丁苏桂热敷剂治疗湿热阻络型膝关节滑膜炎的临床观察.pdf
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1、特色疗法中国民间疗法 C H I N A SN A T U R O P A T H Y,S e p t.2 0 2 3,V o l.3 1N o.1 8 研究D.哈尔滨:黑龙江省中医药科学院,2 0 2 0.1 3 金晓仙,高旸.顽固性呃逆研究进展J.河南中医,2 0 1 4,3 4(5):9 8 7-9 8 9.1 4G EA X,R Y A N M E,G I A C C O N EG,e ta l.A c u p u n c t u r et r e a t m e n t f o r p e r s i s t e n t h i c c u p s i np a t i e n t
2、sw i t hc a n c e rJ.A l t e rC o m p l e m e n tM e d,2 0 1 0,1 6(7):8 1 1-8 1 6.1 5 黄丽春.耳穴诊断治疗学M.北京:人民卫生出版社,1 9 9 1:1 4-1 6,1 3 3-1 3 4.1 6 赵磊,张丽丽,包华,等.耳穴阳性反应点与中风病的相关性研究J.中国针灸,2 0 1 5,3 5(6):6 0 9-6 1 2.(收稿日期:2 0 2 2-0 7-0 1)基金项目:江西省中医药科研课题(2 0 1 9 A 0 6 0)通信作者:陈岗,E-m a i l:c h e n c 8 5 2 9 51 6
3、3.c o m第一作者:彭晨曦,E-m a i l:8 0 4 9 1 2 4 9 8q q.c o m丁苏桂热敷剂治疗湿热阻络型膝关节滑膜炎的临床观察彭晨曦1,陈 岗2,吕 劲2(1.江西中医药大学,江西 南昌3 3 0 0 0 4;2.江西中医药大学附属医院,江西 南昌3 3 0 0 0 6)【摘要】目的:观察丁苏桂热敷剂治疗湿热瘀阻络型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取6 0例湿热阻络型膝关节滑膜炎患者,按就诊时间先后随机分为对照组和治疗组,每组3 0例。对照组接受塞来昔布口服治疗,治疗组接受丁苏桂热敷剂外敷治疗。比较两组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMA C)评
4、分和视觉模拟评分法(VA S)评分。结果:治疗组总有效率为9 3.3 3%(2 8/3 0),高于对照组的8 6.6 7%(2 6/3 0),差异有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,两组患者WOMA C、VA S评分均低于治疗前,且治疗组均 低 于 对 照 组,差 异 均 有 统 计 学 意 义(P0.0 5),具有可比性。本研究符合 赫尔辛基宣言 相关伦理要求4。1.2 诊断标准 根据 成人膝关节滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识 制定的中西医诊断标准5。(1)西医诊断标准 膝关节肿胀;膝关节疼痛;有急性外伤史;体质量大,有慢性劳损史;触诊示膝关节周围皮肤温度较高,按之有波动感;在极度屈曲或
5、完全伸直膝关节时,感觉不适或疼痛症状明显加重;没有固定压痛点,原发损伤处也可有压痛;浮髌试验阳性,或B超、磁共振成像检查发现膝关节有过量积液;股四头肌萎缩;关节穿刺液为黄色或淡黄色液体,表面无脂肪滴。符合两项,同时具备其他任意两项者,即可诊断为膝关节滑膜炎。(2)中医诊断标准 湿热阻络型膝痹:临床表现为关节重痛、红肿,心中烦热,口渴口苦,大便黏腻,小便赤热,舌苔黄腻,脉数或滑数。1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;年龄3 07 0岁,单膝患病;患者对本研究知晓,并签署知情同意书。1.4 排除标准 其他可引起膝关节疼痛、肿胀的疾病者;合并其他严重内科疾患或患者因各种原因导致无法配合治疗者;局部皮
6、肤感染或破溃者;对所用药物过敏或不耐受者;正在参与其他临床研究者。05 中国民间疗法2 0 2 3年7月第3 1卷第1 8期 特色疗法中国民间疗法 C H I N A SN A T U R O P A T H Y,S e p t.2 0 2 3,V o l.3 1N o.1 82 治疗方法2.1 对照组 采用常规药物塞来昔布胶囊治疗。塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司,国药准字J 2 0 1 4 0 0 7 2,0.2g/粒)口服,每日两次,每次1粒,饭后服用。治疗两周。2.2 治疗组 采用丁苏桂热敷剂外敷治疗。处方:苏木3 0g,肉桂1 0g,公丁香6g,肿节风3 0g,千年健3 0g,制川乌1
7、 0g,艾叶1 5g,皂角刺1 0g,芥子1 5g,麻黄1 0g,透骨草1 0g,细辛1 0g,络石藤1 5g,防己1 0g,全蝎6g。水煎,每日1剂,早、中午各服1次。具体方法:用布袋或毛巾包裹中药放入蒸锅蒸3 5m i n左右,在药包晾凉过程中可以将药包放在低处,熏蒸患膝,避免烫伤,待温度降至患者可以忍受时,用较薄的布或毛巾包住患膝,再将热敷剂敷在患膝上,冬天可加盖一层棉被以防止热量过快丢失,待热敷剂热量散失后结束热敷。每次热敷3 04 0m i n。治疗两周。3 疗效观察3.1 观察指标及疗效评定标准 疼痛评分。采用视觉模拟法(V A S)评估两组患者治疗前后疼痛程度。膝关节功能评分。采
8、用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMA C)评估两组患者治疗前后膝关节功能。临床疗效。治愈:膝关节无明显疼痛肿胀;好转:膝关节肿胀、疼痛减轻;未愈:膝关节疼痛肿胀存在或加重。总有效率=(治愈例数+好转例数)/总例数 1 0 0%。3.2 统计学方法 采用S P S S2 0.0统计软件处理数据。计量资料以均数标准差(xs)表示,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,采用2检验。P0.0 5表示差异具有统计学意义。3.3 结果(1)临床疗效比较 治疗组总有效率为9 3.3 3%(2 8/3 0),高于对照组的8 6.6 7%(2 6/3 0),差异有统计学意义(P0.0 5)。见表1
9、。表1 两组湿热阻络型膝关节滑膜炎患者临床疗效比较组别例数治愈(例)好转(例)未愈(例)总有效率(%)治疗组3 02 0829 3.3 3对照组3 01 61 048 6.6 7 注:与对照组比较,P0.0 5)。治疗后,两组患者WOMA C、VA S评分均低于治疗前,且治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。见表2。表2 两组湿热阻络型膝关节滑膜炎患者治疗前后膝关节功能、疼痛评分比较(分,xs)组别例数时间视觉模拟评分法评分西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分治疗组3 0治疗前7.2 30.9 96 2.2 72.6 7治疗后3.2 30.6 23 0.6 31.3 0对
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