多感官促醒护理在脑出血术后昏迷患者中的应用.pdf
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1、到满足,患者积聚的情感可能会爆发,进而影响治疗和护理效果13。本研究中,依据 IARA 模型制订的干预模式特别关注患者的灵性需求,将满足患者的基本心理欲望作为关注的重点,引导责任护士加强患者灵性需求心理的评估,在治愈身体疾病的同时,着重关注患者的心理健康。综上所述,IARA 干预模型可以降低结直肠癌造口化疗患者的癌症疲乏和灵性需求。因为客观因素限制,本研究存在样本量比较小的缺点,而且缺乏干预措施效果的长期跟踪和观察,在以后的研究中可以扩大样本量,进一步延长观察时间。参 考 文 献1 Chen W,Zheng R,Zeng H,et al.The incidence and mortality
2、of major cancers in China,2012J.Chin J Cancer,2016,35(1):73.2Danielsen AK,Soerensen EE,Burcharth K,et al.Impact of a temporary stoma on patient everyday lives:Feelings of un-cer-tainty while waiting for closure of the stomaJ.J Clin Nuts,2013,22(9-10):1343-1352.3卢玉仙,温芬.基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式对直肠癌造口患者社会适应
3、性的效果研究J.护士进修杂志,2019,34(5):394-397.4Padovan AM,Kuvacic G,Gulotta F,et al.A new integrative approach to increase quality of life by reducing pain and fear of movement in patients undergoing total hip arthro-plasty:the IARA modelJ.Psychol Health Med,2018,23(10):1223-1230.5余松林.医学统计学M.北京:人民卫生出版社,2005:45,
4、342-343,377.6Okuyama T,Akechi T,Kugaya A,et al.Development and validation of the cancer fatigue scale:a brief,three-dimen-sional,self-rating scale for fatigue in cancer patientsJ.J Pain Symptom Manage,2000,19(1):5-14.7张凤玲,丁玥,韩丽沙.癌症疲乏量表中文版的信效度J.中国心理卫生杂志,2011,25(11):810-813.8Yong J,Kim J,Han SS,et al.
5、Development and validation of a scale assessing spiritual needs for Korean patients with cancerJ.J Palliat Care,2008,24(4):240-246.9成琴琴,刘翔宇,谌永毅,等.中文版灵性需求量表的信效度研究J.护理学杂志,2018,33(3):16-19.10 Hickok JT,Roscoe JA,Morrow GR,et al.Frequency,severi-ty,clinical course,and correlates of fatigue in 372 patien
6、ts during 5 weeks of radiotherapy for cancer J.Cancer,2005,104(8):1772-1778.11 宋丹,张艳,李建鹏.会议-遵守-责任-自治干预模式对全髋关节置换术患者恐动症和髋关节功能的影响J.中国实用护理杂志,2021,37(18):1361-1366.12 Hocker A,Krll A,Koch U,et al.Exploring spiritual needs and their associated factors in an urban sample of early and advanced cancer patien
7、tsJ.Eur J Cancer Care,2014,23(6):786-794.13 Delgado-Guay MO,Hui D,Parsons HA,et al.Spirituality,religiosity,and spiritual pain in advanced cancer patientsJ.J Pain Symptom Manage,2011,41(6):986-994.本文编辑:李 梅 2023-04-04 收稿通信作者多感官促醒护理在脑出血术后昏迷患者中的应用张 也,陈 秋,储 韵(无锡市第二人民医院 江南大学附属中心医院 江苏无锡 214000)【摘 要】目的:探讨多
8、感官促醒护理在脑出血术后昏迷患者中的应用效果。方法:将 2018 年 1 月 1 日2019 年 6 月 30 日入院的 40 例脑出血术后昏迷患者作为对照组,采用传统唤醒护理;将 2019 年 7 月 1 日2021 年 1 月 31 日入院的 40 例脑出血术后昏迷患者作为观察组,采用多感官促醒护理。比较两组干预效果。结果:护理后,观察组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于对照组(P0.01)、功能障碍评分量表(DRS)评分低于对照组(P0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P0.05);观察组脑氧代谢指标优于对照组(P0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P0.01),苏醒人数多
9、于对照组(P0.05)。本研究符合赫尔辛基宣言相关伦理原则。1.2 方法 对照组采用传统唤醒护理措施,包括为患者按摩、播放音乐等。观察组采用多感官促醒护理:听觉护理。床位护士与患者家属沟通,熟悉患者个人爱好,尤其是患者喜欢的音乐或者电视节目等。为患者佩戴耳机,播放喜欢的音频,每天播放3 次,每次约 1 h。触觉护理。每天查房时,床位护士对患者的面部进行擦拭,护理时从远端到近端,着重擦拭手掌、脚掌关节等部位,擦拭时注意力度,每次持续 15 min 左右。嗅觉护理。与中医科互相探讨,将中医部分药材做成药枕或将中草药制成香包放于患者枕边,也可将精油与纯净水混合做成醒脑液,放于患者枕旁,刺激患者的嗅觉
10、。物理护理。床位护士与中医针灸科及康复科共同协作,帮助患者进行康复,采用康复治疗仪对患者肌肉进行刺激,防止肌肉萎缩,也可以用直流电刺激将电极片贴于患者各个穴位、脊柱等处,确保物理刺激的效果。语言护理。每天查房时床位护士要像对待正常患者一样与患者交流,呼唤患者姓名,对家属加强指导。指导家属多与患者沟通,即使没有苏醒,也要多与患者交流,讲述身边发生的事情,促进患者苏醒,每次沟通时间约 45 min。运动感官刺激:对患者进行运动刺激,监测患者生命体征,确保患者在生命体征平稳的状况下进行肢体运动。由床位护士对患者肢体进行被动刺激,帮助患者对各个关节进行屈曲、外旋、内旋等一系列动作,注意动作要轻柔,防止
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