耳尖放血联合自拟方治疗风热客睑型麦粒肿的临床研究.pdf
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1、耳尖放血联合自拟方治疗风热客睑型麦粒肿的临床研究李 奕岳丽菁(.广州中医药大学广东 广州.广东省第二中医院广东 广州)摘要 目的:探究耳尖放血联合自拟方治疗麦粒肿风热客睑证的临床疗效 方法:选取就诊于广东省第二中医院的麦粒肿患者 例随机分为两组 治疗组 例(只眼)予耳尖放血加中药内服配合左氧氟沙星滴眼液治疗对照组 例(只眼)予中药内服配合使用左氧氟沙星滴眼液 观察两组患者眼睑肿物面积、疼痛视觉模拟评分()及治疗 后的有效率 结果:治疗 后治疗组眼睑肿物面积、明显优于对照组(.)治疗组总有效率.明显高于对照组的.差异具有统计学意义(.)具有可比性 见表 表 两组患者一般资料比较组别年龄(岁)病程
2、()治疗组.对照组.诊断标准.西医诊断标准参照赵家良主编眼科诊疗常规:眼睑出现红肿热痛的症状患处可见硬结压之有明显疼痛感可伴有患眼同侧淋巴结肿大及触疼.中医诊断标准及辨证依据根据彭清华主编中医眼科学有关针眼的诊断标准:胞睑局部红肿疼痛胞睑边缘可扪及麦粒样硬结疼痛拒按 其中针眼风热客睑证的辨证依据为:主症:胞睑局限性肿胀痒甚微红可扪及硬结疼痛拒按次症:舌苔薄黄脉浮数.纳入标准符合麦粒肿的西医诊断标准中医证型为风热客睑型年龄 岁 岁病程 患眼均为单侧.排除标准凝血功能不健全者已成脓者妊娠及哺乳期女性对选用的中草药或滴眼剂的组分过敏者不能严格遵医嘱治疗者 治疗方法两组都同时给予左氧氟沙星滴眼液滴眼联
3、合中药煎汤口服 中药自拟方为连翘 、菊花 、桑叶 、夏枯草 、决明子 、密蒙花 、赤芍 、牡丹皮 、玄参 、苦桔梗、大枣 、生甘草 剂水煎 分早晚两次温服 在原有疗法的基础上治疗组联合耳尖放血治疗 放血疗法选取耳尖部位 操作方法:手指轻柔耳尖 次 次在皮肤略微泛红之后用 的酒精对耳尖周围皮肤进行消毒 遍把耳郭从后向前对折于耳尖最高点处用 注射器进行点刺放血点刺部位挤出 滴 滴血以血色由暗红色变为鲜红色为标准 次/疗程为 若 内痊愈可终止治疗 疗效分析.观察指标观察两组患者治疗前和治疗 后眼部疼痛症状缓解情况并应用疼痛视觉模拟评分()对其进行评估以 分为满分得分愈高疼痛愈明显 比较两组治疗前及治
4、疗 后眼睑肿物面积大小的变化肿物面积计算方法为:取患者患眼照相图像导入 .软件进行图像分析获得具体中医外治杂志 年 月第 卷第 期肿物面积 两组患者痊愈后进行随访 个月观察其复发情况.疗效标准治愈:眼睑红肿及疼痛症状完全消失睑腺硬结完全消退好转:眼睑红肿疼痛较前减轻仍留有睑腺硬结存在未愈:眼睑仍红肿疼痛未见明显好转 总有效率(治愈例数好转例数)/同组总例数.统计学方法采用.统计软件进行数据分析采用卡方检验比较计数资料 先对计量资料进行正态分布检验:若符合正态分布且方差齐则采用 检验进行比较.表示差异有统计学意义若不符合正态分布则采用秩和检验进行比较.表明存在显著性差异具有统计学意义.治疗结果.
5、两组临床疗效比较治疗 治疗组总有效率.对照组为.两组比较差异有统计学意义(.)见表 表 两组患者临床疗效比较例()组别治愈好转未愈总有效率/对照组(.)(.)(.)(.)治疗组(.)(.)(.)(.)注:)与对照组比较.)治疗 后治疗组 评分改善明显优于对照组(.)且两组 评分差值有显著性差异具有统计学意义(.)与治疗前比较治疗 后两组 评分均下降差异有统计学意义其中治疗组(.)对照组(.)见表 表 两组治疗前后 评分比较()组别治疗前治疗后差值治疗组.(.).(.).(.)对照组.(.).(.).(.)注:)与本组治疗前比较.)与对照组比较.)治疗 后治疗组肿物面积与对照组比较差异有统计学意
6、义(.)治疗组优于对照组 两组治疗前后肿物面积差值比较差异有统计学意义(.)两组治疗 后肿物面积与本组间治疗前比较差异有统计学意义(.)治疗后明显优于治疗前 见表 表 两组治疗前后麦粒肿面积比较()组别治疗前治疗后差值治疗组.).).对照组.).注:)与本组治疗前比较.)与对照组比较.两组复发率比较对两组患者进行为期 个月的随访观察其复发情况 其中治疗组 例 例患者复发复发率.对照组 例例患者复发复发率.两组比较治疗组复发率低于对照组差异有统计学意义(.)讨 论在起病的初期麦粒肿的红肿范围相对弥散伴随着强烈的疼痛并且可以触摸到硬结硬结在几天后局部会有脓点后自行溃破 但如果患者的抵抗能力比较差或
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