾灸联合烫熨对大肠癌术后肠功能恢复的研应用前景进行综述,以期为大肠癌术后功能恢复提供新的理论和方法。关键词 艾灸;中医烫熨;手术;肠功能D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 1 9.2 0 2 3.2 5.0 1 3文章编号:1 0 0 9-5 5 1 9(2 0 2 3)2 5-0 0 3 4-0 3文献标识码:A1 引
8、 言大肠癌可以分为结肠癌、直肠癌,并且在恶性肿瘤中十分常见,其发病率在所有恶性肿瘤中居前 5 位1-2。在世界恶性肿瘤发病谱中,根据国际顶级杂志C A(A C a n c e r J o u r n a l f o r C l i n i c i a n s)公 布 最 新2 0 2 2年肿瘤发病率与死亡率数据,在美国大肠癌新发病率在男性和女性中位于恶性肿瘤的第 3 位,致死率在恶性肿瘤中同样位于第 3 位3。西方国家的大肠癌发病率极高,但是随着中国居民饮食结构的改变及高脂肪、高蛋白、低纤维素、低维生素等饮食习惯的影响,中国大肠癌的发病率日益升高4,根据国家癌症中心2 0 2 2年最新发表的数
9、据,大肠癌已经上升至第三位。目前,临床大肠癌的发生机制尚未完全清楚,多数学者认为,遗传、环境、饮食、肠道菌群、消化系统疾病史均与大肠癌的发生密切相关。随着检验技术与诊断技术的成熟,大肠癌的确诊率、手术切除率以及综合治愈率日益升高,但仍然有 5 0%及以上的大肠癌患者术后 2 年内发生复发或转移。研究指出,大肠癌患者术后 3 年生存率为 2 7.9%,术后 5 年生存率为 2 1.3%,晚期大肠癌患者的生存率极低。另有研究表明,I、I I、I I I、I V 期结肠癌患者的术后5年生存率分别为9 3.2%、8 2.5%、5 9.5%、8.1%。因此,大肠癌确诊后需要积极进行手术治疗,手术后还需继
10、续治43现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1疗,才能有效提高患者的生存率。大肠癌的根治方法是手术,但术后患者易出现肠梗阻、便秘、腹泻等临床症状,严重者甚至威胁生命。西医治疗通常用止泻药、促进胃肠蠕动等药物,具有一定局限性,疗效欠佳。而在以上症状的对症处理方面,中医治疗手段存在不可比拟的优势。2 中医烫熨、艾灸术后辅助治疗在中医学中,影响大肠癌发病的因素有很多,例如病久体虚、饮食不节、时感外邪、情志失调等,大肠癌归属于“锁肛痔”“肠蕈”“肠瘤”“积聚”的范畴
11、 5。大肠癌西医主要的治疗手段是手术,但是手术后以气血两虚较为常见,究其原因主要是手术后耗气伤血,损伤人体正气而致气血不足,从而导致消化系统疾病,肠胃功能障碍出现腹泻、便秘等临床症状。2.1 中医烫熨疗法辅助治疗 中医烫熨在中医临床治疗当中属于比较有效的治疗方式,也是最常用的辅助治疗。使用发热的容器在人体病痛的位置或者特定穴位固定、烫熨或者摩擦达到治病、防病等目的,具有散热止痛、活血行气、温经通络、祛瘀消肿等作用。中医中大肠腧和膀胱腧两个部位和肠胃功能密切相关,主治腹账,腹痛,肠鸣,泄污,便秘、小便不利,遗尿泄污,对大肠癌术后功能恢复有着积极的意义。烫熨通过温热刺激大肠腧和膀胱腧两个固定穴位,
12、经过体表皮肤吸收、穴位刺激,促使中药的有效成分可以充分的渗入到肌肤中,通过热刺激和穴位刺激,刺激血管扩张,加速微循环加快,使药物进入到血液循环中。同时烫熨还可以增强局部组织代谢,使炎症引起的局部组织缺氧缺血、酸中毒、淋巴淤阻等有所改善,还可以降低炎症反应。烫熨药包可以选用现代中医学中常用于大肠癌术后治疗的中药,最常见的几种药材分别是:(1)白术:白术对肠管活动有双向调节作用,当肠管兴奋时呈抑制作用,而肠管抑制时则呈兴奋作用;有防治实验性胃溃疡的作用;有强壮作用;能促进小鼠体重增加;能明显促进小肠蛋白质的合成;能促进细胞免疫功能;有一定提升白细胞作用;还能保肝、利胆,利尿、降血糖,抗血凝、抗菌、
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