地西泮注射液保留灌肠对重症手足口病伴高热患儿疗效.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3年第33卷第3期糖皮质激素治疗对提高临床蛋白尿水平有帮助。他克莫司能抑制细胞质内的T细胞核活化因子,能阻断其转变为细胞核的过程,能破坏炎性因子的T细胞的增殖,对促进免疫抑制的B细胞的繁殖起到阻碍作用。应用过多糖皮质激素治疗特发性膜性肾病容易造成不良反应,由于患者对药物耐受程度的差异,如果过量用药会容易导致肝功能受损、呼吸道感染、恶心呕吐、血糖升高等情况,因此合理控制剂量对改善治疗效果有一定帮助。本研究采用小剂量糖皮质激素联合治疗,避免了机体功能受到大剂量药物的损害。联合组患者不良反发生率为12.50%,比单组患者的2 7.50%有所下降。说明用药的一些方法
2、可以帮助减少不良反应的发生,减少药物对身体的损害。综上所述,应用他克莫司配合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病,在保证临床疗效的同时,又能确保安全性,体现临床推广应用价值。参考文献1胡总丽,王向伟,赵姗姗.环磷酰胺或他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者疗效对比观察.社区医学杂志,2 0 2 0,18(2):124-127.2卫建胖.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的效果分析.当代医药论丛,2 0 2 0,18(18):10 8-10 9.3张思晴.环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病患者的效果.中国民康医学,2 0 2 0,32(15):33-35.【4窦华林,朱燕斌,王伟
3、芳.他克莫司或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较.内蒙古医学杂志,2 0 19,51(12):1477-1478.本文编辑:王知平地西注射液保留灌肠对重症手足口病伴高热患儿疗效王长举,焦瑞南(鹤壁市人民医院,河南鹤壁458 0 30)摘要目的:探究地西洋注射液保留灌肠对重症手足口病伴高热患儿降温效果及脑脊液中细胞因子水平的影响。方法选取105例重症手足口病伴高热患儿,根据随机数字表法分组。两组均给予药物降温,对照组52 例自制纸尿裤冰帽和口服布洛芬治疗,观察组53例增加地西泮注射液保留灌肠,对比两组患儿的降温效果:降温30.6 0、9 0 min后降温效果;脑脊液中细胞因子水平
4、、血清相关因子水平情况;不良事件。结果:观察组降温后30 min、6 0 mi n、9 0 mi n 体温,IL-6、IL-10、T NF-、IFN-、NSE、S-10 0 水平低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:地西洋注射液保留灌肠对重症手足口病伴高热患儿治疗,可降低体温,降低脑脊液中炎症细胞水平,促进神经功能恢复。关键词 地西洋注射液;重症手足口病;高热中图分类号 R725.1文献标识码 B文章编号 2 0 9 6-7 56 X(2023)03-0010-02手足病(Handfootandmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒感染引发的一种儿童传染性疾病,多发于5岁以下
5、儿童。引发手足口病常见病毒为肠道病毒7 1型和柯萨奇病毒A16型。其临床表现为手、足、口腔粘膜发生疱疹溃疡 1,2 。多数手足口病患儿可自行痊愈,而少数患儿会发展成重型手足口病。重型手足口病多发于0.05)。1.2方法对照组给予布洛芬治疗,布洛芬混悬液(上海强生制药有限公司,国药准字H19991011)口服,13岁儿童服用4mL/次,若持续高热,可间隔4 6 h用药1次,1d不得超过4次。观察组增加地西泮注射液保留灌肠,地西泮注射液(天津金耀药业有限公司,国药准字H12020957)静脉推注0.2 0.3mg/(k g 次),0.3mg/min。保留灌肠:患儿处于侧卧位,臀部抬高,导尿管采用石
6、蜡油润滑后插人肛门35cm,将药物通过导尿管注人,停留4 5min后拔出导尿管,若病情无缓解,可间隔4 6 h再灌肠一次。两组均随访3个月。1.3观察指标降温效果:药物治疗后采用温度计测量腋下温度,对比两组患儿30 min、6 0 m i n、9 0 m i n 后降温效果。脑脊液炎性细胞因子水【作者简介】王长举,男,医师,从事儿科临床工作10山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3年第33卷第3期Journal of Shanxi Health Vocational College Vol.33 No.3 2023平:治疗前和治疗后7 d分别抽取患儿脑脊液2 mL,采用酶联免疫吸附法检测IL-
7、6、I L-10、T NF-、I FN-水平。脑神经因子水平:治疗前和治疗后6 个月抽取患儿空腹静脉血离心,分离血清,采用化学发光法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白水平。不良事件:观察治疗过程中两组患儿发生嗜睡、腹泻、呼吸抑制不良事件及不良事件发生率。1.4统计学方法将本研究10 5例重症手足口病伴高热患儿治疗前后数据采用SSPS21.0统计软件分析,计数资料数据用(%)表示,比较用值检验,计量资料数据用xs表示,比较用t检验,P0.05组别时间对照组治疗前治疗后观察组治疗前治疗后注:1)与治疗前比较,P0.05;2)与对照组比较,P0.05)。3讨论重型手足口病患儿由于肠道
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