多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 39 多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果 王军华 保定市满城区人民医院,河北 保定 072150 摘要:摘要:目的 对多奈哌齐联合银杏叶片治疗脑梗死后认知障碍的临床效果急性探究。方法 收集我院 2020 年 1 月到 2022 年 12 月内的脑梗死认知障碍患者分为多奈哌齐治疗的对照组和多奈哌齐联合银杏叶片治疗的观察组,比较疗效。结果 观察组患 NIHSS、mRS 的评分数值均明显更低,不良反应发生率相比差异较小(P0.05)。观察组患者临床疗效显著高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组(P0.05)。结论 脑梗死患者手术后采取多奈哌齐联
2、合银杏叶片进行治疗对改善认知功能障碍、增加疗效、改善神经功能和减少不良反应均具有一定的效果,可以推广应用。关键词:关键词:多奈哌齐;银杏叶片;认知障碍;临床效果 中图分类号:中图分类号:R743.3 脑梗死也称缺血性脑卒中,发病后,引起患者脑组织出现局部血液供氧不足的情况,进而损害了神经功能,引起患者在认知方面的异常。认知功能障碍为临床上常见脑梗死后遗症之一,给病人正常生活造成了很大影响,发生有关病症后,需及时处理。在认知功能障碍的处理中,通常选用药物,其中银杏叶片,多奈哌齐等是常用药,单一用药无效,联合用药,疗效较为理想,有助于病人认知功能的康复,改善疾病症状1。本文主要研究多奈哌齐与银杏叶
3、片联合应用在临床上的治疗作用,报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 对照组中男性 23 例,女性 17 例,年龄 66.49 岁,观察组中男性 22 例,女性 18 例,年龄 67.58 岁;两组患者的一般资料无较大差异(P0.05)。1.2 方法 对照组患者给予常规控制血压与血糖、调节血脂、抗血小板聚集、改善循环等治疗,并给予银杏叶片 0.2克,一天三次。观察组在对照组基础上联合服用多奈哌齐 5 毫克,一天两次。以上治疗时间持续 2 个月。1.3 观察指标(1)NIHSS、mRS 的评分、不良反应发生率:(2)临床疗效;(3)认知功能障碍发生情况。1.4 统计学方法 使用 SPSS21
4、.0 软件做统计学结果分析,计量资料用(sx)表示,使用 t 检验,计数资料用(%)表示,使用 x2检验,以 P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者治疗后的 NIHSS、mRS 评分与不良反应发生率 观察组患者治疗后 NIHSS、mRS 的评分数值均明显更低(P0.05)。见表 1。2.2 两组患者临床疗效对比 观察组患者临床疗效显著高于对照组(P0.05),见表 2。2.3 两组治疗后认知功能障碍发生情况对比 两组患者均发生了认知功能障碍,但观察组在治疗后 1d、3d、7d 上的认知功能障碍发生率均远低于对照组(P0.05),见表 3。3 讨论 脑梗死在临床上属于常见的
5、神经内科疾病,它的发病率很高,并且脑梗死后易发生认知障碍,临床常呈进行性加重,给病人的生活质量带来严重的影响2。目前关于脑梗死认知功能损害的研究越来越受到人们重视,但具体机制尚未明确3。根据临床实践,脑梗死后认知障碍持续时间在三个月左右,它的发生和脑梗 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 40 表 1 两组患者治疗后的 NIHSS、mRS 评分与不良反应发生率(s)组别 例数 NIHSS 评分(分)mRS 评分(分)不良反应率(%)对照组 40 8.042.18 2.050.47 7.41(4)观察组 40 10.683.98 3.511.30 12.96(7)t 3.996 3.501 0
6、.465 P 0.05 0.05 表 2 两组患者临床疗效对比n()组别 例数 治愈 显效 有效 无效 有效率 对照组 40 4(10.00)7(17.50)20(50.00)9(22.50)31(77.50)观察组 40 10(25.00)12(30.00)17(42.50)1(2.50)39(97.50)X2-7.31 P 值-0.05 表 3 两组患儿术后认知功能障碍发生情况对比(n/%)组别 例数 治疗后 1d 治疗后 3d 治疗后 7d 观察组 40 8(20.0)5(12.5)2(5.0)对照组 40 21(52.5)15(37.5)7(17.5)X2值 8.214 6.271 4
7、.264 P 值 0.05 0.05 0.05 死的面积,梗死的部位、梗死灶的数目与其他有密切关系。因此,了解不同脑区脑梗死时认知障碍的发病情况及其分布规律对于指导治疗具有重要意义4,5。脑梗死治疗后,病人发生认知功能障碍主要由于脑神经受损所致。由于脑卒中后存在一定程度的偏瘫以及肢体瘫痪,所以容易造成脑部血液供应障碍,从而使得大脑中缺血缺氧,进而引起脑组织发生病变,最终形成认知障碍6。认知功能障碍给病人及其家属带来的影响是十分消极的,影响生活质量。因此,为了提高临床疗效,需要重视脑梗死后认知功能障碍的护理工作7。认知功能障碍主要表现在记忆,语言,视空间和计算等方面、一种或多种功能,如了解,发生
8、了认知上的损害,发生原因多由疾病引起,例如脑梗死等、精神方面的病等等,其病因较多8。认知功能障碍属于神经科中较为常见的一种病症。得了病以后,通常历时较长,病人神经处亦紧张,表现为记忆力减退、头脑昏胀等、头痛和其他不良症状。另外还有一部分人是因为其他因素引起认知功能障碍的,比如高血压、糖尿病等。得了病以后,需及时处理。目前我国大部分医院都会采用银杏叶制剂对患有认知功能障碍的人群进行辅助治疗。银杏叶片在临床上的应用较为广泛,为常用药物之一9。银杏叶片属中成药,有活血化瘀之功效,疏通脉络等等功能,主治血液淤堵所致心痛,中风等症、半身不遂之类的病,入体后可镇痛、止咳、平喘,改善认知功能障碍的症状。其中
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