多学科协作护理模式在糖尿病性视网膜病变患者围手术期中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 139 多学科协作护理模式在糖尿病性视网膜病变患者围手术期中的应用 董雪静 北辰医院南开大学附属北辰医院,天津 300000 摘要:摘要:目的 探讨多学科合作模式对糖尿病视网膜病病人持续护理的影响。方法 实验研究在开展之前选择了在我院接受治疗的 108 名糖尿病性视网膜病变;患者作为本实验的研究对象。其中 1/2 为对照组(54 例);给予常规护理;其余 1/2 为实验组(54 例);应用多学科协作的连续性护理方法。并对两组病人的依从性进行了比较。结果 两组患者的依从性均优于对照组(P0.05),具有可比性。1.2 方法 对照组采用常规的护理方式,而实验组
2、采用多学科协同的持续护理方式,具体如下:(1)建立连续护理团队:由科室主任,护士长其他护士组成,并对其进行相应的知识培训。研究人员10 人,包括主治医生以及心理医生等。(2)制定多学科协同的持续护理方案:收集病人基本信息,对病人的身体状况、心理状况和健康行为进行评价。采用一对一面谈的方式,对患者的需要进行详细的了解,以便进行有针对性的健康教育,制定护理方案,其中包括了糖尿病的饮食指导、用药指导等内容,血糖、血压等各项指标要及时的监测。在病人出院后,对病人进行电话随访,并在病人出院后的第三天对病人进行 1 次随访,之后的第一个月,每星期一次,之后的第二至第三个月,再一次随访。(3)院外多学科协作
3、模式延续护理方法:(1)建立持续护理群组;当病人离开医院的时候,扫一下这个二维码,就可以加入这个小组了。定期对病人进行科普,与此同时,医务人员也会定期对病人进行专业的指导,并定期进行与疾病有关的问题的咨询。除此之外,还可以鼓励患者主动分享自己的治疗心得,增强在群里的交流互动,从而让患者拥有积极乐观的心态,增强他们对治疗的信心。(2)按照计划安排进行电话跟踪,并做好跟踪记录表。对病人的身体情况进行评价;(3)定期开展健康宣教活动:每月一次,现场测量血压和血糖,发放有关疾病的宣传资料。1.3 效果标准 并对两组病人的依从性进行了比较。采用自制的评价量表对患者的依从性进行评价,其项目包含遵医用药、自
4、我检测等。得分愈高者,依从性愈好。1.4 统计学方法 上述工作在完成之后,需要对所得到的数据进行科学合理的统计和分析,在此过程中要使用专业的软 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 140 表 1 两组患者玻璃体切割术后当日夜间特殊体位依从率的比较 n(%)组别 例数 22:00pm 00:00am 02:00am 04:00am 06:00am 实验组 54 50(92.59)48(88.89)46(85.19)45(83.33)52(96.30)对照组 54 42(77.78)40(70.07)37(68.52)32(59.26)46(85.19)X2-4.696 3.927 4.216
5、7.646 3.967 P-0.03 0.048 0.040 0.006 0.046 表 2 两组患者入院当天视力的比较 n(%)组别 例数 光感 眼前手动 眼前指数 视力0.01 视力0.01 实验组 54 7(12.96)10(18.52)14(25.93)31(57.41)23(42.59)对照组 54 8(14.81 12(22.22)11(20.34)31(57.41)23(42.59)X2-0.000 P-1.000 表 3 两组患者出院当天视力的比较 n(%)组别 例数 光感 眼前手动 眼前指数 视力0.01 视力0.01 实验组 54 4(7.41)6(11.11)14(25.
6、93)24(44.44)30(55.56)对照组 54 6(11.11)10(18.52)13(24.00)26(48.15)23(46.30)X2-0.926 P-0.336 件,以此同时要有科学合理的数值进行表示和检验,P值不足 0.05 时,表明存在显著差异 2 结果 2.1 两组患者玻璃体切割术后夜间特殊体位依从率的比较 对比实验组与对照组在玻璃体切割手术当天晚上,在不同的时间点上,两组病人术后夜间特定姿势的依从性比两组都好,两组之间有显著性差异(P0.05)。两组在出院当日的视力对比中,两组之间的差别没有显著性(P0.05),具体如表 3 所示。3 讨论 3.1 MDT 护理模式可以
7、提高 DR 患者围手术期血糖控制达标率 多功能疗法治疗组的空腹葡萄糖水平较常规治疗组高,且治疗后低血糖事件明显减少。眼科 DR 患者在MDT 小组的护理治疗过程中,能够使患者的血糖控制在合理的范围内。在这些工作中,糖尿病专科护士起到了很大的作用。护理人员会按时的进行查房,在此过程中,要考虑到每个患者不同的血糖水平,制订相应的健康教育方案。除此之外,在每周五,此外,医生还为病人做了一场关于糖尿病的健康教育,每月亦有一场糖尿病眼底病病人俱乐部的活动,这样能够提升患者对这种疾病知识的掌握。另外,在对病人进行健康教育的同时,MDT 团队的营养学家还承担了咨询的职责,对于那些没有得到良好控制的患者,营养
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