多普勒超声结合振幅整合脑功能评价缺氧窒息新生儿.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2 0 2 3年第33卷第3期2.3炎症因子对分泌性中耳炎患者耳鸣影响的二元logistics回归分析结果将患者是否发生耳鸣作为因变量,将炎症反应相关指标检测水平作为协变量进行计算,IL-6、I L-8、T NF-指标可能是影响分泌性中耳炎成年患者耳鸣的影响因素(P0.05),见表3。表3炎症因子对分泌性中耳炎患者耳鸣影响的二元logistics回归分析指标SE()Wald-x2 P 值IL-60.366 0.127IL-81.102 0.468TNF-0.0480.0196.0620.0131.0531.0101.0913讨论中耳炎是耳鼻喉科的常见疾病和高发疾病,患者
2、发病后主要临床症状为耳闷、听力下降、耳鸣、耳闭塞感,耳鸣是次要且较为少见的临床症状。未对分泌性中耳炎进行深人研究时多数临床学者认为分泌性中耳炎能够引起客观性耳鸣且在分泌性中耳炎治愈后能够消除客观性耳鸣;但是深入研究后发现分泌性中耳炎不仅能够引导客观性耳鸣,还能够引起主观性耳鸣,导致耳鸣对患者生活造成深远的影响 5。近年来关于分泌性中耳炎的临床研究发现患者机体中会出现不同严重程度的炎症反应,且发现炎症因子在分泌性中耳炎患者的发生和发展中可能占据重要的位置和作用本次研究探讨炎症反应是否对分泌性中耳炎患者耳鸣产生影响,并为改善患者生活质量提供一定的临床参考。炎症因子是一种具有广泛功能的多效性细胞因子
3、,并且炎症因子能够参与多种细胞生长以及分化的过程,另外白细胞介素具有急性期反应、调节免疫应答、造血等多种功能,另外在分泌性中耳炎患者中在抗感染免疫反应中有较为重要的作用。IL-6一般由内皮细胞、成纤维细胞、T淋巴细胞产生,且IL-6能够促进成熟B淋巴细胞产生抗体后激活T细胞,并且诱导肝细胞产生急性期反应蛋白。可能原因是炎症反应会一定程度上提高机体中性粒细胞水平值,并且激活机体中的非特异性炎症并且导致炎症反应持续存在,中耳炎病情加重的情况下导致鼓室组织产生较大损伤,从而形成耳鸣的情况。OR95%CI8.2330.0041.4421.1231.8515.5440.018 3.0121.2037.5
4、41综上所述,分泌性中耳炎成年患者炎症反应较非分泌性中耳炎患者更为严重,且炎症反应可能是导致分泌性中耳炎成年患者耳鸣的影响因素。参考文献1左健,李婷,雷爱春,等.老年分泌性中耳炎患者炎症反应与耳鸣的相关性 J.中国老年学杂志,2 0 2 1,41(1):9 1-9 3.2江黎珠,钟时勋,胡国华,等.TMM与主观评分在慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎咽鼓管功能评估中的价值 J.中华耳科学杂志,2 0 2 0,18(2):30 5-30 9.3郑阳力,李映林.小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害的临床特征及多因素分析 J.新疆医学,2 0 2 2,52(1):6 6-6 8,7 6.4 塔依尔江亚生,
5、艾尼米吉提,艾合买提江玉素甫.臭氧水对慢性骨髓炎常见病原菌灭菌作用的实验研究 J.新疆医学,2 0 2 2,52(2):157-161,169.5金玮,陈红.鼓膜置管、曲安奈德局部灌注联合咽鼓管球囊扩张术治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察 J.医学综述,2 0 2 1,2 7(9):1847-1851.本文编辑:王知平多普勒超声结合振幅整合脑功能评价缺氧室息新生儿董慧茹,付慧,冯?磊,许邦礼(郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院,河南郑州450 0 0 0)摘要目的:探讨多普勒超声结合振幅整合脑功能评价缺氧室息新生儿(HIE)血流动力学及脑电变化的应用价值。方法:选取90例HIE患儿作为
6、本次研究对象,依据新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准将其分为轻度HIE组(n=30)、中度HIE组(n=30)、重度HIE组(n=30)。同时选取同期健康足月儿30 例设为对照组。应用NicoletOneMonitor脑功能监护仪开展aEEG检查,比较aEEG异常率,并采用多普勒超声监测患儿各项血流动力学指标。结果:出生后2 4h、3d、7 d,与轻度、中度、重度HIE相比较,对照组aEEG异常率均较低;且出生后2 4h、3d、7 d,轻度HIE组aEEG异常率均低于重度HIE组;出生后2 4h、3d、7 d,与中度、重度HIE组相比较,轻度HIE组SV、CO、V s、V d 水平较高;差异均有统计
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