地西他滨联合低剂量CAG方案治疗老年复发_难治性AML的疗效观察.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.4 2023急性髓系白血病(Acute myelogenous leukemia,AML)是造血系统髓系原始细胞克隆恶性增殖性疾病,其发病率较高,一旦患病难以治愈且死亡率较高,对患者身心健康造成严重影响。阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒系集落刺激因子方案(CAG)是目前临床上治疗 AML 的主要方式,但由于老年人骨髓造血能力退化,且耐药性较差,临床治疗效果并不理想咱1袁2暂。地西他滨是一种新型治疗血液系统恶性疾病的药物,能通过激活 D
2、NA甲基化失活的基因起到促进肿瘤细胞分化、凋亡的作用,但单独使用地西他滨治疗 AML 的有效率较低,疗效并不乐观咱3袁4暂。故本次研究将地西他滨与低剂量 CAG 方案联合治疗老年复发/难治性 AML,旨在探究其治疗效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取河南科技大学第一附属医院 2017 年 1月2020 年12 月收治的 84 例复发/难治性 AML 患者作为研究对象。纳入标准:经医师诊断确诊为复发/难治性 AML咱5暂;均对使用药物无过敏现象;年龄65 岁;经医院伦理委员会批准,患者及家属知情同意。排除标准:有其他恶性肿瘤者;有心、肝、肾等重要功能严重障碍者;有其他代谢疾病者。将 8
3、4 例复发/难治性 AML患者随机分为 A(42 例)、B(42 例)两组,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)(见表 1),具有可比性。表 1两组患者一般资料比较1.2方法两组患者治疗前均进行血常规检查,并根据情况给予止吐、防感染、护肝等基础 AML 治疗。其中 A 组患者给予地西他滨联合低剂量 CAG 方案治疗:静脉滴注,第 1d 给予地西他滨15mg/m2,第 36d 给予阿克拉霉素 10mg/m2,第 114d 给予阿糖胞苷 10mg/m2、注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子200g/(m2 d)。持续治疗 14d 为一个疗程,共持续 4 个疗程。B 组患者给予低剂量
4、 CAG 方案:第 14d 给予阿克拉霉素10mg/m2,第 114d 给予阿糖胞苷 10mg/m2、注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 200g/(m2 d)。持续治疗 14d 为一个疗程,共持续 4 个疗程。当患者血小板低于 10109/L 时,补充输入去白细胞血小板;当患者血红蛋白低于 70g/L 时,输入除白细胞红细胞。当患者出现感染症状时进行抗生素治疗。1.3指标评估与检测根据 血液病诊断及疗效标准判断治疗效果(完全缓解、部分缓解、未缓解)。采集患者空腹静脉血 3ml,使用全自动血液分析仪检测患者血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(Plt)含量。1.4观察指标治疗后 2
5、个月时,比较两组疗效。治疗前及治疗后 2 个月时,比较两组患者 Hb、WBC、Plt 水平变化。治疗期间比较两组患者毒副反应(严重骨髓抑制、药物性肝损伤、肺部感染)发生情况。1.5统计学方法数据分析使用 SPSS20.0 软件,计量资料用 xs 表示,使用t 检验进行组间比较,计数资料用率(%)表示,使用 字2检验,差异有统计学意义用 P0.05 表示。地西他滨联合低剂量 CAG 方案治疗老年复发/难治性AML 的疗效观察张婧袁郭阳阳袁谢会丽(河南科技大学第一附属医院,河南 洛阳 471000)咱摘要暂目的:探究地西他滨联合低剂量阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒系集落刺激因子渊CAG冤方案治疗老年复发
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